膝关节置换术后皮肤麻痹的解剖基础及相关临床研究

目的 　探讨膝关节置换术后隐神经髌下支损伤所致的皮肤麻痹的解剖基础,改良手术切口,减少膝前皮肤麻木并发症。 方法　解剖观察12例成人尸体下肢标本,观测隐神经髌下支形态、神经束的走行及毗邻关系。设计改良膝外侧皮肤切口行膝关节置换手术入路进行临床验证,比较术后效果。 结果　解剖研究发现隐神经髌下支自缝匠肌穿出后,标本在髌骨中心平面神经距髌骨内侧缘约3.2 cm,75%标本有3束分支分布于髌骨下极及胫骨粗隆区域,以髌骨下极与粗隆连线中点为中心作圆,神经纤维主要分布左侧在第2象限,右侧在第1象限。临床研究采用改良膝关节外侧切口行膝关节置换术15例,方法可行,术后膝前皮肤麻木的发生率及范围较对照组减少,有统计学意义。 结论　根据膝关节隐神经髌下支解剖分布特点,改良膝前皮肤切口行膝关节置换术可减少术后膝前麻木。     

广西成人社区获得性肺炎889例病原学多中心调查

目的为掌握广西地区成人社区获得性肺炎(CAP)的病原学构成情况,比较广西农村和城市CAP的病原学构成特点,推进广西地区CAP的规范化诊疗。方法收集2008-01~2010-12广西14所县市级医院的889例CAP患者,进行病原学调查,并根据地域分为城市地区(城市组331例)和农村地区(农村组578例),比较病原学构成比差异。结果研究期CAP病例中阳性422例患者入选,共检出486株病原菌,前五位的病原菌为肺炎支原体(138/486,28.40%)、流感嗜血杆菌(88/486,18.11%)、肺炎链球菌(77/486,15.84%)、肺炎克雷伯杆菌(53/486,10.91%)和肺炎衣原体(43/486,8.94%)。农村组肺炎支原体、铜绿假单胞菌感染的CAP比例高于城市组(41.12%vs 19.72%和5.58%vs 1.73%),而肺炎链球菌、嗜肺军团菌感染低于城市组(8.1%vs 21.11%和3.05%vs 7.96%)。城市组细菌(除外嗜肺军团菌)多见(183例,占63.3%),农村组则以非典型病原体多见(104例,占52.8%)。结论广西成人CAP病原学以肺炎支原体最常见,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌也是常见菌群。广西农村地区以非典型病原菌为主,城市则以细菌常见。     

Split-face模式评价强脉冲光治疗面部光老化的疗效

皮肤光老化为日光曝露部位皮肤出现的特有的外观和组织学变化[1].强脉冲光(intense pulsed light,IPL)技术作为新一代非剥脱性皮肤美容术,在治疗光老化方面具有很大优势.     

超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤光老化的临床观察

在过去20年中,超脉冲CO2激光换肤术被认为是治疗面部皮肤光老化的"金标准"[1].由于皮肤被大面积剥脱,屏障功能受到破坏,创伤的恢复完全依赖附属器中残存的表皮,术后恢复期长达2周.     

超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤光老化的临床观察

在过去20年中,超脉冲CO2激光换肤术被认为是治疗面部皮肤光老化的"金标准"[1].由于皮肤被大面积剥脱,屏障功能受到破坏,创伤的恢复完全依赖附属器中残存的表皮,术后恢复期长达2周.     

IFN-γ诱导性T细胞α趋化因子及其受体CXCR3在扁平苔藓皮损中的表达

IFN-γ诱导性T细胞α趋化因子(interferon-γ-inducible T-cell α-chemoattractant,I-TAC)即CXCL11是一种1型趋化因子,可特异性趋化表达趋化因子受体CXCR3的Th1细胞[1-2].以Th 1浸润为主的皮肤病如扁平苔藓皮损中的基底细胞高表达CXCL11/I-TAC mRNA[2-3],而真皮大部分T细胞表达CXCR3[3].     

外阴癌和癌前病变中表皮生长因子及受体的表达

用免疫组化法检测表皮生长因子（ECF）和受体（EGFR）在外阴上皮内瘤变（VIN）和外阴鳞癌（VSCC）中的表达.结果：EGFR在40%的外阴正常鳞状细胞中的少数基底细胞中表达,在40%的VIN Ⅲ高度异型增生的细胞中表达和64%外阴鳞癌的一些恶性细胞中表达.EGF在20%的VIN Ⅰ-Ⅱ,10%VIN Ⅲ和100%的VSCC胞浆中表达.EGF的表达是外阴癌变的早期信号.EGF及其爱体的过度表达导致VIN Ⅲ和癌变的鳞状细胞的增值.EGFR表达与64%VSCC细胞自发癌变有关.     

石蜡包埋组织中DNA提取方法的对比研究

目的探讨石蜡包埋组织中提取DNA的简易有效方法。方法将58份10%福尔马林固定、石蜡包埋组织标本按保存时间分为1~5年组和6~10年组,采用微卫星引物PCR扩增技术对“一步法”和酚氯仿法进行DNA检出率的比较研究。结果58份标本中“一步法”和酚氯仿法总阳性数分别为45份和32份(P<0.05);其中35份保存1~5年标本中,“一步法”和酚氯仿法阳性数分别为29份和24份(P>0.05);23份保存6~10年标本中,“一步法”和酚氯仿法阳性数分别为16份和8份(P<0.05)。结论“一步法”标本用量少、DNA检出率高且简便易行,尤其对保存较长时间的石蜡标本是一种值得推荐的方法。     

Split-face模式评价强脉冲光治疗面部光老化的疗效

皮肤光老化为日光曝露部位皮肤出现的特有的外观和组织学变化[1].强脉冲光(intense pulsed light,IPL)技术作为新一代非剥脱性皮肤美容术,在治疗光老化方面具有很大优势.     

温热对HPV感染皮肤中朗格汉斯细胞的影响

目的 探讨不同温热条件处理后的正常皮肤/尖锐湿疣皮损组织中朗格汉斯细胞（LC）的形态、数量及迁移。方法 利用37 ℃、42 ℃、45 ℃不同的温热条件处理置于培养液中的离体尖锐湿疣皮损（16例）和正常皮肤组织（15例），采用免疫组化和流式细胞分析方法测定LC形态、数量和迁移的变化。结果 表皮中LC数量随着温度的增高而减少，正常皮肤组织表皮内LC数量分别为：782.40 ± 114.88（37 ℃），649.44 ± 119.40（42 ℃），510.88 ± 118.64（45 ℃）；疣体组织表皮内LC数量分别为：646.04 ± 135.67 （37 ℃）、489.38 ± 118.19 （42 ℃）、387.93 ± 110.15 （45 ℃ ）；LC树突变短、减少或消失。温热促进LC迁移至培养液中。不同温度下，游走的LC表达CD1a的数量不同，正常皮肤组织游走至培养液中LC表达CD1a的比率分别是0.19% ± 0.18%（37 ℃），0.89% ± 0.19%（42 ℃），1.59% ± 0.28%（45 ℃）；尖锐湿疣组织分别为0.62% ± 0.31%（37 ℃），2.31% ± 0.54%（42 ℃），6.33% ± 0.98%（45 ℃）。结论 温热能够促进LC的迁移，籍此有可能增强LC在免疫应答中的抗原提呈作用。