先天性丑角脸一家系10例

先证者（Ⅲ3）男，82岁。先天性颜面发育畸形：眼距宽，眼裂小，额鼻部两眼内眦间皮肤明显增厚隆起，表面平坦，肤色正常，外观颇似京剧丑角脸谱中额鼻处的白斑形状。查体：双眼内眦处可见蚕豆大小的扁平赘肉，掩藏于上眼睑下。鼻骨无塌陷，视觉、听觉及发音均无明显障碍。智力正常，身体健康，未发现其他先天性畸形。     

灭滴灵用于妇科术前阴道准备的效果观察

通过对照实验的方法，采用０．２５％灭滴灵湿纱布纳入阴道作妇科术前的阴道准备，并与传统的阴道准备法进行了对比分析。结果表明：０．２５％灭滴灵纱布纳阴道，对清洁阴道的作用明显优于传统的准备方法。其优点：灭滴灵具有杀灭阴道滴虫和致病性厌氧菌的作用，能有效地清洁、消毒阴道；局部用药能保证有效浓度，副作用少；还可以减少阴道冲洗次数，缩短术前准备时间，避免因操作不当或多次机械性刺激损伤阴道而引起的医源性感染。     

先天性巨结肠术前灌肠的体位与插管深度的探讨

目的:使长段型先天性巨结肠患儿前灌肠更彻底、清洁,保证手术顺利进行。方法:80例先天性巨结肠患儿随机分为实验组和对照组,在洗肠时,先取膝胸卧位,灌入50～100ml生理盐水后,用手顺进针按摩腹部,然后取截石位,插管深度根据X线明确狭窄段及长度,再插入3～5cm,用等渗盐水灌肠。结果:两组肠道清洁度比较,试验组清洁度远比对照组高(P<0.05,χ2=6.05)。结论:良好的肠道准备是巨结肠手术成功的先决条件。     

NICU导管相关性血流感染危险因素分析与干预

目的探讨NICU导管相关性血流感染的危险因素与干预对策。方法对NICU置人中心静脉导管的患儿开展目标性监测,分析其危险因素并及时给予干预。结果开展目标性监测及采取有效的干预,NICU静脉导管相关性血流感染的发生率明显下降。结论加强NICU的管理,合理分区,完善硬件设施;注意室内通风,严格限制探视,减少人员流动;规范医务人员着装,做好消毒隔离;拖布、抹布分区使用,悬挂晾干;严格执行医院感染管理制度、消毒隔离制度和NICU医务人员手卫生管理制度;加强保洁人员管理,合理使用抗菌药物;使用丙种球蛋白等增强患儿免疫力;对NICU导管相关性血流感染开展目标性监测,及时对危险因素进行干预等措施,对降低NICU导管相关性血流感染的发生率具有重要意义。     

12例小儿病毒性脑炎护理体会

1临床资料病毒性脑炎是指各种病毒(乙脑病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等)直接侵犯脑实质引起的颅内急性炎症,无明显季节性,病情轻重程度不同,轻者可自行缓解,重者病情变化快、病死率高。病程大多2～3周,多数完全恢复,少数遗留癫、肢体瘫痪、智力发育迟缓等后遗症[1]。临床上主要表现为脑实质损害和颅内压增高的症状,如发热、呕吐、头痛、抽搐,甚至昏迷、死亡或留有严重的后遗症。抢救和护理是否正确及时,对患儿病情的发展及预后至关重要。我科收治12例小儿病毒性脑炎,男8例,女4例;年龄2～7岁。其中气     

医院多重耐药菌感染的监测及分析

目的：了解医院多重耐药菌的分布情况,为临床治疗和合理制定医院感染控制措施提供依据。方法：使用DL-96朱海迪尔全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,对分离到多药耐药菌的分布进行调查分析。结果：共分离出病原菌1726株,多重耐药菌643株,占37.52%;643株多重耐药菌中革兰阳性球菌占17.41%,革兰阴性杆菌占82.58%;前3位分别是大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌;主要分布在ICU、干二和呼吸内科,分别为16.79%、15.52%和11.19%;发生医院感染的部位主要是呼吸道和泌尿道。结论：临床应合理应用抗菌药物,加强对老年及危重患者多重耐药菌的监测与控制,特别要关注泛耐药的产生与流行。     

柚皮苷通过P38 MAPK/NF-κB通路抑制脂多糖致HaCaT细胞炎症反应

目的 探讨柚皮苷通过P38 MAPK/NF-κB通路对脂多糖（LPS）致HaCaT细胞炎症损伤的抑制作用。方法 LPS（0、0.1、1.0、10.0、20.0 μg/mL）孵育24 h刺激人永生化角质细胞HaCaT,模拟银屑病模型,MTT法观察细胞存活率变化,Western bloting法检测白介素（IL）-6和NF-κB蛋白表达;MTT法观察柚皮苷（0、5、10、20、40、80、160、320μmol/L）作用24 h对HaCaT存活率的影响;选择LPS、柚皮苷最佳作用浓度。柚皮苷（20和40 μmol/L）作用银屑病模型HaCaT细胞24 h,实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测IL-6、IL-1β、IL-17和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的mRNA表达水平变化;Western blotting法检测细胞核内转录因子NF-κB p65、P38 MAPK磷酸化蛋白水平以及炎症因子IL-6蛋白水平。结果 LPS增加HaCaT细胞存活率,并上调NF-κB p65和IL-6蛋白表达,呈剂量相关性,炎症反应在20 μg/mL达到高峰;5~160 μmol/L柚皮苷对HaCaT细胞无明显毒性作用。与模型组比较,柚皮苷能够显著抑制炎症因子IL-6、IL-1β、IL-17和TNF-α的转录水平（P<0.05）;同时能够显著抑制LPS诱导的NF-κB p65和P38 MAPK磷酸化蛋白水平、抑制IL-6蛋白的表达（P<0.05）。结论 柚皮苷抑制脂多糖致HaCaT细胞炎症反应,发挥改善银屑病的作用,机制可能与抑制P38 MAPK/NF-κB信号通路有关。     

白塞病的治疗

白塞病 (ＢＤ)是一种原因不明的炎症性疾病 ,临床上以复发性的口腔溃疡、生殖器溃疡、葡萄膜炎和皮肤损害为主要表现。除了眼部的侵害外 ,其它的常见表现都是自限性的。葡萄炎的反复发作可以引起失明。ＢＤ不仅是慢性的、持续的炎症性疾病 ,而且呈现急性炎症反复发作。其次 ,还可累及胃肠道、中枢神经系统和大的静脉 ,甚至可危及生命。白塞病的易感性与ＨＬＡ—Ｂ5 1等位基因的出现有着紧密的联系。环境因素如感染也和白塞病的发病有关。1　诊　断　　因为ＢＤ没有能确定诊断的病征及实验室检查 ,所以对此诊断只能基于 1990年国际ＢＤ研究小…     

全麻术后新生儿体温的管理

目的探讨尽快恢复全麻术后新生儿的体温及减少并发症的有效管理方法.方法将40例全麻术后新生儿分对照组和实验组,对实验组实行人性化服务,如设鸟巢,提供营养性吸吮,避免光线和噪声对患儿的刺激,集中治疗等.观察两组体温恢复的情况.结果比较两组的体温变化,实验组的体温明显比对照组的体温升温快,对照组1例出现酸中毒,1例出现硬肿症.结论实行人性化服务,采取有效的保暖措施,能迅速升温,减轻痛苦,促进胃肠功能及体重增加,缩短住院天数并减少住院费用.