包虫病防治信息管理系统应用评估Ⅱ系统整合与模拟测试

目的跟踪包虫病信息管理系统改造,归纳系统整合进展,了解与分析各级层面的模拟测试反馈结果,为系统进一步完善提供参考。方法收集包虫病防治信息系统改造基本信息,在包虫病流行区开展机构匹配工作;在包虫病主要流行区选择各级专业防治机构,开展信息系统模拟填报运行功能调查并收集反馈建议。结果机构匹配阶段结果显示,行政区划匹配平均完成率为94.30%,登记在册的专业防治机构匹配平均完成率为69.94%;与包虫病防治专业机构匹配平均完成率为56.40%。系统模拟测试结果显示,5省(自治区)共计15个包虫病防治专业机构开展了系统测试填报,获得建议14份,反馈率为93.33%。认为系统运行不够流畅的占比21.43%;认为系统还需提高数据输入便捷性的占比64.29%;认为系统功能还需加强维护与完善的占比42.86%。建议提出涉及省级机构占比27.78%,市级占比22.22%,县级占比50.00%。结论包虫病防治信息管理系统的整合契合了主要流行区填报的基本需求,下一阶段需在完善机构匹配的基础上,扩大测试范围并进一步改进与提高系统各项服务功能。     

多层螺旋CT对直肠癌浆膜面浸润的影像诊断

目的 评价多层螺旋CT对直肠癌肿瘤浆膜面浸润的诊断价值.资料与方法 采用16层螺旋CT对64例直肠癌患者进行平扫及增强三期扫描,分析影像表现,并与手术病理进行对照研究,对所得数据进行统计分析.结果 CT表现浆膜面毛糙,诊断浆膜面浸润的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比及阴性似然比分别为71%、58%、67%、1.69、0.50;表现肿瘤层面浆膜外脂肪间隙模糊诊断浆膜面浸润的敏感性、特异度、准确性、阳性似然比及阴性似然比分别为73%、47%、66%、1.38、0.57;两种征象联合敏感性、特异性、准确性分别为69%、58%、66%;CT表现浆膜面外结节状突起的敏感性、特异性及准确性分别为20%、100%、44%.结论 采用两种征象联合作为判定浆膜面受侵诊断标准,有助于提高诊断准确性,浆膜面结节诊断浸润可靠性为100%.     

数字钼靶X线摄影乳腺肿块"边缘征"对良恶性病变的诊断价值

目的 探讨数字钼靶X线摄影"边缘征"对乳腺肿块样病变良、恶性的定性诊断价值.方法 74例乳腺肿块患者,均为女性,年龄19～80岁,平均49.2岁,良性36例,恶性38例,对数字钼靶X线摄影显示乳腺肿块"边缘征"进行分析.具有深分叶和/或毛刺的肿块归为恶性边缘征组,无深分叶又无毛刺的肿块归为良性边缘征组.结果 采用"边缘征"诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.47%、91.67%、90.54%、91.89%、89.19%.以2 cm为分界,病变大小对依靠边缘征定性良恶性病变准确性无明显差别(P>0.05).以40岁为分界,恶性病变组:≥40岁患者89.47%,<40岁患者10.52%.≥40岁依靠良、恶性边缘征对肿瘤定性诊断准确性分别为76.92%、93.94%;<40岁,依靠良性边缘征诊断良性病变的准确性为87.50%,依靠恶性边缘征诊断恶性病变的准确性为25.00%,两者之间差别有统计学意义(P<0.05).结论 数字钼靶X线摄影乳腺肿块"边缘征"可作为乳腺肿块样病变定性诊断的一种参考,其简单易行,具有非常大的临床价值.     

丙氨酸氨基转移酶检测系统溯源性研究

目的建立深圳市龙华人民医院院检验科丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测系统的溯源性,提高最终检测结果的准确性。方法依据《GB/T 21415-2008/ISO 17511:2003》中的国际标准溯源链式图自建该医院检验科溯源流程图;购买参考物质IRMM ERM AD 454,通过测定临床新鲜血清标本进行临床比对确保参考物质具有互通性,同时采用SPSS17.0进行统计学分析,以97%的预测区间和检测项目1/4CL IA’88总允许误差为标准,达到量值传递验证要求,进一步确定不确定度,完成量值溯源工作。结果通过该医院自建的溯源流程实验,证明丙氨酸氨基转移酶试剂盒的产品校准品与IRMM ERM AD 454之间存在互通性,按照不确定度计算公式得到产品校准品的不确定度,赋值表示为135±5U/L。结论该医院检验科自建溯源流程成功对产品校准品进行了赋值修正,提高了试剂检测结果的准确性。     

藏区人群细粒棘球蚴病患病影响因素的病例对照研究

目的 了解藏区人群细粒棘球蚴病患病的影响因素,为制定相关的防治策略提供依据。 方法 于2017年8-9月,在环境、海拔相似的西藏那曲县和四川石渠县共选择4个细粒棘球蚴病患病率较高的乡,采用1∶1病例对照的研究方法,通过入户问卷方式调查影响当地人群患细粒棘球蚴病的相关因素并进行统计分析。 结果 共调查了378人,病例组和对照组各189人。单因素分析发现,养狗年数（OR = 1.032,P < 0.05）、养狗数量（OR = 1.260, P < 0.05）、养狗方式（OR = 1.434,P < 0.05）、是否喂狗内脏（OR = 1.531,P < 0.05）、周围是否有流浪狗（OR = 1.946, P < 0.05）是患细粒棘球蚴病的危险因素。多因素分析中,是否喂狗内脏、周围是否有流浪狗、饮水来源等3个变量纳入了多因素回归模型。 结论 喂狗内脏、周围有流浪狗、饮用河水均是人群患棘球蚴病的危险因素。     

微创经椎间孔入路椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 探讨微创经椎间孔入路椎体间融合术(MISTLIF)治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析12例高位腰椎间盘突出症患者的临床资料.记录手术时间、术中出血量、术后引流量、视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI),术后随访12个月,采用改良MacNab疗效评定标准评估临床疗效...     

血友病性假肿瘤的临床及影像表现

目的探讨血友病性假肿瘤的临床及影像表现。方法回顾性分析2010年1月至2019年6月郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院收治的13例经临床及病理证实的血友病性假肿瘤患者的资料。9例患者接受DR检查;7例患者接受CT检查,1例患者接受增强CT检查;11例患者接受磁共振平扫,6例患者接受磁共振增强检查。统计血友病性假肿瘤的部位、大小、形态、密度、骨质破坏、强化程度及周围组织受压等表现。结果 13例患者:7例单发病灶,6例多发病灶;7例肌间型,6例骨膜下型,3例骨内型,1例关节腔内,1例腹腔内;位于股骨3例,胫骨1例,下肢肌群3例,臀部2例,髂骨2例,髂腰肌4例,腹腔内1例,肋骨1例。假肿瘤最大径为24～298 mm,中位最大径为94 mm,其中6例假肿瘤的最大径>100 mm。X线和CT表现:9例软组织肿块,呈高低混杂密度,7例边界较清;3例膨胀性骨质破坏,2例伴病理性骨折;1例囊样型骨质破坏;1例压迫吸收;6例破坏边缘伴增生硬化,2例见骨皮质翘起及骨膜刺样增生。CT增强显示临近血管明显受压。MRI表现:11例平扫显示骨质破坏区及软组织肿块T_2WI、T_1WI和DWI均呈高低混杂信号,肿块边界较清,边缘可见厚包膜,6例肿块内见分隔;6例增强均未见强化。结论血友病性假肿瘤在临床及影像表现上具有一定的特征性。此类患者的CT示高低混杂密度肿块,部分病灶内存在多发钙化影,伴或不伴有临近骨质破坏,骨质破坏表现多样;MRI各序列均表现为高低混杂信号,边界较清,可见包膜和多发分隔,临近血管受压明显,增强不强化。     

棘球蚴病野外犬科类传染源网格化干预与评价

目的在棘球蚴病高度流行区评价基于网格化规划投放驱虫药饵控制野外犬科类传染源的初步效果。方法2016年4-10月,选择四川省甘孜州石渠县野外犬科类动物活动频繁的格孟乡和呷依乡分别作为干预组及对照组。依据现场地形走势,采用网格化设计,格孟乡按照20 m×100 m和30 m×100 m的规格划定投药区,采用手持GPS记录各投药点的地理位置,期间每2个月(即4、 6、 8和10月)在各投药点投放8～10粒驱虫药饵(吡喹酮含量50 mg/粒),同步采集各投药点1 m半径范围内的野粪;于呷依乡选择1处200 m×1 000 m的环境区域,不实施投药操作与干预,期间每2个月同步采集区域内野粪(每次不少于50份)。通过形态辨析法初步辨别采集的粪便类型, ELISA检测棘球绦虫粪抗原。分别于2016年4月和8月,在格孟乡和呷依乡开展小型啮齿类中间宿主(高原鼠兔)的密度调查。解剖捕获的高原鼠兔,检查其脏器的棘球蚴感染情况。结果2016年4-10月,于格孟乡共完成240个点、 15 000余粒驱虫药饵的投放。格孟乡粪便出现率为35.4%～56.3%,狐狸粪、犬粪和狼粪的构成比分别为51.9%、 31.5%和16.6%;呷依乡狐狸粪、犬粪和狼粪的构成比分别为为5.5%、94.5%和0。格孟乡共采集野粪464份,粪抗原阳性率为1.08%;呷依乡共采集野粪418份,粪抗原阳性率为1.20%,两者差异无统计学意义(P 0.05)。中间宿主调查结果显示,格孟乡冬季、夏季高原鼠兔的密度分别为273和498只/hm~2 (1 hm~2=10 000 m~2),棘球蚴感染检出率为6.8%(3/45);呷依乡冬季、夏季高原鼠兔的密度分别为784和632只/hm~2,棘球蚴感染检出率为3.7%(13/354)。结论网格化规划可用于棘球蚴病中间和终末宿主分布的调查与评估,网格化规划下的定点投药措施效果还需延长观察时间。     

新成生物尿素检测系统溯源性方案探讨

目的建立新成生物尿素检测系统的溯源性,提高用户最终检测结果的准确性,为检测结果互认提供条件。方法依据《GB/T 21415-2008/ISO 17511:2003》中的国际标准溯源链式图自建新成生物溯源流程图;购买参考物质NIST SRM 909b,首先将厂商工作校准品溯源至参考物质,然后将产品校准品溯源至厂商工作校准品,并计算合成不确定度,完成新成尿素产品校准品的量值溯源。结果通过测定临床新鲜血清标本进行临床比对,确保参考物质具有互通性,同时采用SPSS17.0进行统计学分析,以97%的预测区间和检测项目1/4CLIA′88总允许误差为标准,达到量值传递验证要求,进一步确定不确定度,完成量值溯源工作。结论新成生物自建溯源流程成功对产品校准品进行了赋值,实现了产品校准品的溯源,提高了新成试剂检测结果的准确性。