主动脉夹层术后监护体会

<正>主动脉夹层(aortic dissection,AD)指主动脉腔内的血液从主动脉内膜的撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,而形成的血肿[1]。主动脉夹层是临床上最复杂、最危险的心血管疾病急症,其特点是起病急、发展快、无论保守治疗还是手术治疗,死亡率高。外科最有效的治疗方法是人工血管置换术、支架植入术。但因手术创伤大、风险高,故术后监护尤其重要。现将我科2012年1月至2014年1月收治的     

基于内源性干细胞归巢的牙髓再生模式研究进展

目前对于牙髓不可逆炎症和坏死患牙的标准治疗方法是根管治疗,但根管治疗不能恢复牙髓牙本质复合体的生理功能,不能形成修复性牙本质抵御外界侵袭。相比传统的根管治疗术,诱导根管内牙髓再生能达到更好的预后,也是今后的研究方向。研究表明利用组织工程原理将干细胞,合适的支架材料及信号因子植入到根管内可以形成牙髓样结构和管状牙本质。相比外源性干细胞移植的技术敏感性及潜在的安全性问题,基于内源性干细胞归巢实现牙髓再生的模式更加符合临床要求。现将基于内源性干细胞归巢实现牙髓再生模式的各个重要环节的研究进展综述如下。     

福建省基层医疗卫生综合评价

目的：了解福建省基层医疗卫生综合情况。方法：利用福建省医改中期评估调查表中＂医疗卫生综合情况调查表＂的基础资料和该表涉及的7项核心指标,运用RSR法、功效系数法和Z分评价法,对全省的基层医疗卫生综合情况进行分析。结果：通过九个设区市排名,县级市、市辖区和县级间的排名及不同经济发展水平县（市）的排名,发现区域医疗卫生综合情况与经济发展水平相关,且在机构、人力、公共卫生服务等方面存在差异。结论与建议：福建省主要存在基层医疗卫生机构区域发展不平衡、公共卫生服务发展不均等和基层医疗卫生人才队伍整体水平较低等问题。建议自主发展和财政投入相结合,促进基层医疗卫生机构区域平衡发展;专项经费保障和标准化体系建设相结合,促进公共卫生服务均等化发展;人事和经费保障制度相结合,加强卫生人才队伍建设。     

硬化剂注射方法改良后对食管静脉曲张出血疗效及并发症的影响

目的:探讨硬化剂注射方法改良后对肝硬化食管静脉曲张出血的疗效及并发症的影响。方法:收集传统内镜下硬化剂注射治疗肝硬化食管静脉曲张出血258例次作为对照组,经改良的硬化剂注射方法治疗肝硬化静脉曲张出血268例次作为改良组,对比分析两组止血率、并发症发生率及并发症相关的病死率。结果:改良组止血率98.5%,对照组止血率97.6%,两组止血率相比无统计学差异;改良组并发症发生率17.2%,对照组并发症发生率43.4%,改良组并发症发生率明显低于对照组,且有统计学意义;改良组并发症相关病死率0.6%,对照组并发症相关病死率7%,改良组并发症相关的病死率较对照组显著下降,且有统计学意义。结论:内镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张出血安全、有效,技术改良后操作更成熟,安全性更高,并发症更少。     

鼻咽癌患者和EB病毒IgA/VCA抗体阳性者染色体脆性部位研究

分析58例鼻咽癌患者和54例IgA/VCA抗体阳性者的染色体脆性部位,并与正常人对照,发现鼻咽癌患者染色体畸变率明显高于其他两组。从非随机的脆性部位断裂点分析中,提出脆性部位5P~(13)、5P~(14)和8P~(24)及其相应部位癌基因激活可能与鼻咽癌发生有关;非脆性部位断裂点1P~(11)、1 cen、2P~(23)和5P~(34)及相应部位癌基因激活也可能对肿瘤的发生起作用。而出现频率较高的脆性部位3P~(14)3P~(14)则与肿瘤的发生没有特异相关。     

眼外伤患者的心理护理措施

目的:探讨眼外伤患者的心理护理。方法:对1 0 6例患者心理变化分析实行了有效心理护理。结果:患者对疾病有新认识,以良好的心态接受治疗,取得疗效。结论:通过心理护理达到心理治疗的目的。     

FPS-ZM1对癫痫幼鼠脑内HMGB1、TRX表达的影响及NGF干预作用

目的 研究晚期糖基化终末产物（RAGE）受体阻断剂FPS-ZM1对戊四氮致痫幼鼠海马区高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、硫氧还蛋白（TRX）表达的影响及神经生长因子（NGF）干预作用。 方法 将130只清洁级Wistar雄性大鼠幼崽,随机分为A组（正常对照组）、B组（癫痫对照组）、C组（mNGF癫痫干预组）、D组（FPS-ZM1癫痫干预组）,幼鼠腹腔注射戊四氮40 mg/kg建立癫痫模型,造模成功后4组均连续1周时间进行干预,A组及B组予等剂量生理盐水、C组予mNGF 2 000 AU/kg、D组予FPS-ZM1 1 mg/kg腹腔注射,干预完成后各组分别于3、24、72 h戊巴比妥腹腔注射麻醉,断头分离出海马。采用Western-blot方法测定海马HMGB1的表达,ELISA法检测海马TRX的含量。 结果 A组大鼠未见惊厥发作,海马区HMGB1表达水平在各时段均明显低于B组,TRX含量高于B组,差别具有统计学意义（P＜0.001）;D组及C组HMGB1表达水平在各时段均低于癫痫对照组,TRX含量均高于癫痫对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;D组HMGB1表达水平在3、24 h较C组是下降的,差异有统计学意义（P＜0.05）,72 h两者之间的差别无统计学意义（P＞0.05）。 结论 FPS-ZM1及mNGF可能通过降低癫痫幼鼠早期脑内炎症反应及氧化应激,从而起到脑保护的作用。     

RBC-MFscB与RBC-MFscU差值鉴别血尿来源评价

目的评估血、尿红细胞前向散射光强度(RBC-MFsc)差值鉴别血尿来源的价值。方法测定122例血尿患者的尿RBC-MFscU和血加入离心尿上清液MFsc(RBC-MFscB)与RBC-MFscU的差值,比较尿RBC-MFscU法与RBC-MFsc差值法。结果以RBC-MFsc差值≥29.45ch为诊断肾小球性血尿的标准其敏感性为98.3%,特异性为98.4%,正确率为99.6%;以尿RBC-MFscU≤77.90ch为诊断肾小球性血尿的标准,其敏感性为91.9%,特异性为98.3%,正确率为93.9%。结论RBC-MFsc差值法与RBC-MFscU法相比具有较高的敏感性和特异性,可以作为鉴别诊断血尿来源的方法之一。     

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿视觉运动整合能力及其认知特点

〔摘 要〕 目的：探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）患儿视觉运动整合（VMI）能力及认知特点。方法：选取 2016 年 1 月至 2020 年 12 月于福建省立医院儿科门诊初次确诊的 BECT 患儿,评估其 VMI 能力及认知水平。结果：50 例 BECT 患儿中,VMI 异常组共 35 例（70.0 %）,VMI 正常组 15 例（30.0 %）。VMI 异常组在总智商、4 个指数、各个分 测验得分均低于正常组,并在各分测验表现弱势,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：BECT 患儿普遍存在视觉运 动整合能力缺陷,并且 VMI 异常者其智力水平也较低。     

以消化道症状为主诉的原发性甲状旁腺功能亢进2例报告

原发性甲状旁腺功能亢进症发病率较低,临床表现多样,部分患者常因消化道症状、泌尿系结石、骨痛而就诊于消化科或泌尿外科或骨科,专科医生常只关注本科疾病,忽视了可引起这些症状的内分泌疾病,容易误诊、漏诊.现对本科收治的2例以消化道症状为主诉,经过手术和术后病理证实为原发性甲状旁腺功能亢进患者资料作一分析.报告如下.