阿立哌唑治疗儿童抽动障碍疗效和安全性的Meta 分析

目的 运用Meta 分析方法评价阿立哌唑治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效和安全性。方法 检索2000 年1 月到2014 年8 月国内外主要数据库,收集有关阿立哌唑治疗儿童TD 的临床对照试验,将符合纳入标准的文献进行Meta 分析。结果 6 个随机对照研究(共551 个病例)纳入分析,显示在随访终点时阿立哌唑与各个传统治疗TD 的药物的疗效比较差异无统计学意义,而不同治疗时间疗效的亚组分析显示:2周、4 周和8 周时与传统治疗TD 的药物比较,差异亦无统计学意义。与氟哌啶醇比较,二者疗效无差别,但阿立哌唑的锥体外系反应较少(P结论 与传统的药物相比,阿立哌唑在改善儿童TD 主要症状方面同样疗效显著,但尚不能认为阿立哌唑更具安全性。     

36例重症肝炎的辨证施护

目的:探讨辨证施护应用于重症肝炎患者的护理效果。方法:回顾性总结2009～2012年本科收治的36例重症肝炎患者采用中医辨证施护的方法进行护理。结果:36例患者的无肝性脑病、消化道出血、感染等并发症的发生,病程明显缩短。结论:辨证施护应用于重症肝炎可提高疗效,减少并发症和死亡率,促进患者康复。     

攀枝花地区鲍曼不动杆菌的耐药性和16SrRNA甲基化酶基因的分布

目的分析攀枝花地区鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性以及16S rRNA甲基化酶基因armA、rmtA、rmtB的分布情况。方法收集2014年1月至2015年5月攀枝花学院附属医院和攀枝花市中心医院临床分离的鲍曼不动杆菌127株,采用K-B纸片扩散法对3种氨基糖苷类抗生素的耐药性进行分析,采用PCR法检测16S rRNA甲基化酶基因,最后用ERIC-PCR法分析菌株的同源性。结果 127株鲍曼不动杆菌对庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率分别为80.3%、79.5%和72.4%。对3种氨基糖苷类抗生素全部耐药的菌株有98株,其中95株检出armA基因,未发现rmtA和rmtB基因阳性菌株。根据ERIC-PCR结果将95株armA阳性菌株分为4个型,其中以B型为主。结论近年来,攀枝花地区鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药现象严重,对氨基糖苷类药物的高度耐药性与甲基化酶基因armA密切有关。     

半夏白绢病病原菌鉴定、生物学特性测定及防治药剂筛选北大核心CSCD

湖北省多个半夏种植基地在2020年夏季发现严重的白绢病病害,导致植株叶片黄化枯萎,块茎腐烂。为明确半夏白绢病致病菌及其生物学特性,并筛选有效的防控药剂,该研究按照科赫法则对其病原菌进行分离、纯化、菌株鉴定及致病性测定,并研究病原菌的生物学特性,在此基础上,结合平板和活体2种药剂筛选方法确定最有效的防控药剂。结果表明,半夏白绢病病原菌菌丝体为白色羽毛状,菌丝层上可产生大量白色至黑褐色菌核。结合形态学鉴定和基于LSU、TEF基因序列的分子鉴定,将该致病菌鉴定为罗耳阿太菌Athelia rolfsii。最适生长温度为30℃、最适生长pH为5~8;菌核的最适萌发温度为25℃,最适萌发pH为7~9。平板药剂筛选中对白绢病病原菌具有良好抑制作用的杀菌剂分别为枯草芽孢杆菌、苯醚甲环唑、氟硅唑,三者EC均小于5 mg·L^(-1);活体药剂筛选结果显示具有较好杀菌效果的杀菌剂为噁霉灵和苯醚甲环唑,综合筛选试验结果,苯醚甲环唑可作为防治半夏白绢病的主推使用药剂。     

丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉的观察

目的 探索丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉的安全性,并观察其对术后宫缩痛的缓解效果。方法选择自愿接受人流的孕妇120例,随机分成三组,每组40例,A组采用2．5mg／kg的丙泊酚,B、C两组提前1min分别缓慢静脉注射1．2μg／kg芬太尼和0．12μg／kg舒芬太尼,铺巾后再静注2．0mg／kg的丙泊酚,待睫毛反射消失后开始手术。监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,统计丙泊酚的总用量,记录术毕苏醒时间、术后宫缩痛（采用VAS评分）及其它不良反应发生情况。结果三组孕妇手术过程中呼吸、循环平稳,B、C两组丙泊酚总量明显少于A组（P〈0．05）,且苏醒时间较A组缩短（P〈0．05）;术后宫缩痛例数B组少于A组（P〈0．05）,C组少于A组（P〈0．01）,也少于B组（P〈0．05）。结论丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉与伍合芬太尼一样安全有效,而术后宫缩痛发生率更低,孕妇满意度更高。     

MTA,iRoot BP Plus和nRoot BP修补髓底穿孔封闭性体外研究

目的:评价3种材料Mineral trioxide aggregate(MTA)、iRoot BP Plus和nRoot BP修复磨牙髓底穿孔的封闭能力及边缘适应性。方法:收集符合标准的恒磨牙62颗,开髓、制备髓底穿孔后随机分为3个实验组(n=18),A组(MTA组)、B组(iRoot BP Plus组)、C组(nRoot BP)和2个对照组(n=4),D组(阳性对照组)、E组(阴性对照)。从3个实验组中各随机选4个样本用扫描电子显微镜观察髓室底与修复材料间间隙宽度。剩余样本在1%的碱性品红溶液中浸泡48 h,用染料渗透法检测评估修复部位的封闭效果。结果:A、B、C三组染料渗透差异有统计学意义(P<0.05)。MTA比iRoot BP Plus、nRoot BP的染料穿透性更大。扫描电镜下,iRootBP Plus、nRootBP与髓室底间的间隙宽度小于MTA,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:iRootBP Plus和nRootBP在修补髓底穿孔时展示了较好的封闭性和边缘适应性。     

乙型肝炎肝硬化失代偿期患者抑郁焦虑状态的影响因素及其对短期预后的影响

目的 探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期患者抑郁、焦虑状态的影响因素,同时分析其对患者短期预后的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者206例为研究对象,病情稳定后即采用抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)对其抑郁、焦虑状态进行评价;根据3个月内随访结果将患者分成生存组(n=133)和死亡组(n=73),比较两组患者抑郁、焦虑评分差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析抑郁、焦虑评分对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者3个月内预后的预测价值。结果 206例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随访3个月,其中73例患者死亡,占比35.44%,其中死亡占比由高到低分别为抑郁合并焦虑、单焦虑、单抑郁、无抑郁和焦虑,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、清蛋白水平、凝血酶原时间、是否合并上消化道出血以及GAD-7、PHQ-9得分是影响乙型肝炎肝硬化失代偿期患者短期预后的影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PHQ-9量表和GAD-7量表得分对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者短期预后预测的曲线下面积分别为0.784、0.840,敏感度分别为0.822、0.904,特异度分别为0.619、0.739。结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者短期预后受多种因素影响,抑郁、焦虑情分对其短期预后有较高的预测价值。     

医院感染问题及其对策

随着医学科学的发展和医疗技术的进步,医院内感染的因素正在不断地增多,所以院内感染的控制与预防已成为现代医学的一项重要课题,也是每一个医疗卫生单位需要认真研究和对待的一个实际问题。本文就院内感染的现状,基本因素及对策予以综述。 1 医院内感染的现状及危害 我国医院感染监控工作于1986年开始。卫生部医政司成立了医院感染监控研究协调小组。用三年时间在全国建成26家医院参加医院感染监控系统。这个系统发展很快,到1990年已有130家医院,参     

裂褶菌镇痛的药理研究

裂褶菌(Schizophyllum Commune Fr.)为担子菌亚门,层菌纲伞菌目口蘑科科裂褶菌属高等其菌。实验采用的裂褶菌子实体采于安徽黄山,九华山、琅玡山及合肥地区阔叶树、针叶树枯干或林场倒木上的自然品,经本院药剂教研室配制成醇提物备用。镇痛试验采用热板法。选用20±3g雌性小鼠随机分组,投入预先加热并恒温于55±0.5℃的800ml大烧杯内。秒表记录,以小鼠提后足,拍打或舐后足部,跳跃为疼痛防御反应的指标,记录反应时间作为痛阈抬标,反应潜伏期不超过30S.可供实验用。于注射前及注射后,每一时段各测两次。每次间隔5min。求平均值。给药剂量为10g/kg,5g/kg,