胃脂肪瘤的诊断与治疗66例

目的: 探讨胃脂肪瘤的流行病学、诊断、治疗及误诊情况, 为临床医生提供借鉴.方法: 2003-2008年辽宁医学院附属第一医院普外科收治胃脂肪瘤患者2例, 并检索1998-2008年底国内公开发表的胃脂肪瘤相关文献, 分析患者临床资料.结果: 国内近10年术后病理确诊为胃脂肪瘤的患者64例. 胃脂肪瘤在临床上十分少见, 临床表现缺乏特异性,前诊断首选CT和MRI,主要采用手术治疗, 预后较好.结论: 国内近10年在胃脂肪瘤的诊断与治疗方面有较大进展, 但是对于胃脂肪瘤的相关文献报道仍存在许多不足的地方.     

表观遗传修饰在糖尿病肾病发病机制中的作用研究进展

"代谢记忆"现象是导致糖尿病并发症发病率持续增高的重要原因,其分子机制的研究主要聚焦在表观遗传修饰。表观遗传修饰在糖尿病肾病的纤维化、炎症、氧化应激、糖代谢及脂代谢紊乱等发病机制中有重要的作用。本文就该机制做一综述,并为进一步的分子研究、诊断及治疗提供新思路。     

中药负压吸引法治疗肾阳虚型阳痿病的临床疗效观察

目的观察中药负压吸引法治肾阳虚型阳痿病的临床疗效。方法选取2017年1月至2017年10月上海中医药大学附属第七人民医院男性病科门诊诊治的肾阳虚型阳痿病患者101例作为研究对象。按国际勃起功能指数(IIEF-5)评分分为轻度、中度和重度3个层次,随机分为治疗组51例(轻度12例,中度37例,重度2例)和对照组50例(轻度11例,中度39例,重度0例),分别接受中药负压吸引和单纯负压吸引治疗,以IIEF-5评分评价治疗两个周疗程后两组疗效及其组间差异。结果治疗后IIEF-5评分结果显示,患者评分均显著提升,且治疗组轻度和中度患者IIEF-5评分相比对应对照组改善更为显著,差异具有统计学意义(P0.05),但重度患者组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药负压吸引治疗肾阳虚型阳痿病疗效显著,可作为临床治疗选择方案之一。     

糖尿病肾脏疾病生物标记物的研究进展

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病常见的并发症之一,也是终末期肾病的主要原因。由于治疗手段有限,DKD的早期诊断和病程预测对于改善临床管理尤为重要。尽管蛋白尿、血肌酐等被认为是DKD早期诊断、病程评估的重要指标,但实际上它们的诊断效能非常有限。因此,亟需寻找更具诊断或预测价值的DKD生物标记物。本文就近年来DKD生物标记物的研究新进展作一综述,为诊断策略的开发提供思路。     

根据患者反映评估医疗服务质量

目前美国各种全国性行会组织正在制定各种评估临床工作质量的指标。与此同时,各医院也在制定各自的全面提高服务质量的计划,用患者的反映(对医疗服务的满意程度)做为改进服务的依据。在巴古斯特基金会的资助下,位于Bal-timore 的约翰斯·霍普金斯医院系统(JH-HS)正在实行这样一种全面改进服务质量的计划。这一计划的特点是着眼于提高各项服务的质量,而不是评估临床医疗工作质量,     

北京地区职业人群哮喘患病率调查及哮喘患者规范化管理的社会效益研究

为探讨环境污染与哮喘患病率的关系和规范化管理对提高哮喘患者生活质量的关系.我们通过"九五"国家医学重点科技(攻关)计划专题<建立北京地区哮喘防治网提高患者生活质量>以统一设计的表格、步骤、不等比地进行分层、随机、整群抽样、问卷及必要的检查进行职业人群哮喘及其相关疾病患病率的流行病学调查,并建立了北京地区哮喘防治网,以使多数患者达到自防自治的水平,并能在最少药物控制下正常工作和生活.结果为10个不同行业,50,558个样本的职业人群哮喘患病率流行病学调查显示确诊哮喘患者630例,其患病率为1.25%,而市区商贸职工,普通化工厂职工,燕山石化职工的哮喘患病率依次为0.51%,1.06%,2.81%,普通化工厂和燕山石化职工的哮喘患病率均明显高于远郊区农民(0.43%,P＜0.01).哮喘先证者家族哮喘患病率为18.2%.在哮喘防治网中接受规范化管理和治疗的1226例患者对哮喘防治知识的掌握和理解水平有了明显提高,基本达到自防自治水平者797例(65%),89.5%的患者基本能在最少药物控制下正常生活和工作,用于哮喘的治疗费用减少35.9%.项目研究结果表明①北京地区哮喘患病率与职业环境有关,提示环境污染可能是哮喘患病率增高的重要因素;②哮喘患者家族的哮喘患病率明显高于一般人群,应该视为控制哮喘患病率的重要环节之一;③哮喘防治网的建立和患者的规范化管理及治疗有利于提高患者的生活质量和减少医疗费用,应该纳入社区疾病防治系统.     

口服避孕药预处理对长效长方案体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨口服避孕药(oral contraception pill,OCP)前期预处理对接受长效长方案控制性超排卵患者临床结局的影响。方法对2011年1月至2013年4月在广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心进行长效长方案治疗的正常卵巢储备患者325例的临床资料进行分析。采用OCP前期预处理的185例患者为OCP组,未采用OCP预处理140例患者为对照组。比较两组卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率、促性腺激素用量与天数、获卵数、临床妊娠率、着床率。结果 OCP组OHSS发生率(5.9%)高于对照组(1.4%)(P0.05);两组间促性腺激素的用量、获卵数、临床妊娠率、着床率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论长效长方案治疗中,OCP预处理可能增加了正常卵巢储备患者OHSS的发生率。     

CHOP方案联合α干扰素治疗非霍奇金淋巴瘤32例分析

目的：探讨CHOP联合α干扰素治疗恶性淋巴瘤与标准CHOP方案治疗的疗效观察。方法：对32例非霍奇金淋巴瘤患者应用CHOP联合α干扰素方案CTX750mg／m^2静脉注射，第1天VCR1．4mg／m^2，静脉注射，第1天；AMD40mg／m^2，静脉注射，第1天；强的松100mg／d，第1～5天。α-干扰素300万U隔日1次肌注。3周为1周期，完成3个周期以上作疗效评价。结果：32例患者中，CR22例，PR6例，NC3例，PD1例，总有效率（CR＋PR）为87．5％。结论：CHOP联合α干扰素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效满意。