MicroRNAs与多囊卵巢综合征及胰岛素分泌的相关研究进展

MicroRNAs(miRNAs)是近年发现的一类通过抑制靶基因翻译来调控细胞发育、分化、增殖、凋亡及疾病发生发展等多种过程的小分子非编码单链RNA。多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌疾病之一,并与高胰岛素血症、胰岛素抵抗关系密切。目前PCOS的病因、发病机制及其与高胰岛素血症、胰岛素抵抗之间的关系仍不十分清楚。而miRNAs作为在各种生命过程中均具有强大作用的转录后调控因子,为这些问题的研究开辟了新的思路。综述miRNAs与PCOS及胰岛素分泌相关的研究进展。     

重新审视我国高等医学教育扩招问题

高等医学教育事业的发展和招生规模的不断扩大,为我国医疗卫生系统培养了大量人才。然而,医学生就业难、医学院校逐利招生、医学教育质量滑坡等现象的存在也引起社会广泛关注。我国迫切需要重新审视高等医学教育扩招政策。在此过程中,除了关注招生总量的变化情况外,还有一个重要而容易被忽略的因素就是扩招中的结构性问题,包括医学专业招生中不同专业、学历的学生数量变化情况,以及不同类型院校在扩招中的作用。伴随高等医学教育招生规模的扩大,内部结构性问题不断凸显,不但对于医学教育质量产生极其不利的影响,而且造成人才培养     

老年心力衰竭误诊19例分析

目的：分析老年人心力衰竭常见的误诊原因。方法：总结分析2007-04/2009-03间19例被误诊的老年心力衰竭的临床资料。结果：确诊为冠心病10例（其中陈旧心肌梗死6例、房颤2例）,高血压心脏病4例,扩张性心肌病2例,风湿性心脏病1例,肥厚性心肌病1例,先天性心脏病（房间隔缺损）1例。结论：老年心力衰竭临床表现多种多样,症状体征少且不典型。提示临床医生在工作中不要遗漏阳性症状及体征,及早确诊,以免造成误诊误治。     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的：观察评价多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：将70例慢性阻塞性肺病急性发作期患者随机分为多索茶碱治疗组和氨茶碱对照组。观察对比两组患者治疗前后的临床症状的改善、血气分析变化及不良反应发生率。结果：治疗组临床总有效率（91.4%）高于对照组（71.4%）（P〈0.01）,治疗组血气分析主要指标改善更好（P〈0.05）,且不良反应发生率低（P〈0.01）。结论：多索茶碱是一种安全有效的治疗慢性阻塞性肺病的药物。     

大鼠自体内瘘模型制备及内瘘狭窄的实验研究

目的吻合口内膜增生可导致自体动静脉内瘘失功,本研究拟在设计大鼠模型研究其进程及机制。方法SPF级wistar大鼠,行右颈总动脉-颈内静脉端端吻合,术后14,28天处死,取近吻合口静脉、动脉组织,行HE染色,弹力、胶原纤维的双重组合染色,PCNA、TGF—β1、NF—kB免疫组化。结果内瘘吻合术后14天近吻合口静脉端见明显的内膜增生,呈息肉样增生,其中平滑肌细胞增生活跃,大量胶原纤维沉积,28天管腔明显狭窄。特殊染色见术后14、28天近吻合口静脉内弹力层不连续。PCNA、NF—kB在近吻合口静脉壁中膜和外膜高表达,在14天达到一个高峰,在28天观察期内仍持续高表达。TGF—β1在外膜基质高表达。结论大鼠右侧颈总动脉-颈内静脉端端吻合可模拟内瘘局部血流动力学的影响,短期内可见明显内膜增生等病理表现,是一种合适的自体动静脉内瘘动物模型,显示TGF-β1,NF—kB参与了内瘘内膜增生病理过程。     

黄芪主要活性成分对糖尿病肾病的疗效机制研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见并发症,是最终导致终末期肾病(ESRD)的主要原因之一.目前,由于DN的发病机制尚未明确,所以缺乏有效的治疗措施.黄芪作为我国的传统中药材,常用于DN的治疗.黄芪中含有黄芪甲甙(AS-Ⅳ)及黄芪多糖(APS)两种主要活性成分,可有效减轻蛋白尿,保护肾脏功能.该文从调节内质网应激(ERS)...     

我国医学科技期刊编辑对临床实践指南/专家共识认知情况的调查研究

【目的】了解我国医学科技期刊编辑对临床实践指南/专家共识的认知情况,分析存在问题和原因,并从科技期刊编辑视角提出相关建议和对策,以期提升我国医学科技期刊临床实践指南/专家共识的报告质量。【方法】采用横断面调查研究方法,于2022年4—7月对国内医学科技期刊编辑展开调查,采用描述性统计方法、方差分析、t检验对收集的数据进行统计学分析。【结果】共362名医学科技期刊编辑参与此次调查,分别来自国内25个省区市。77.9%的医学科技期刊编辑不了解临床实践指南/专家共识,89.8%的人员不了解临床实践指南/专家共识相关报告规范,76.4%的人员在加工临床实践指南/专家共识类稿件时未遵循相关报告规范,89.2%的人员所在期刊出版单位缺乏临床实践指南/专家共识相关报告规范或参考标准,91.2%的人员认为很有必要对医学科技期刊编辑开展临床实践指南/专家共识报告规范相关知识培训。【结论】现阶段我国医学科技期刊编辑对临床实践指南/专家共识的认知水平普遍较低,医学科技期刊出版单位普遍缺乏临床实践指南/专家共识类稿件的报告规范和参考标准,对其缺乏足够的重视。建议将指南相关报告规范写入期刊稿约,针对医学科技期刊编辑开展相关知识培训,多角度全方位提升编辑的认知水平,以进一步提升我国医学科技期刊质量。     

佳能Staar硅凝胶人工晶状体临床应用的探讨

目的：探讨推注式佳能Staar硅凝胶折叠人工晶状在临床上的应用效果,方法：对106例白内障超声乳化吸除术联合佳能Staar硅凝胶人工晶状体植入术的病例（SS－IOL组）进行了追踪观察,记录其术后散光情况,术后视力、术中术后并发症,并与别外两种折叠IOL进行了比较：AcrysofIOL组（A－IOL组）196例,硅凝胶IOL组（法玛西亚PS－IOL组）226例。结果：植入IOL前,A－IOL组及PS－IOL组将手术切口扩大至3．5－4mm,SS－IOL组未扩大手术切口。SS－IOL组在将IOL樾入推注器时发生1例IOL袢折断外,其余各组均未发生此情况。SS－IOL组术后3个月显然验光,其散光度数较A－IOL组及PS－IOL组低,与后两组有显著性差异。术后6个月裂隙灯下各组IOL位置稳定,未见明显的IOL偏位或倾斜,结论：佳能Staar硅凝胶人工晶状体植入术的操作易学于掌握,术后位置稳定,手术引起的散光度数小。     

关节镜下前交叉韧带重建的治疗体会

目的：探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果。方法：回顾性分析2011年7月至2013年11月19例前交叉韧带断裂患者的临床资料,均在膝关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带,术后定期随访,手术前后用Lysholm评分对膝关节功能进行评价。结果：所有患者均未出现感染、静脉血栓等并发症。2例患者出现关节积液,给予局部穿刺加压包扎。前抽屉试验、Lachman试验均为阴性。术前Lysholm评分为（53.6±6.8）分,术后Lysholm评分提高至（93.2±3.4）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带是一种治疗前交叉韧带断裂的有效手术方法。     

铜绿假单胞菌注射液对术后早期腹腔化疗时结肠吻合口愈合的影响

目的考察铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)对术后早期腹腔化疗时结肠吻合口愈合的影响。方法 SD大鼠60只随机分为3组:A组,术后1～5 d腹腔注射生理盐水0.8 mL/(kg.d);B组,术后1～5 d腹腔注射氟尿嘧啶20 mg/(kg.d);C组,术前第3天开始皮下注射PA-MSHA 0.5 mL/次,隔日一次,直至实验结束,术后腹腔化疗方法同B组。术后第7和14天检测各组大鼠的一般情况、吻合口漏发生率、血淋巴细胞计数、吻合口破裂压力(ABP)、吻合口羟脯氨酸含量(HYP)和吻合口病理组织学指标。结果 B组吻合口漏发生率为30.0%,其他两组均为0(P<0.05);术后第7天,B组血淋巴细胞计数、ABP、HYP、Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量显著低于A组和C组(P<0.05);术后第14天,除C组血淋巴细胞计数明显高于A组和B组(P<0.05)外,其他指标无显著性差异。结论应用PA-MSHA能减轻化疗药物毒副反应,促进术后早期腹腔化疗情况时结肠吻合口的愈合。