眼震电图检查需要注意的问题

正常情况下 ,人体平衡功能的维持依靠前庭系统、视觉系统和本体感觉系统共同完成。一旦其中一个系统发生损害 ,人体处在空间定向感觉发生障碍 ,即引起眩晕。为鉴别诊断眩晕 ,临床常采用眼震电图仪记录前庭功能检查时所诱发或激发的眼球震颤 ,在检查中应注意以下几个问题 :①检查室宜暗黑可辨 ,这可避免光线和被检者的注视引起眼震的抑制。②巴比妥、苯妥英钠类药物可诱发眼震 ,镇静剂、乘晕宁、西比灵之类药物有抑制前庭的作用 ,因此检查前 4 8小时内应予停用。③检查被检者外耳道有无耵聍 ,鼓膜是否完整 ,是否做过耳科手术。同时做好检查前…     

双下肢浮肿5天,腹痛、皮肤齿龈出血3天(病案讨论见本期第60页)

1　病历摘要　　患儿女 ,3岁 ,1 997年 1 0月 1 1日以“肾病综合征 ?过敏性紫癜 ?”收住院。主诉 :双下肢浮肿 5天 ,腹痛、皮肤齿龈出血 3天。病史 :入院前 5天无诱因出现双下肢浮肿 (当时无眼睑浮肿 )、尿少。 3天前出现腹部持续性隐痛、阵发性加剧 ,且皮肤出血点 ,齿龈出血 4次共约 50ｍｌ。不伴发热、咽痛 ,无鼻出血、便血、尿血 ,无关节肿痛 ,不伴呕吐腹泻。 2个月前双下肢浮肿服中药 8剂后消退 ,诊断不详。平素反复感冒 ,肺炎。无药物、食物过敏史。入院体检 :精神萎靡 ,面色苍白 ,眼睑无浮肿。右面颊部可见 1ｃｍ× 1ｃｍ大小的瘀斑 ,…     

B超诊断巨大肾实质嵌入集合系统1例

患者男性,45岁,右下腰部疼痛反复发作半年、加重伴血尿一周.查体:一般状况良好心、肝、肺未见异常,右侧下腰部“肾区”叩击痛( ).实验室检查,血常规正常,尿常规检查镜下白细胞( )、红细胞( ).血生化肾功能未见异常.B超显示:肝、胆、脾、前列腺未见异常回声.右肾各径稍增大,形态较饱满,但肾轮廓清晰,包膜光滑,被膜完整,集合系统分离,在其右上方可见一个6.2×4.2cm大小的类圆形中等度的回声块影、突出于肾盂内.此突出物边界清楚,内部回声尚均匀、于下极小盏内可见有一7.2×4.0cm的无回声区,内有数个大小不等的强回声团,后方伴声影,左肾正常.B超诊断:右肾肾实质嵌入集合系统可能性大.肾小盏扩张伴多发结石.CT检查:有肾多发结石.逆行肾盂造影,右侧肾盂充盈缺损,肾小盏扩张,并有负性影和多个高密度影.手术所见,右肾轻度增大.肾小盏扩张,肾盂呈分叶状、积     

39例首发症状不典型肺癌误诊分析

肺癌是一种常见的疾病 ,严重影响人民健康 ,近年来发病率不断上升。本病早期诊断非常重要 ,然而少数肺癌患者首发症状不典型 ,极易误诊 ,造成治疗困难 ,现将我院遇到的误诊病例报告如下 ,以期引起警惕 ,提高对本病的认识。1　临床资料　　本组病例男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 42～ 82岁。误诊为肺结核 12例 ,肺炎 7例 ,肩周炎 6例 ,心包炎 3例 ,更年期综合征 3例 ,低钾麻痹 2例 ,其它 6例。误诊时间 10ｄ～ 6个月。2　误诊分析2 1　以肩周炎为首发症状　例 :患者男 ,60岁 ,右侧肩背痛 3月余 ,在门诊多次就诊均诊断为右肩周炎 ,予以推拿及针灸…     

超声诊断左髂腰部巨大血管脂肪瘤1例

患者.男,27岁。5年前有腰部顿挫伤,现因腰部有一包块并逐渐长大而就诊。查体:左侧髂腰部皮肤较右侧明显隆起,扪之有一带状的质硬的块状物,边界不清,局部皮温不高、无转动感。临床初步诊断:1.血管瘤;2.陈旧性血肿。B超检查:左骼腰部有一约2.4×4.7Cm的不规则带状回声区,边界隐约可见,外形似梭形,内部     

侥幸心理是医疗纠纷和事故发生的隐患

侥幸是指由于偶然的原因获得成功或免去灾害.偶然的成功固然值得庆幸,不过若因偶然的原因免去灾害,那么,庆幸之余兔不了产生后怕.因此,值得庆幸的事最好不要出于偶然,尤其是在医疗护理工作中,更不能心存半点侥幸心理.然而在临床工作中.时     

血液流变学综合疗法防治高粘滞综合征

本文通过对３４例高粘滞综合征（ＢＨＳ）患者应用“血液流变学综合疗法”（简称综合疗法）治疗一疗程后，观察血液流变学指标；治疗后较治疗前（除血沉和Ｋ值外）具有显著改变（Ｐ＜０．０１），临床症状明显好转。临床实践证明，“综合疗法”具有见效快、疗效高、安全实用等优点，是防治ＢＨＳ的理想疗法。     

经阴道超声诊断输卵管间质部妊娠2例

例1,27岁,G_2P_1,因停经49天、尿hCG阳性来本院行药物流产,因无组织物排出行清宫术,称“宫腔内清出胎盘、绒毛样组织”,术后10天血止.后出现不规则阴道流血,量少,复查血hCG大于500mIU/ml,经阴道超声(TVS)显示子宫稍大,宫底部宫腔左侧见胎囊样暗区,约4.6cm×3.2cm,暗区外侧无肌层包绕(见图1).超声诊断:异位妊娠(左输卵管间质部妊娠可能).入院后3天复查TVS,声像图大体同前,因临床上不能除外角部妊娠,遂在超声引导下行吸宫术,未成功即行剖腹探查术,术中见子宫约50天孕大,子宫左角部膨隆,约7cm×6cm×6cm,局部无破口,手术切除左角部及左输卵管,切开间质部输卵管内见绒毛组织,术后病理诊断:左输卵管间质部妊娠.例2,28岁,G_1P_1,因停经50天伴阴道流血5天,下腹痛3小时入院,尿hCG阳性,TVS显示子宫稍大,宫腔内见节育环回声,宫底部宫腔右侧见约4.3cm×3.7cm大小暗区,与宫腔线相连,暗区内见光带,暗区外侧无肌层包绕,彩色多普勒显示其囊壁上有彩色血流(见图2).超声诊断:异位妊娠(右输卵管间质部妊娠可     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液酶活性检测与预后的关系

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的脑损伤程度与患儿的预后有一定关系，如何对患儿脑损伤与预后的关系作出恰当的评估，这亦是国内外目前都在探索的问题。为此，作者对我院１９９６～１９９８年住院的ＨＩＥ进行了检测，检测其脑脊液（ＣＳＦ）中肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ），乳酸脱氢酶（ＬＤＨ），谷草转氨酶（ＧＯＴ）的活性，并对其预后进行随访，探讨其相关性，为临床治疗及判断预后提供依据。１　资料与方法１－１　ＨＩＥ诊断标准按有关规定［１］　本组４８例，男３６例，女１２例。对照组１２例，男８例，女４例，日龄均在３ｄ内。１－…     

B超诊断羊膜囊脱入阴道1例

孕妇,25岁,孕2产0,现妊娠20周,下腹坠感一天就诊.超声所见:胎儿双顶径4.7cm,胎心156次/分.胎动频,宫内羊水量不足,前壁胎盘Ⅰ级,于膀胱后可见一直径约7.6cm类圆形无回声暗区,在其