Keap1-Nrf2／ARE通路在分子毒理学中的研究进展

转录因子NF-E2相关因子2（N也）和它的胞质接头蛋白Keapl是细胞抗氧化反应的中枢调节者，Nrf2通过与抗氧化反应元件（ARE）相互作用，诱导编码抗氧化蛋白和Ⅱ相解毒酶的表达，在细胞的防御保护中发挥重要作用。Keapl—NrfR／ARE通路在抗肿瘤、抗应激、调节CSH合成、抗凋亡、抗炎症反应、神经保护等方面发挥着广泛的细胞保护功能。本文综述了Keapl-NrfR／ARE通路的最新研究，重点介绍其在分子毒理学中的研究进展。     

溴氰菊酯对PC12细胞活性氧生成的影响

目的 研究溴氰菊酯(DM)对大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤(PC12)细胞活性氧(ROS)生成的影响.方法 对培养的PC12细胞分别进行处理:(1)终浓度为0、10和100 μmol/L的DM分别处理PC12细胞1、6和12 h(两因素析凶设计);(2)终浓度为0、10和100;μmol/L的DM分别处理PC12细胞1、6、24h或24、48 h;(3)PC12细胞分别在终浓度为10mmol/L乙酰半胱氨酸(NAC)预处理2 h、终浓度为500 μmol/L的DL-甲硫氨酸磺酰亚胺(BSO)及终浓度为40 μmol/L的叔丁基对苯二酚(tBHQ)预处理16 h,再给予10 μmol/LDM作用6ho所有处理结束时,用2',7'-二氯荧光黄双乙酸酯(DCFH-DA)探针法测定细胞ROS含量.结果 DM诱导ROS生成呈剂量和时间效应关系.10 μmol/L DM处理组PC12细胞增加ROS的DCF荧光强度,是溶剂对照组的2.24倍,差异有统计学意义(P<0.01).而分别用NAC、BSO及tBHQ预先处理PC12细胞均能明显降低DM所增加的ROS,分别是DM组的22%、62%、38%.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DM能诱导PC12细胞ROS生成增高,胞内巯基水平和抗氧化功能降低可能是ROS生成增高的影响因素.     

中毒性表皮坏死松解症的护理体会

<正>中毒性表皮坏死松解症又称中毒性表皮松解型药疹,是药症中最重的一种类型[1],由于全身中毒,皮肤出现水疱,大疱及大片表皮剥脱,黏膜部位同样受累,而且易发生感染导致死亡,所以对这一类患者的特殊护理至关重要。近年来随着整体护理模式的强化和完善,护理理念发生重要转变,我科结合重症药疹这一特殊类型的特点,于2011年9月至2012年9月对6例中毒性表皮坏死松解症进行护理,取得较好效果,现将护理体会总结如下。     

Clinical Observation on the Effect of Zengse Pill （增色丸） in Treating Patients with Vitiligo of Qi-stagnancy and Blood-stasis Syndrome Type

Objective： To observe the clinical efficacy of Zengse Pill （增色丸, ZSP） on patients with vitiligo of qi-stagnancy and blood-stasis syndrome type （V-QB）, and to preliminarily explore its mechanism of action. Methods： Sixty-five V-QB patients, with their diagnosis confirmed by clinical examination, were randomized by digital table method into two groups, with 31 patients in the control group and 34 in the treatment group. Cobamamide （2 tablets） was administered orally to all patients, and Psoralea tincture （a self-formulated preparation） was applied externally thrice a day. In addition, for patients in the treatment group, ZSP was given orally, at 5 pills per dose, 3 times every day. The therapeutic course for both groups was 3 months. Patients were re-examined every half-month, and changes in the skin lesions were observed and recorded. The levels of lymphocyte subsets, serum immune globulin, and complement C3 and C4 in patients were determined before and after the therapeutic course and compared with the corresponding indexes determined in 21 healthy subjects, Results： The total effective rate in the treatment group was 82.4%, which was markedly higher than that in the control group （54.8%）, showing a significant difference （P〈O.05）. After treatment, CD4^＋ percentage, CD4^＋/CD8^＋ratio, and blood levels of C3 and C4 increased, while CD8^＋ percentage decreased in the treatment group （P〈0.05 or P〈0.01）. All these indexes remained unchanged in the control group, and the respective comparisons between groups showed significant differences （P〈0.01）. Conclusion： ZSP has a definite clinical effect on the treatment of V-QB but with no evident adverse reactions, and it can increase the CD4^＋ percentage, CD4^＋/CD8^＋ ratio, and the levels of serum C3 and C4, thus regulating the immunity of the organism, which might be one of its mechanisms of action.     

润燥止痒胶囊联用组胺H1受体拮抗剂治疗老年皮肤瘙痒症的Meta分析

目的 系统评价润燥止痒胶囊联用组胺H1受体拮抗剂治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效和安全性,为临床推广提供理论依据。方法 计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库,收集润燥止痒胶囊联用组胺H1受体拮抗剂与单用组胺H1受体拮抗剂治疗老年皮肤瘙痒症临床随机对照研究,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入18项研究,2 003例患者。Meta分析结果显示,与单用组胺H1受体拮抗剂,润燥止痒胶囊联用组胺H1受体拮抗剂能显著提高的临床有效率[RR=1.45,95% CI （1.36,1.54）,P<0.01],降低瘙痒程度评分[MD=-2.83,95% CI （-3.51,-2.15）,P<0.01]、瘙痒持续时间[MD=-2.14,95% CI （-2.49,-1.79）,P<0.01]、瘙痒发作频率[MD=-2.39,95% CI （-2.81,-1.96）,P<0.01]、瘙痒面积[MD=-1.60,95% CI （-1.94,-1.26）,P<0.01]和继发皮损评分[MD=-1.87,95% CI （-2.48,-1.27）,P<0.01]和ADR发生率[RR=0.67,95% CI （0.52,0.88）,P<0.01]。结论 润燥止痒胶囊联用组胺H1受体拮抗剂治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效优于单用组胺H1受体拮抗剂。     

AD患者Th17细胞及其细胞因子水平的变化及其临床意义

目的观察特应性皮炎(AD)患者Th17细胞及其细胞因子水平,分析Th17细胞及其细胞因子水平与患者疾病程度的相关性。方法回顾性分析2015年3月至2016年8月在该院接受治疗的符合纳入及排除标准的65例AD患者(AD组)的临床资料,根据SCORAD评分将其分为轻度(20例)、中度(28例)和重度(17例);同时选取同期在该院体检的健康成年人60例作为对照组。观察AD组和对照组、不同疾病程度AD患者Th17细胞及其细胞因子水平的差异,分析AD患者SCORAD评分和Th17细胞及其细胞因子水平的相关性。结果 AD组患者白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-17、IL-23水平高于对照组(P0.01),AD组患者γ-干扰素(INF-γ)、IL-21和转化生长因子-β(TGF-β)水平与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);不同疾病程度AD患者的IL-4、IL-10、IL-17、IL-23水平均依次为重度组中度组轻度组,差异有统计学意义(P0.05),重度组、中度组、轻度组3组患者的INF-γ、IL-21和TGF-β水平差异无统计学意义(P0.05);AD患者的SCORAD评分与IL-4、IL-10、IL-17、IL-23水平呈正相关,与INF-γ、IL-21和TGF-β水平无明显相关关系。结论 AD患者的IL-4、IL-10、IL-17、IL-23水平较高,而INF-γ、IL-21和TGF-β水平与健康者无差别,且患者的细胞因子水平与患者的瘙痒程度密切相关。     

苄星青霉素治疗梅毒硬下疳的效果及血清IL-27和IL-33水平影响分析

目的:分析苄星青霉素治疗梅毒硬下疳的效果及对血清IL-27和IL-33水平影响。方法:选择2013年6月至2015年4月期间在我院进行过梅毒硬下疳治疗的54例患者,并将其随机分为对照组(27例)和观察组(27例),对照组患者行常规梅毒治疗,观察组患者行正规驱梅治疗(苄星青霉素)。比较两组患者皮损愈合情况、疗效、血清IL-27和IL-33水平变化情况以及不良反应,从而探讨苄星青霉素对梅毒硬下疳的治疗效果以及对血清IL-27和IL-33水平变化的影响。结果:治疗14d后,观察组患者皮损愈合例数明显高于对照组皮损愈合例数(P<0.05)。治疗前,两组患者血清IL-27和IL-33浓度比较无差异(P>0.05);治疗后,观察组血清IL-27和IL-33浓度下降幅度均明显大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率77.78%明显高于对照组总有效率29.63%(P<0.05)。治疗后,两组患者均出现轻微呕吐、上腹不适等不良反应,且例数比较无差异(P>0.05)。结论:苄星青霉素能够有效地缩短患者皮损愈合时间,提高治愈率,降低血清IL-27和IL-33水平,具有临床价值。