非艾滋病患者隐球菌脑膜炎治疗与随访过程中真菌学指标分析

目的 分析非艾滋病患者隐球菌脑膜炎治疗与随访过程中真菌学指标变化规律,以指导临床治疗.方法 回顾性分析28例资料完整的非艾滋病患者隐球菌脑膜炎治疗与随访过程中的脑脊液真菌涂片,进行菌体计数、真菌培养和乳胶凝集试验.给予两性霉素B静脉滴注,联合口服氟胞嘧啶或氟康唑,疗程≥6周作为初期治疗,后给予氟康唑或(和)伊曲康唑口服≥2个月作为维持治疗,28例患者均完全治愈.统计学处理采用秩和检验.结果 治疗前脑脊液真菌涂片阳性率为92.9%,随着治疗的进行,真菌涂片的阳性率逐渐降低,菌体计数明显减少,但初期治疗结束后仍有患者真菌涂片结果为阳性.真菌培养生长所需时间逐渐延长,所有患者在治疗开始后2周真菌培养结果均转为阴性.脑脊液乳胶凝集试验阳性率为100%,治疗和随访过程中滴度小断下降,但与菌体计数降低无明显相关性.结论 隐球菌脑膜炎治疗中需要综合评价真菌学指标,对每个指标需进行具体分析.     

隐球菌性脑膜炎感染菌株对抗真菌药物的体外敏感性检测

目的:研究隐球菌性脑膜炎患者在一期治疗过程中对抗真菌药物的体外敏感性.方法:采用NCCLS的M27-A方案,对分离自6名患者脑脊液中的18次培养阳性菌株进行两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑的体外药敏实验以及两性霉素B与5-氟胞嘧啶、两性霉素B与氟康唑的联合药敏实验.结果:治疗期间系列菌株对每种药物的MIC变化不超过一个滴度;系列菌株在两性霉素B与5-氟胞嘧啶联合应用、两性霉素B与氟康唑联合应用前后的MIC变化均在两个滴度以内,两性霉素B与5-氟胞嘧啶联合应用大多为协同或相加作用.治疗期间未发现有耐药现象发生.结论:在一期治疗过程中,感染菌株对3种抗真菌药的敏感性无变化.两性霉素B联合5-氟胞嘧啶是对隐球菌性脑膜炎有效的一期治疗方法.     

几株新生隐球菌聚合酶链反应指纹分型的观察

几株新生隐球菌聚合酶链反应指纹分型的观察温海廖万清吴建华陈江汉本课题为意大利米兰大学卫生和预防医学研究所资助项目作者单位：２００００３上海，第二军医大学附属长征医院皮肤科真菌病研究室目前的新生隐球菌基因分型方法中有新生隐球菌ＤＮＡ核型分析，ＤＮＡ限制...     

特比萘芬对白念珠菌氟康唑耐药株与敏感株的体外药敏试验

特比萘芬作为一种丙烯胺类的抗真菌药物在临床上能有效治疗浅部真菌感染。但是关于特比萘芬对酵母菌的作用，尤其是对白念珠菌的作用，不论是体外药敏试验还是临床疗效，目前的报道结果均具有较大的差异。笔者应用NCCLS M27-A方案对白念珠菌氟康唑耐药株与敏感株作特比萘芬的体外药敏试验。     

皮肤奴卡菌病二例报告

１临床资料病例１：患者女,４８岁,农民,因右臀部溃疡、窦道伴疼痛９个月入院。患者因在同一部位多次注射林可霉素（１次／ｄ×６ｄ）后,即在局部出现蚕豆大的硬结,略痛,热敷２周后消退。近４个月后局部出现约５ｃｍ的肿块,表面红,痛热明显,“头孢雷定”,“头孢...     

中西医结合治疗生殖器疱疹24例

1996年5月～1998年8月,我们采用中西医结合的方法对24例生殖器疱疹(ＧＨ)的患者进行了治疗对照观察,收到良好的效果,现报道如下。临床资料　所有病例均为我科性病门诊患者,均有婚外性交史,按《性病防治手册》(叶干运主编.南京:江苏科学技术出版社,1994∶69)标准确诊,随机...     

用微小卫星引物PCR鉴定红色毛癣菌和须癣毛癣菌

目的：观察红色毛癣菌和须癣毛菌临床离株DNA PCR指纹的差异,找出一种区分红色毛癣菌和须癣毛癣菌的基因分类方法。方法：采用寡核苷酸重复序列（GACA）4、（GTG）5及M13中心序列（5′-GAGGGTGGCGGTTCT-3′）3上物,对23株红色毛癣菌和11株须癣毛癣菌临床分离株的DNA进行PCR扩增,观察产物电泳带型的差异。结果：在3种引物的扩增产物中,均可见红色毛镁菌和须癣毛癣菌呈现出不同的DNA指纹,其中,以引物（GACA）4扩增的条带差异最为清晰。结论：X工色毛癣菌和须癣毛癣菌可以用PCR方法加以鉴别,以（GACA）4作引物 区这两种菌较为合适。     

PCR对新生隐球菌的基因分型研究

目的：用AP-PCR方法检测新生隐球菌的临床和环境分离株,观察PCR指纹与血清型的关系。探索PCR指纹对于新生隐球菌的分型标准。方法：采用3种寡核苷酸重复序列即CN1[（GTG5）]、CN2[（GACA）4]和CN3[（GATA）4]为引物对从患和鸽粪中分离到的48株新生隐球菌DNA进行扩增,根据圹增产物的电泳带型对比PCR指纹和血清型之间的关系。结果：38株血清A型株中,34株有完全相似的DNA带型,另4株中1株与血清D型的DNA带型相似,3株的PCR指纹与血清A、B、C、D型的带型均不相同,各有独特的PCR指纹带型。2株B型和2株C型产生几乎完全一致的PCR指纹带型,3株D型和3株其他隐球菌则各自产生特定的DNA带型。结论：（1）大多数血清A型产生隐球菌株具有相似PCR指纹带型;（2）血清B型和C型（gattii变种）的PCR指纹不易区别,相同血清型不同的株可能有不同的PCR指纹带型;（3）PCR指纹法用于新生隐球菌菌株鉴定的一种快速、方便、可行的方法。     

中国医学真菌学的发展

医学真菌学是真菌学的一门分支学科,它包括了与医学相关的致病真菌与真菌病的研究.随着医学科学的发展,医学真菌学受到了全世界的广泛重视.我国医学真菌学近年来取得了比较大的发展和进步,本文对我国医学真菌学的发展作一介绍.     

斯皮仁诺(伊曲康唑)短程疗法治疗体股癣和花斑癣

斯皮仁诺(Sporanox)是伊曲康唑的商品名称.该药是比利时杨森公司研制出来的一种新的口服高效广谱抗真菌药物,对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉、毛霉和双相真菌等有显著的抗菌作用.我们于1993年9月至1994年1月采用短程疗法(即每日200mg,连服7天)治疗了56例体股癣和花斑癣病人,取得了满意的疗效,并与常规疗法(每日100mg,连服15天)进行了比较.