拉米夫定治疗与乙型肝炎病毒YMDD变异的动态观察

拉米夫定是核苷类似物，对乙型肝炎病毒(HBV)的复制有很好的抑制作用。其主要抗病毒机制是抑制HBV多聚酶的逆转录酶活性，有效阻止病毒核酸的复制合成，但它不能清除病毒的共价闭合环状DNA(cccDNA)。HBV多聚酶具有逆转录酶、DNA聚合酶、RNA酶H的活性，计算机模拟分析表明，HBV多聚酶有A到E共5个活性部位，     

肌注甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床应用

目的探讨肌注甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的临床疗效。方法对收治的84例异位妊娠患者中符合采用MTX肌注杀胚治疗条件的25例患者,肌注MTX 50mg,1;L／d,连用3天,进行疗效统计。结果成功21例（84．0％）,均为1个疗程;治疗失败4例（16．0％）,改行手术治疗,术中发现腹腔内出血200-1000ml,经及时处治治愈。结论MTX肌注治疗早期未破裂的异位妊娠,方法简单,安全,经济有效,无损伤,易于掌握,对年轻、渴望生育者尤为适宜。     

哮喘儿童IgE高亲合力受体β链基因多态性的初步研究

目的：探讨IgE高亲合力受体β链基因的I181L,V183L和E237G位点基因多态性与儿童哮喘及血浆总IgE的关系。方法：采用扩增阻滞突变系统聚合酶链式反应(ARMS-PCR)检测技术对50例四川地区哮喘儿童和40例健康对照儿童进行181,183,237三个位点的多态性进行检测,并用双抗体夹心ELISA法检测血清总IgE水平,分析其与儿童哮喘易感性的关系。结果：在哮喘儿童中检测到I181L突变5例、V183L突变2例、E237G突变7例,在对照组中未发现突变子;有突变的哮喘儿童的血清IgE明显高于无突变和正常对照儿童。I181L和E237G突变与儿童哮喘和血清IgE升高有显著相关性。结论：FcεR1β基因I181L和E237G基因多态性是儿童哮喘发病的重要候选基因,与血清总IgE水平升高密切相关。     

基于美国FDA不良事件报告系统数据库的布格替尼风险信号挖掘

目的挖掘布格替尼不良事件(AE)风险信号, 为该药临床安全使用提供参考。方法检索FDA不良事件报告系统数据库, 收集2017年4月1日至2022年3月31日以布格替尼为主要怀疑药物的AE报告。采用国际医学用语词典24.0版的首选术语(PT)和系统器官分类(SOC)对AE进行标准化和分类, 采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值比(PRR)法进行布格替尼AE风险信号挖掘, 报告数≥3、ROR≥2且ROR的95%置信区间(CI)下限>1或报告数≥3、PRR≥2且χ2>4的AE定义为阳性信号, 对得到的阳性PT信号进行描述性分析。结果纳入分析的AE报告为1 564例, 涉及672个PT, 采用ROR法和PRR法分析, 获得52个阳性PT, 涉及16个SOC。报告数排在前10位的PT为疲劳、腹泻、恶心、咳嗽、血肌酸磷酸激酶异常、呼吸困难、头痛、皮疹、呕吐和高血压, 均为说明书中常见AE;信号强度排在前10位的PT是垂体梗死、放射性坏死、淀粉酶升高、食管静脉曲张、早饱、脂肪酶升高、血肌酸磷酸激酶异常、肺毒性、活化部分凝血活酶时间延长和光敏反应, 其中排在第1、2、4、5、8、10位...     

肾素-血管紧张素系统基因多态性与原发性高血压左心室肥厚关系的探讨

目的　探讨肾素 血管紧张素系统 (RAS)基因多态性与原发性高血压左心室肥厚 (EH LVH)的相关性以及在EH LVH产生中的多基因协同作用。方法　对 10 9例原发性高血压病 (EH)患者 ,采用聚合酶链反应 (PCR)以及聚合酶链反应 限制性片段长度多态性方法检测血液白细胞染色体DNA中血管紧张素转换酶 [ACE(I D) ]、血管紧张素原 [AGT(M2 35T) ]和血管紧张素Ⅱ 1型受体 [AT1 R(A116 6C) ]基因多态性 ;利用超声心动图检测左心室质量 (LVM)并计算左心室质量指数 (LVMI)。结果　ACE(I D)基因多态性D等位基因频率在EH LVH组中明显增高 (χ2 =4 .6 9,P=0 .0 30 ) ,男性EH患者中 ,ACE(I D)基因型构成比与LVH有关联 (χ2 =9.5 5 ,P =0 .0 0 8)。协同存在AGT TT型时 ,ACE(I D)基因多态性与EH LVH有关 (χ2 =6 .2 2 ,P =0 .0 4 4 ) ,且D等位基因在EH LVH明显增高 (χ2 =6 .91,P =0 .0 0 9) ,该类EH患者发生LVH的相对危险度增高 (OR :2 .5 0 ,95 %CI:1.2 5～ 5 .0 0 )。结论　ACE(I D)基因多态性D等位基因可能是LVH的独立危险因子。ACE基因多态性与AGT基因多态性之间的协同效应表明 ,同时携带AGT TT型时 ,具有ACE(I D)基因多态性D等位基因的EH患者更易发生LVH。     

广州市某旅游公司职工心理卫生状况调查

目的了解广州地区企业员工心理卫生状况,以便有针对性地开展心理健康促进工作。方法采用症状自评量表(SCL-90)对广州市某旅游公司400名员工进行测评。结果被调查的企业员工的总均分为(1.59±0.30),常模为(1.44±0.43),两组间差异有非常显著性(P<0.01);其他的因子分中,抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性均高于常模,采用全国常模为对照组,差异有显著性(P<0.01);男性员工的人际关系、偏执、恐怖因子分明显高于女性(P<0.01),女性员工的抑郁、焦虑明显高于男性(P<0.01);不同工种员工之间躯体化、人际关系、焦虑和恐怖因子分差异有显著性(P<0.05)。结论本次调查的旅游公司员工存在一定的心理问题。     

产AmpC酶阴沟肠杆菌耐药与ampR调节基因的研究

目的对阴沟肠杆菌产AmpC酶菌株的检出率、耐药性及ampR调节基因序列进行分析，探讨阴沟肠杆菌产AmpC酶菌株的耐药性与ampR调节基因的关系。方法采用琼脂稀释法对阴沟肠杆菌进行药敏试验，酶粗提物头孢西丁三维试验检测AmpC酶，经表型筛选法筛选，对其中2株去阻遏高产突变株和1株高度诱导株产AmpC酶的ampR基因行PCR扩增并对产物序列进行分析。结果阴沟肠杆菌产AmpC酶株的检出率为26．1％。产AmpC酶株中检出去阻遏高产突变株9株，高度诱导株2株，阴沟肠杆菌去阻遏高产突变株ampR基因的氨基酸序列Asp-135→Asn发生突变。结论产AmpC酶细菌多呈多重耐药，亚胺培南是治疗产AmpC酶细菌感染的较可靠的药物。阴沟肠杆菌ampR基因突变可能与其去阻遏表达有关。     

乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平、HBV标志物及肝脏功能的相关性研究

目的 了解乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清HBV-DNA含量、HBV血清学标志物及肝功能指标(ALT、AST)的相互关系及意义。方法 分别采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术和ELISA检测211例乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量和HBV标志物,并与肝功能指标进行比较。结果 Pre S1抗原在HBeAg阳性模式中的阳性率(66.2％)高于HBeAg阴性模式中的阳性率(22.1％)(P<0.01);HBeAg和Pre S1抗原的阳性率随HBV-DNA拷贝数的升高而升高;HBV-DNA(-)组与HBV-DNA(+)组的ALT和AST差异显著(P<0.01),而HBV-DNA(+)组之间HBV-DNA拷贝数与ALT和AST无相关性。结论 Pre S1抗原、HBeAg和HBV-DNA含量三者彼此相关,均反映了HBV复制活性,其中HBV-DNA是最理想的指标;HBV-DNA能用于粗略判断肝功能是否正常。     

献血者巨细胞病毒DNA的检测及意义

人巨细胞病毒 (ＨｕｍａｎＣｙｌｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ ,ＨＣＭＶ)属疱疹病毒科 ,为双链ＤＮＡ。人感染ＨＣＭＶ后 ,一般表现为亚临床症状 ,ＨＣＭＶ呈潜伏状态存在于体内 ,在感染者免疫力低下时被激活 ,整体整合到宿主细胞的ＤＮＡ中 ,从而导致多种临床症状 ,如孕妇感染可致胎儿畸形、脑积水等先天缺陷 ,以及神经系统受损而致耳聋等后遗症 ,也是器官移植失败和艾滋病患者并发症死亡的主要原因。对非免疫缺陷患者可长期感染而致感染细胞的转化、畸形和癌变[1,2 ] 。资料表明 ,输血是传播ＨＣＭＶ的途径之一[3 ] 。因此对献血者作ＨＣＭ…     

室性早搏联律间期长短与桡动脉图的关系

室性早搏(室早)是最常见的心律失常.以往过多强调室早是发生于左室、还是右室,是功能性还是器质性,但是对室早联律间期缩短所引起的血液动力学改变关注较少.针对这一问题,我们对51例室早患者进行了这方面研究,现将结果报告如下: