基于全国中药资源普查的中药基本药物供应预警方法探讨

中药和中药饮片是基本药物目录的重要组成,是我国基本药物制度中医药特色的集中体现。然而以"安全、必需、有效、价廉"著称的基本药物,常常出现供不应求的情况。通常认为中成药多为复方组成,药味多样,相互之间价格可以互补,加之中药价格是波动的,短期上涨也会回落,所以短缺情况不十分严重。但中药价格暴涨暴跌现象普遍,由此造成的厂家停止中成药生产的情况时有发生,短期上涨对投料质量的影响也不容忽视。探讨了通过全国中药资源普查建立中药基本药物供应预警方法的必要性和可行性,并且以复方丹参片为实例进行了说明和演示。     

肱骨近端三部分骨折、脱位并肩盂Ⅱb型骨折一例

笔者于2010年10月收治1例肱骨近端三部分骨折、脱位并肩盂Ⅱb型骨折,现报告如下。1病例报告患者,男,64岁,因骑摩托车摔倒致左肩部疼痛、功能活动受限4 h;查体:左肩部方肩畸形、肿胀、压痛,可触及骨擦感和     

精益管理在健康体检信息化流程中的应用

目的通过建立与实施精益信息化健康体检流程管理（下文简称“精益信息化”）,优化健康体检服务流程,提高客户满意度。方法研究对象选自我院2008年4至7月和2012年4至7月健康体检人群,采用随机抽样方式选取2008年1001人次,2012年1124人次进行两样本t检验统计分析无显著性差异,就体检登记时间、填写检验单时间、整理体检报告时间、人力资源使用情况比较、体检结果完整率来评价该模式实施前后的效果。结果实施“精益信息化”后,体检登记时间从（250．0±7．7）min／100人次降低到（7．8±0．9）min／100人次;填写检查单时间从（137．0±10．6）min／100人次降低到（26．0±2．9）min／100人次;整理体检报告时间从（702．0±11．7）min／100人次降低到（300．0±12．6）min／100人次;检查结果完整性与准确性由67．0％提高到99．2％;体检人数新增率从17．8％提高到29．4％;“全程数字模式”实施前后比较差异均有统计学意义（x。=461．944,P〈0．05）。结论精益理念可用于健康体检信息化流程的管理。     

手术室的科学管理体会

随着医学科学的发展,医院实行分级管理,在医院的分级管理工作中,手术室管理已经提高到重要的位置,如何科学的管理手术室成为非常重要的课题。以人为本进行手术室管理,科学合理安排人员、时间完成手术,加强医疗设备的管理,严格执行消毒隔离制度,建立健全各项工作制度,加强医患沟通提供人性化服务,发挥手术室护士长核心作用,这些都是提高手术室管理水平的重要因素。     

白介素-6和白介素-10在前列腺癌患者血清中的变化意义

目的：观察白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）在前列腺癌患者血清中的变化情况。方法：收集我院2012年3月～9月住院的前列腺癌患者和无前列腺疾病的男性入院患者血清样本各90例,所得标本用酶联免疫（ ELISA）方法检测血清中IL-6、IL-10的水平。结果：与正常对照组血清相比,前列腺癌患者血清中IL-6含量明显升高（P＜0．05）;IL-10含量也显著升高（P＜0．05）。结论：前列腺癌患者血清中IL-6和IL-10含量都明显升高。目前ELISA方法在临床是应用非常广泛而且易操作的实验方法,因此可以把IL-6、IL-10L联合前列腺特异性抗原（PSA）共同作为临床前列腺癌的初筛实验。     

近端血流汇聚法用于二尖瓣狭窄定量诊断的价值

以手术中直接测量的二尖瓣口面积为对照标准，将在超声心动图检查中采用近端血流汇聚法，两维超声直接测定法和压力降半时间法测量的二尖瓣口面积与之进行比较。发现三种超声测量方法测量结果，均与术中测量结果密切相关。相关系数分别为０．６４、０．９６和０．７０。其中以两维超声直接测量法与手术中测量结果相关性最佳。这表明近端血流汇聚法在二尖瓣狭窄的定量诊断中有实用价值，但影响其测量准确性因素不少，在目前方法和经验未完全成熟的情况下，此方法测量的精确性尚不及两维超声直接测定的结果。     

颅脑损伤后植物状态80例康复治疗

目的探讨植物状态患者临床康复治疗效果,以及与病程、年龄的关系.方法我院从2002年10月～2004年12月采用综合康复手段治疗植物状态(VS)患者80例,所有病例均符合我国VS诊断标准,其中持续1个月以上者诊断为持续性植物状态(PVS)10例,应用中药、音乐光电刺激、高压氧、体外反搏等促醒治疗及针灸按摩、运动疗法、作业疗法等综合康复治疗.结果该方法治疗植物状态80例患者取得了良好的疗效;部分患者生活自理,能参与社会生活,达到了全面康复的目的.结论临床综合康复治疗对VS患者有肯定疗效.     

全胃切除术后三种代胃方式疗效比较

目的探讨胃癌患者全胃切除术后消化道重建的三种方式。方法对1995年1月～2003年1月间进展期胃癌112例进行回顾性分析。全胃切除组78例(69．6％)，其中，功能性间置空肠代胃术17例(21．8％)，Roux—en—Y空肠代胃术15例(19．2％)，袢式输入支适度结扎空肠间置代胃术46例(58．9％)。结果88．2％的功能性间置空肠代胃术，术后患者的Visick指数为Ⅰ、Ⅱ级，袢式输入支适度结扎空肠间置代胃术的返流性食管炎发生率为26．5％，Roux—en—Y空肠代胃术的RSS为46．6％。结论选择合理的手术方法及消化道重建方式，对于减少进展期胃癌术后并发症的发生、延长患者的生存期、提高生存质量有重要的临床意义。功能性间置空肠代胃术是全胃切除术后理想的消化道重建术式。     

健脾益气方对重竞技对抗性项目运动员运动性肌肉疲劳酸痛症的影响

目的 观察健脾益气方对重竞技对抗性项目运动员大强度、大运动量训练后运动性肌肉疲劳酸痛症的影响,为健脾益气方的应用提供依据.方法 选择冬训中大强度、大运动量训练后出现肌肉疲劳和酸痛的时段,将浙江省重竞技对抗性项目50例运动员随机分为两组,实验组25例给予口服健脾益气方,对照组25例给予相同剂型安慰剂,观察两组运动员血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、血清睾酮(T)、皮质醇(C)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)的变化.结果 对照组运动员有12例出现了运动性肌肉疲劳酸痛症,而实验组有4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).运动员通过3周治疗后,实验组和对照组Hb显著下降(P＜0.01),血清T明显下降(P＜0.05),而BUN明显上升(P＜0.01或P＜0.05),提示已出现疲劳症状;CK显著上升(P＜0.01),但实验组明显低于对照组(P＜0.05).治疗前后两组免疫球蛋白比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾益气方能防止重竞对抗性项目运动员运动性肌肉疲劳酸痛症的发生,可明显降低CK水平.     

肝细胞内人类次要组织相容性抗原-HA8蛋白反式激活基因的筛选

目的应用抑制性消减杂交(SSH)技术及生物信息学技术筛选肝细胞内人类次要组织相容性抗原-HA8(HLA-HA8)的反式激活基因。方法以HLA-HA8基因表达质粒pcDNA3.1(-)-HLA-HA8和空载体pcDNA3.1(-)转染HepG2细胞,提取mRNA并反转录合成双链cDNA(dscDNA),分别标记为Tester和Driver;经RsaI酶切后,将Tester cDNA分成两组,分别与两种不同的接头adapter 1和adapter 2衔接,再与Driver cDNA进行两次消减杂交及两次抑制性聚合酶链反应,将产物与pGEM-T easy载体连接,构建cDNA消减文库,并转染大肠埃希菌进行文库扩增,随机挑选克隆PCR扩增后进行测序及同源性分析。结果成功构建HLA-HA8反式激活基因差异表达cDNA消减文库。扩增后得到101个阳性克隆,菌落PCR分析均得到200~1000bp的插入片段。随机挑选其中28个阳性片段测序,同源分析结果显示,共获得16种编码基因,其中4个功能未知。结论 HLA-HA8基因反式调节基因与细胞结构和生长、物质及能量代谢、物质转运和信号转导密切相关,为HLA-HA8的功能以及HBV感染慢性化机制研究提供了新的思路。