李东垣阴火为病与焦虑见症的相似性

临证观察,焦虑病人身心症状与李东垣著作中阴火为病见症具有相似性,阴火产生的病机主要为饮食、劳倦、七情等损伤中焦脾胃,脾胃中土气机枢纽伤损之后,人体气机升降浮沉紊乱,上中下三焦气机进一步郁闭化火。运用《脾胃论》中的名方治疗焦虑障碍临床疗效较好,值得深入研究,以期进一步指导临床。     

阴式超声引导下减胎术成功治疗冻融胚胎移植后宫内妊娠合并剖宫产瘢痕妊娠1例及文献复习

宫内妊娠合并剖宫产瘢痕妊娠(heterotopic cesarean scar pregnancy,HCSP)在自然妊娠时极其罕见。随着我国剖宫产率的增加、"二孩"政策的实施以及辅助生殖技术的发展,HCSP时有发生,多数为个案报道[1-2]。瘢痕妊娠本身就是高危妊娠,是剖宫产后的远期并发症,发生率为0.045%,处理不及时可能导致瘢痕处破裂大出血危及生命。当合并宫内妊娠时,更是威胁到宫内胚胎的安危,如何选择安全有效的方法,既能终止瘢痕妊娠,又能保留宫内妊娠,对妇产科医生来说是很大的挑战。我院采用经阴道B超引导下选择性减胎术成功治疗1例宫内妊娠合并剖宫产瘢痕妊娠,宫内妊娠继续并足月剖宫产一女婴,现报道如下,并结合文献进行分析,旨在为临床提供参考。     

广东省≥50岁HIV/AIDS患者生存时间及影响因素分析

目的 了解广东省≥50岁艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者（简称HIV/AIDS患者）的生存情况及其影响因素。方法 采用回顾性研究方法从艾滋病防治基本信息系统中收集截至2019年12月31日广东省所有新确诊时年龄已满50岁HIV/AIDS患者进行生存状况分析。结果 共有20 379例病例纳入分析,其中男性16 092例（79.0%）,累计死亡8 293例（40.7%）;确诊HIV/AIDS后第1~5年的累积生存率分别为72.2%、64.9%、59.4%、55.1%、51.3%;多因素Cox比例风险模型结果显示,男性（HR=1.48）、离异或丧偶（HR=1.11）、未婚（HR=1.13）、离退人员（HR=1.20）的死亡风险高,家政（HR=0.93）、工人及职工（HR=0.77）、初中及以上（HR=0.93、0.79、0.71）、进行抗病毒治疗（HR=0.20）、接受CD4检测（HR=0.32）的死亡风险低。结论 性别、婚姻状况、文化程度、职业、诊断时病程、是否抗病毒治疗以及接受CD4检测是影响广东省≥50岁HIV/AIDS患者生存状况的影响因素。在中老年群体健康体检中增加HIV检测项目,实现早发现、早诊断、早治疗,是延长中老年HIV/AIDS患者生存时间的重要措施。     

膈肌起搏器在慢性阻塞性肺疾病呼吸机依赖患者脱机中的应用临床疗效观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸机依赖患者膈肌起搏器的应用及疗效。方法:把2018年6月~2019年6月本院呼吸内科收治的COPD使用呼吸机并发生依赖的清醒患者60例作为研究对象,男27例,女33例;患者年龄60~75岁,平均(66.3±1.2)岁,随机分为观察组(运用常规治疗及护理并增加使用膈肌起搏器)和对照组(运用常规治疗及护理),每组30例,对两组脱机成功率和脱机时间进行比较。结果:观察组患者脱机情况明显优于对照组,观察组与对照组2周脱机成功率分别为83.3%和46.7%,脱机时间分别为(7.56±1.45),(9.42±1.28)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD呼吸机依赖患者准备脱机前,给予膈肌起搏器治疗,可明显提高脱机成功率及缩短呼吸机使用时间。     

老年糖尿病患者运动状况及血糖控制情况研究

目的 研究老年糖尿病患者运动状况及血糖控制情况。方法 以2020年1月至2021年12月商丘市某医院诊治的老年糖尿病患者为研究对象,自制调查问卷获取患者的基本资料（包括性别、年龄、文化程度、居住地、病程、糖尿病并发症和其他基础疾病）,采用老年糖尿病患者运动锻炼评估量表评估运动状况,采用血生化指标检测评估血糖控制达标情况,分析老年糖尿病患者运动状况、血糖控制达标情况及其影响因素。结果 共纳入有效研究对象1 173例,其中男645例（54.99%）,年龄60~84岁,以60~69岁为主（45.69%）,文化程度以初中及以下为主（51.66%）,居住地以农村为主（56.61%）,病程以<5年为主（65.47%）,无糖尿病并发症者占90.88%,无其他基础疾病者占79.71%。血糖控制达标389例,达标率33.16%。运动状况总分（114.39±; 20.53）分,血糖未达标患者的运动状况总分及运动知识、运动行为、专业支持维度评分均显著低于血糖达标患者（均P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,病程（OR=0.689）、糖尿病并发症（OR=0.498）、其他基础疾病（OR=0.842）是老年糖尿病患者血糖达标的影响因素。结论 老年糖尿病患者运动状况有待改善,应针对不同情况的老年糖尿病患者进行个体干预,通过宣传教育提高运动知识认知及运动意愿,改善运动行为,增强运动锻炼的社会支持和专业支持,以促进血糖达标。     

可以治病的石头

中药在我国医药宝库中历史悠久,在世界医药史上也建立了不朽的功绩。很多人一直认为中药是由植物和动物加工炮制而成,其实不尽然,中药来源广泛、种类丰富,有很多矿石也可以入药。 石膏 为含结晶水硫酸钙的矿石,主要成分是含水硫酸钙,分布全国各地,以湖北、安徽产的石膏最佳。煅烧后外用解肌肤之热,可收敛疮痈。研成细末内服清热泻火,对内毒素发热有明显的祛热效果。另外,有缩短凝血时间、促进胆汁排泄、利尿等作用。     

白刺果氨基酸分析

白刺是蔟藜科白刺属野生灌木植物 ,我国产 7种 ,其中新疆产 6种 ,广泛分布于南北疆 ,是我国白刺属植物的主产区[1 ] 。白刺 (ＮｉｔｒａｒｉａｓｉｂｉｒｉｃａＰａｌｌ.)具有优良的生态功能 ,在干旱、荒漠、盐碱地及高度盐渍化耕地中均可顽强地生长和繁殖 ,是改善自然环境、防风固沙、治碱、改良土壤的一种野生优良灌木。白刺的浆果状核果是沙漠中罕见的野生水果 ,既可鲜食 ,又可入药 ,具有健胃补脾、滋阴润肺、解表安神、活血消食、催乳等功效 ,对于身体虚弱、月经不调、脾胃虚寒、消化不良有一定疗效[2 ] 。实验显示白刺果还有一定的抗脂…     

外伤性颅骨骨折的救治(附42例报告)

本文作者对本院1998～1999年收治的外伤性颅骨骨折42例诊治体会总结报道如下. 1 临床资料①一般资料:本组42例,男38例,女4例,年龄15～65岁;钝器击伤27例,交通事故11例,坠落伤4例.颅盖骨折30例,伴颅内血肿14例,颅底骨折12例,伴脑脊液漏10例.②治疗效果:8例开放性凹陷性骨折行硬膜外血肿清除及凹陷骨折复位术,18例行头皮清创缝合术,其余均采用非手术治疗.对12例颅底骨折伴脑脊液漏者及时控制脑脊液漏,应用抗生素治疗.     

基于超声的2型糖尿病患者迷走神经病变分析

目的 了解2型糖尿病患者迷走神经病变,从而为糖尿病神经病变临床诊疗提供参考依据。方法 收集2020年1月—2021年6月在南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科接受诊治的51例2型糖尿病患者和42例健康志愿者临床资料进行分析。采用自主神经症状（SAS）量表对2型糖尿病患者自主神经系统症状进行评价;采用超声测定迷走神经横断面面积,比较2型糖尿病患者和健康对照迷走神经横断面面积差异,分析迷走神经横断面面积与2型糖尿病患者临床特征间的关联。结果 2型糖尿病患者和健康对照者性别构成、年龄、身高、有吸烟史比例差异均无统计学意义（P > 0.05）,但2组研究对象体质量（t = 4.52,P < 0.01）、体质指数差异有统计学意义（t = 5.21,P < 0.01）。51例2型糖尿病患者中,37例出现自主神经系统症状,平均出现3.7 ±0.9种（1～9种）自主神经系统症状,总体症状影响评分平均为10.5 ±3.2分（0～25分）。2型糖尿病患者左、右侧迷走神经横断面面积平均为（1.55 ±0.44）、（1.97 ±0.66） mm²,显著大于健康对照的（1.37 ±0.37）、（1.61 ±0.540） mm²（t = 2.20,P < 0.05;t = 2.87,P < 0.01）。Pearson相关分析显示,迷走神经横断面面积与2型糖尿病患者及健康对照年龄、身高、体质量、体质指数均无统计学关联（P > 0.05）,且与2型糖尿病患者糖尿病病程、自主神经系统症状数量及SAS量表总体症状影响评分均无统计学关联（P > 0.05）。结论 2型糖尿病患者存在迷走神经增粗,迷走神经超声可用于自主神经病变早期检测。     

卡维地洛对高血压大鼠主动脉的保护作用

目的 :研究卡维地洛对核因子 κB(NF κB)、单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)在自发性高血压大鼠 (SHR)大血管中表达的影响 ,探讨其对血管保护的机制。方法 :18只雄性 12周龄SHR随机分为阳性组 ,卡维地洛组 ( 30mg/kg·d) ,美托洛尔组 ( 50mg/kg·d) ,灌喂 8周 ;另选同龄雄性WistarKyoto大鼠为阴性组 (n =6 )。用免疫组化法测各组主动脉NF κB、MCP 1的表达 ,ELISA法测血清MCP 1含量。结果 :与阴性组比较 ,阳性组主动脉组织中NF κB、MCP 1表达增加 (P<0 .0 1) ,且两者正相关 (r=0 .72 8,P <0 .0 1) ;血清MCP 1含量升高 1.6 4(P <0 .0 1)。 8周后 ,治疗组之间血压无明显差异 (P >0 .0 5) ,但卡维地洛更显著抑制NF -κB、MCP 1表达 (P <0 .0 5)。结论 :卡维地洛可能独立于降压外抑制NF κB的活化来调控MCP 1表达。