基层疾控机构绩效考核工作的难点与对策

<正>2011年底,平顶山市对所辖10个县(市)区2010年度的疾病预防控制绩效考核工作,进行了考核评估。按照《疾病预防控制工作绩效评估标准》(卫疾控发[2008]68号)要求,采取听汇报、看资料、现场考察等方法,认真查找工作中的问题,客观公正地评价考核指标,考核过程中发现问题及时反馈并加以指导,帮     

2017年平顶山市手足口病病原学监测结果分析

目的分析2017年平顶山市手足口病的病原学特征,为平顶山市手足口病的预防控制工作提供病原学依据。方法选取2017年平顶山市手足口病病例作为研究对象,采集手足口病患者的粪便或肛拭子标本,进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackie virus group A type 16, Cox Al6)和肠道病毒71型(Enterovirus type 71, EV71)病原学检测,并利用描述流行病学方法对检测结果进行分析。结果在所采集的320例手足口病病例标本中,肠道病毒阳性226份,总检出率为70.63%;其中Cox Al6、EV 71、EV 71+Cox Al6和其它肠道病毒等4种(类)病毒的检出数分别为42份、82份、1份和101份,分别占肠道病毒阳性总数的18.58%(42/226)、36.28%(82/226)、0.44%(1/226)和44.69%(101/226)。患者以3岁以下儿童为主,男性多于女性,以散居儿童为主。结论应持续加强当地儿童手足口病的病原学监测,并建议进行其他肠道病毒的分型检测,动态掌握手足口病病原学变化规律,为手足口病防治提供明确的病原学依据。     

肝脏占位性病变的影像学误诊原因

原发性肝细胞癌 (肝癌 )是我国常见恶性肿瘤之一。然而 ,临床中常将肝癌与原发性肝脏良性肿瘤混淆 ,以致相互误诊。本文就 12例肝脏占位性病变的影像学误诊原因作一初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 2～6 5岁 ,平均 38岁。术前经B超、CT和 (或 )MRI等影像学检查诊断为原发性肝癌 9例 ,肝血管瘤 3例。肿物位于左肝叶 2例 ,右肝叶 9例 ,中肝叶 1例。1 2　误诊情况　 12例均经手术病理确诊。术前诊断为肝血管瘤的 3例 ,病理诊断为肝癌 ,2例合并肝硬变。术前影像学诊断为肝癌的 9例 ,病理诊断为炎性假…     

血府逐瘀汤佐治冠心病心血瘀阻证45例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤佐治冠心病心血瘀阻证的疗效.方法:将符合诊断标准的90例本病患者,随机分为两组各45例,治疗组采用血府逐瘀汤配合西药常规治疗,对照组采用西药常规治疗.结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为75.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血府逐瘀汤佐治冠心病心血瘀阻证疗效较好.     

手术切除特大肝脏海绵状血管瘤一例

笔者所在医院于2006年3月29日手术切除一例罕见特大肝脏海绵状血管瘤，效果良好，报告如下。[第一段]     

肝静脉阻断技术在肝切除术中的应用

目的 探讨肝静脉阻断技术在复杂肝脏肿瘤切除术中防止肝静脉破裂大出血及空气栓塞的作用。方法 对71例肝脏肿瘤手术切除病例施行了1根以上主肝静脉阻断。所有肿瘤均位于第二肝门并侵犯或压迫1根以上主肝静脉。肝静脉阻断方法采用绕线结扎、血管带阻断或血管夹及心耳钳夹闭法。结果 71例中无1例肝静脉分离破裂，行肝静脉结扎28例，血管带阻断26例，血管夹阻断17例；阻断右肝静脉34例，右肝静脉＋中肝静脉2例，左、中肝静脉共干24例，左、中肝静脉分干2例，左、中、右三干9例。施行半肝全血流阻断35例（右侧24例，左侧11例）。交替半肝全肝血流阻断4例，第一肝门阻断加部分肝静脉阻断23例。第一肝门阻断加全部肝静脉阻断（不阻断下腔静脉的全肝血流阻断）9例。71例肝肿瘤均顺利切除。结论 肝静脉阻断技术是一种安全、有效的血流阻断技术。不阻断下腔静脉的全肝血流阻断术既能控制术中出血，又能保证全身血流动力学稳定。     

肝尾状叶肿瘤手术76例临床总结

目的分析切除肝尾状叶肿瘤的手术技术及效果。方法自1994年4月至2004年8月，第二军医大学东方肝胆外科医院采用分离结扎切断肝短静脉，使肝后下腔静脉与肝脏完全分离，针对不同部位肿瘤采用不同入路，局部或联合肝叶切除尾状叶肿瘤76例。结果76例尾状叶肿瘤均顺利切除，57例采用解剖第三肝门法切除肿瘤，平均结扎肝短静脉5．2支，第一肝门阻断时间平均24．7min，术中平均出血655mL．未发生大出血及肝功能衰竭等严重并发症。仅5例行全肝血流阻断切肝。结论采用第三肝门解剖法切除肝尾状叶肿瘤能明显减少术中大出血的机会，合理选择切除肿瘤途径能提高肝尾状叶肿瘤的切除率，降低术后并发症发生率。     

肝脏局灶性结节增生

肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia，FNH）是一种肝细胞源性良性肿瘤，发病率仅次于肝囊肿、肝血管瘤。以往曾有多种命名，如混合性肝腺瘤、良性肝细胞瘤、局限性肝硬变、孤立性再生结节等。1958年Edmondson等依据其病理特点，称为肝局灶性结节增生。直到1975年被WHO承认，沿用至今。     

脾动脉栓塞治疗肝癌伴肝硬化脾功能亢进20例体会

目的探讨脾动脉栓塞对原发性肝癌伴肝硬化脾功能亢进的治疗效果。方法采用常规的Seldinger法做脾动脉栓塞共20例,术前血小板计数1.9×10     

原发性肝癌伴胆管癌栓的手术处理七例报告

目的总结外科手术治疗原发性肝癌合并胆管癌栓的方法及要点。方法本组肝癌切除后,自肝断面胆管残端清除癌栓;胆总管切开取出癌栓并与肝断面上的胆管“会师”。结果随访１年,健在６例,死亡１例。结论肝癌切除加胆管癌栓清除术对伴发胆管癌栓的原发性肝癌不失为一种积极有效的治疗方法