低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

低分子右旋糖酐致过敏性休克极为少见。我院于2002年5月10日发现1例，现报告如下。     

妊娠期女性身体活动指南的质量评价及内容分析

目的 对国外妊娠期女性身体活动指南进行质量评价及内容分析,以期为我国妊娠期女性身体活动推荐意见、指导方案及指南的形成提供借鉴。方法 检索指南网站及数据库发布的妊娠期女性身体活动相关指南。2名研究者独立进行资料提取,2名评价者独立对指南进行评价。使用内容分析法汇总指南推荐意见。结果 共纳入10部指南,其中3部专家共识,7部循证指南。循证指南中A级3部,B级4部,AGREEⅡ的6个领域平均标准化得分依次为：范围和目的（92%）、清晰性（81%）、参与人员（81%）、独立性（73%）、应用性（68%）、严谨性（61%）。评价者间ICC得分均>0.75。内容分析总结出适用对象、禁忌证、活动处方、活动举例、活动警告信号、活动注意事项及特殊孕妇活动策略7方面的内容。结论 妊娠期女性身体活动相关指南质量较高,内容丰富,指导性强,可为我国妊娠期女性身体活动相关推荐意见、指导方案及指南的形成提供一定的借鉴。但在借鉴国外指南的内容时,需根据我国妊娠期女性身体素质、文化背景、社会环境等对推荐的内容进行具体分析。     

卒中进展方联合阿加曲班治疗急性进展型脑梗死临床疗效观察

目的：观察卒中进展方联合阿加曲班治疗穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证的疗效及安全性。方法：选取穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证患者36例,按随机对照原则将其分为治疗组和对照组,每组各18例。2组均给予西医常规基础治疗,对照组加用阿加曲班静脉泵入治疗,治疗组在对照组基础上加服卒中进展方治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良运动功能(mRS)评分、中医证候积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,并观察综合疗效及不良事件发生率。结果：总有效率治疗组为94.44%(17/18),对照组为66.67%(12/18),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗7 d、14 d后NIHSS评分,治疗后3个月的mRS评分,治疗后中医证候积分、hs-CRP及Hcy水平均较治疗前下降,且治疗组下降幅度较对照组更大(P<0.05)。治疗过程中,2组均未出现肝肾功能损害、出血等不良事件。结论：卒中进展方联合阿加曲班注射液治疗穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证,可有效改善患者神经功能预后、减轻炎...     

开颅去骨瓣减压术在大面积脑梗死治疗中的应用

目的探讨开颅去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床效果。方法回顾分析28例行去骨瓣开颅减压术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料(观察组),另选择25例接受内科保守治疗的脑梗死患者作对照组,比较两组患者的临床效果、生存质量及预后。结果两组术后均未见明显的并发症,观察组患者的存活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者能正常生活人数及轻中度病残人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组重度病残、植物生存及死亡人数明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极、早期行开颅去骨瓣减压术能显著降低大面积脑梗死患者的死亡率,提高其术后生存质量。     

社区老年患者的护理现状及对策

2005年7月以来,我们开展老年社区护理,使老年人足不出户就可享受到预防、保健、治疗、康复一体化的服务,深受老年人的欢迎.现就我院老年患者社区护理运作2年来所取得的成效和存在的问题,报告如下.     

内源性硫化氢对实验性肝硬化门静脉高压调节作用

目的:探讨内源性硫化氢在实验性肝硬化门静脉高压中的调节作用。方法:32只雌性SD大鼠随机分为4组:肝硬化组、肝硬化+炔丙基甘氨酸组、正常组和正常+炔丙基甘氨酸组,每组各8只。肝硬化组和肝硬化+炔丙基甘氨酸组大鼠采用四氯化碳复合法制备肝硬化门静脉高压动物模型。肝硬化+炔丙基甘氨酸组及正常+炔丙基甘氨酸组大鼠腹腔内注射炔丙基甘氨酸30 mg/(kg.d),肝硬化组及正常组大鼠每日腹腔内给予等量生理盐水。炔丙基甘氨酸干预1周后,采用门静脉导管法测量各组大鼠门静脉压力,用敏感硫电极法检测大鼠血浆内源性硫化氢含量,用免疫组织化学法检测门静脉胱硫醚-γ-裂解酶表达。结果:炔丙基甘氨酸干预1周后,正常组与正常+炔丙基甘氨酸组门静脉压力比较差异无统计学意义(P0.05),肝硬化组较正常组升高(P0.05),肝硬化+炔丙基甘氨酸组较肝硬化组、正常组均升高(P0.05)。血浆内源性硫化氢含量与门静脉胱硫醚-γ-裂解酶蛋白含量在正常+炔丙基甘氨酸组较正常组降低(P0.05),肝硬化组较正常组降低(P0.05),肝硬化+炔丙基甘氨酸组较肝硬化组及正常组均降低(P0.05)。结论:内源性硫化氢在肝硬化门静脉高压形成过程中发挥保护性调节作用。     

多普勒超声联合MRI在胎盘植入诊断中的应用:与产后病理结果对比

目的以产后病理结果为“金标准”,探究多普勒超声联合磁共振成像(MRI)在胎盘植入诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院72例临床可疑胎盘植入患者临床资料,患者孕28周后均行多普勒超声检查与MRI检查,对比产后病理结果“金标准”,评估多普勒超声、MRI及二者联合检查对胎盘植入的诊断效能。结果72例疑诊患者经产后病理确诊胎盘植入58例,非胎盘植入14例;产前超声检查和MRI检查分别诊断胎盘植入56例和58例,超声与MRI联合诊断胎盘植入58例,多普.勒超声、M.RI及二者联.合诊断胎盘植入的.灵敏度为91.38%和93.10%和9655%,特.异度为78.57%和78.57%和8571%,准确率为8889%和9027%和.9444%,联合诊断与产后病理结果的Kappa值为0823,具有较高一致性。结论多普勒超声联合MRI诊断胎盘植入具有较高诊断效能,临床中可选择多普勒超声作为首选检查手段,辅助进行MRI检查,有效降低误诊及漏诊风险。     

肺康复对COPD患者焦虑和抑郁情绪影响的Meta分析

目的:评价肺康复对COPD患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法:计算机检索自建库至2020年8月1日Cochrane Library、Medline、PsycINFO、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库中有关肺康复在COPD患者中应用效果的RCT...     

子痫前期病理对胎儿心脏的影响及其心功能的超声评价

子痫前期的病理状态对胎儿的心肌及心功能影响深远,如何降低子痫前期对胎儿的不良影响是产科医师关注的重点。超声多普勒目前已成为临床上对胎儿心功能的有效检测手段,可以对母体病理状态的不良胎盘环境造成的胎儿心功能变化进行分析,还能为及时给予适当的临床治疗或进行早期干预提供一定的理论依据,对减少围生儿病死率,提高胎儿和新生儿的健康水平有重要意义。