实时动态血糖监测对糖尿病合并妊娠孕妇血糖控制和妊娠结局的影响

目的探讨实时动态血糖监测(CGM)对糖尿病合并妊娠孕妇血糖控制和妊娠结局的影响。方法将该院收治的糖尿病合并妊娠孕妇205例随机分为2组,对照组103例给予常规血糖监测,即每天7次自我监测血糖;观察组102例除了常规血糖监测外,并分别于第8、12、21、27、33周进行为期72h的实时动态血糖监测。比较2组孕妇糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、血糖水平、低血糖发生率、妊娠结局及新生儿结局。结果 2组孕妇Hb A1c水平、血糖水平、低血糖发生率、妊娠结局及新生儿结局比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实时动态血糖监测与常规自我血糖监测均能准确反映患者的血糖水平,除了每天进行7次自我监测血糖外,孕期周期性使用实时动态血糖监测并不能改善孕前糖尿病妇女的血糖控制和妊娠结局。     

MR集合序列定量参数评价中轴型脊柱关节炎骶髂关节病变

目的 观察MR集合序列（MAGiC）定量参数对于中轴型脊柱关节炎（axSpA）骶髂关节病变的应用价值。方法 对临床诊断axSpA患者分别采用常规序列和MAGiC序列行骶髂关节MR扫描,对比常规T1WI及短时翻转恢复（STIR）序列图像所示病理性脂肪沉积及骨髓水肿（BME）,比较MAGiC T1-mapping、T2-mapping和质子密度（PD）-mapping定量图所示骶髂关节病理性脂肪沉积及BME与S_2-3骶孔间正常骨髓（正常对照）的T1、T2及PD值差异。结果 共纳入28例axSpA患者。常规T1WI及STIR图像显示24例存在48处骶髂关节病理性脂肪沉积,23例存在57处BME。病理性脂肪沉积的T1值[（477.37±5.60）ms]低于正常骨髓[（614.65±17.83）ms,t=-6.952,P<0.05],T2值及PD值[（103.26±2.42）ms、（113.93±4.27）pu]均高于正常骨髓[（83.30±2.28）ms,78.30（62.50,84.00）pu,t=5.858,Z=-3.440,P均<0.05）]。BME的T1、T2、PD值分别为（2 617.92±176.85）ms、[101（94.00,96.90）]ms和（89.70±3.78）pu,均高于正常骨髓[（614.65±17.83）ms、（83.30±2.28）ms和78.30（62.50,84.00）pu,t=11.219、Z=-4.031、-2.266,P均<0.05]。结论 MAGiC定量参数有助于评价axSpA骶髂关节病变。     

“桥”式修补术治疗阴道前壁膨出的疗效分析

目的 探讨阴道前壁“桥”式缝合术治疗阴道前壁脱垂的疗效.方法 回顾性分析自2007年7月至2013年5月,采用手术治疗阴道前壁脱垂58例患者的临床资料,其中阴道前壁“桥”式缝合术30例,传统的阴道前壁修补术28例;比较两种术式的近期疗效.结果 阴道前壁“桥”式缝合术的手术时间为(21.50±3.80) min,术中出血量为(30.00 ±3.20)ml,术后复发率为3.33％,与传统术式的手术时间(48.50±3.50) min、术中出血量(74.00±5.60) ml、术后复发率14.29％进行比较,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统术式比较,“桥”式缝合术治疗阴道前壁脱垂的手术时间短,术中出血少,术后复发率低,近期疗效满意.     

助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究

目的:探讨助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响。方法:将产科82例住院初产待产妇随机分成两组,对照组42例按照待产常规方法护理,试验组40例在常规护理方法基础上由助产士对产妇及其家属加强心理护理,两组分娩方式比较分析。结果:试验组正常产例数明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);试验组待产妇第一产程、第二产程平均时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强助产士对初产妇的心理护理干预,有利于提高初产妇自然分娩率,有利于产程的顺利进展,建议广泛推广。     

巧用茂菲氏滴管帽

上尿路梗阻导致的肾后性急性肾衰竭是泌尿外科常见急重症．延误治疗或处理不当可导致病情加重，造成多器官功能障碍，甚至死亡。临床上多采用膀胱镜下逆行插入输尿管导管有效引流尿液，促进肾功能恢复。但输尿管导管与一次性引流袋不易衔接，给日常护理工作带来不便。2005年5月-2006年12月．对36例病人采用茂菲氏滴管帽衔接输尿管导管与一次性引流袋,无一例出现引流袋滑脱、漏尿现象。现介绍如下。     

ICU机械通气患者镇静观察及安全护理

目的探讨ICU机械通气患者镇静的观察要点和护理方法。方法选用50例ICU机械通气患者,给予咪达唑仑注射液镇静,达到满意的镇静水平。结果本组50例患者应用常规剂量的镇静治疗后30例达到满意的镇静水平3⁴级,3例镇静过度水平为14级,3例镇静过度水平为1²级,17例镇静不足水平为62级,17例镇静不足水平为6⁷级。最后经过合理的调整治疗剂量及安全护理均达到满意的镇静水平。结论 ICU机械通气患者在镇静治疗过程中,应加强监护和安全护理,避免护理并发症和以外发生。     

青霉属生物中分离出的抗真菌四肽的固相合成

目的以固相合成法合成抗真菌四肽D-Phe-Val-D-Val-Tyr-OH。方法采用固相合成法通过4步反应顺利获得目标四肽,所得化合物的结构通过MS、1H NMR等光谱确证。结果合成得到了抗真菌四肽D-Phe-Val-D-Val-Tyr-OH,总收率为47.0%。结论合成方法具有可行性,操作简便、总收率高,目标化合物可用于抗真菌药物研究。     

开腹与腹腔镜手术治疗妊娠期并发卵巢肿瘤的临床效果比较

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗妊娠期并发卵巢肿瘤的临床效果。方法选取2011年7月-2014年2月该院收治的妊娠期并发卵巢肿瘤患者124例,随机分为研究组和对照组各62例。研究组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、恢复时间和术后并发症。结果研究组患者的手术时间、住院时间、恢复时间明显短于对照组,术中出血量、术后并发症明显少于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腹腔镜手术治疗妊娠期并发卵巢肿瘤具有手术时间短、创伤小、患者恢复时间短、并发症少等特点,值得临床推广应用。     

脑卒中后肢体运动功能障碍的生物学评估指标分析

目的 探讨弥散张量成像（DTI）及运动诱发电位（MEP）能否作为评估脑卒中后肢体运动能障碍程度的生物学指标。 方法 选取60例脑卒中偏瘫患者并给予简式Fugl-Meyer运动功能（FMA）评定,同时进行DTI及MEP检查,分析DTI、MEP参数与肢体FMA评分间的相关性,并利用受试者工作特征曲线（ROC）明确其在评定重度运动功能障碍时的检验效能。 结果 ①DTI参数大脑脚部分各向异性不对称系数（aFA）与患侧上、下肢FMA评分均具有负相关性（P<0.05）;内囊后肢aFA值与患侧上肢FMA评分具有负相关性（P<0.05）,与患侧下肢FMA评分无明显相关性（P>0.05）;MEP参数中枢运动传导时间（CMCT）、运动阈值（MT）异常程度均与该侧肢体FMA评分具有负相关性（P<0.05）;②ROC曲线显示内囊后肢aFA值为评定上肢重度运动功能障碍的最佳指标,分界值为0.167,具有较好的检验效能;MEP波形缺失作为重度运动功能障碍的评定标准,其灵敏度较高,但特异度较低;③联合DTI及MEP进行系列检查,可提高识别上肢重度运动功能障碍的特异度。 结论 DTI及MEP相关参数可作为评估脑卒中后肢体运动功能障碍的生物学指标,且对评定上肢重度运动功能障碍具有较好效能。