胰腺癌可切除性的CT研究

４３例胰腺癌均经手术和／或病理证实，其中１０例经胰十二指肠切除术切除。本文复习ＣＴ所见，初步认为下列表现是胰腺癌不可切除的ＣＴ征象：（１）胰头癌距肝门的距离少于４ｃｍ；（２）肠系膜上动脉、下腔静脉、腹主动脉、胃、肝、脾、左肾及较大范围的肠系膜上静脉浸润；（３）肝转移。腹水、肠系膜上动脉周围脂层的单纯消失均不是判断不可切除的可靠征象。     

两种常见病毒性肺炎的临床表现

肺炎是发展中国家和我国乡村的常见病。在儿科住院病人中占约1/4～1/2,因肺炎死亡的占总死亡的5％,故加强对肺炎的防治是降低儿童死亡率,提高人口素质的重要环节之一。随着经济发展及卫生条件的改善,今后乡村病毒性肺炎发病会增多,甚至有超过细菌性肺炎的趋势,同时病毒性肺炎又可致重复性流行,故提高对病毒性肺炎的认识相当重要。 许多病毒可致下呼吸道毛细支气管炎,实质和间质损伤。常见的病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、副流感病毒、肠道病毒等。在我国广大乡村医院现有条件下,难以办快速、准确确定致病原,故仍需依据临床表现和一定的流行病资料来诊断。本文对两种最常见的呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎的临床表现作一介绍。     

极低辐射剂量扫描结合模型迭代重建技术在下肢CTA中应用研究

目的探讨极低剂量扫描联合迭代模型重建(IMR)技术在下肢CTA成像中的可行性。方法 60例患者接受下肢CTA检查,随机分为常规剂量(RD)组和低剂量(LD)组,每组各30例。扫描方案RD组:管电压120k V,管电流采用自动管电流调控技术(Dose Right,Philips Healthcare),图像指数设为1 2;L D组:管电压8 0 k V,管电流20m As。RD组图像采用常规FBP重建,LD组图像采用IMR重建。比较下肢血管不同位置(主动脉分叉,髂动脉分叉,股动脉近端,股动脉中端以及腘动脉近端)图像质量客观评价指标[血管内CT值,图像噪声,信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)],和不同分段(主-髂动脉段,股-腘动脉段及小腿段)主观评价指标(血管对比度,图像噪声,图像伪影及诊断信心)。结果辐射剂量LD组较RD组下降91.40%(0.16m Sv±0.01,1.8 6 m S v±0.5 1,t=-1 8.2 2 9,P0.05)。相较RD组,LD组在不同位置的血管内CT值、SNR和CNR均显著增高,而图像噪声则显著降低(P0.05)。主-髂动脉段噪声和伪影以及股-腘动脉段、小腿段的各项主观指标LD组均高于RD组(P0.05),余无差异。结论结合模型迭代技术,极低剂量下肢CTA在降低高达91.40%的辐射剂量时,仍具有满足诊断要求的图像质量。     

静脉血和末梢血检测血常规结果对比分析

目的 比较静脉血和末梢血血常规的检测结果，为血常规标准化操作提供理论和实验依据。方法 选取健康志愿者60名，每人采取静脉和末梢血各1份，采用Backman—Counter全自动血球计数仪检测血常规，检测结果采用t检验分析。结果静脉血的血常规检测结果与末梢血结果之间差异具有显著性（P〈0．05）。结论 静脉血血常规检测结果较末梢血能准确反映机体实际情况。     

血液病患者EB病毒检测的临床意义

EB病毒(EBV)属于γ疱疹病毒科，是一类普遍存在的人疱疹病毒。急性白血病(AL)、多发性骨髓瘤(MM)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血(AA)的发病机制不清，据研究资料表明，此四种恶性血液病的发病与病毒感染有关。我们应用PCR技术检测了2000～2003年新发生于黑龙江地区且住入我院的AL、MM、MDS、AA患者EBV感染情况。     

双元件可调节人工晶状体设计

目的：设计一种新的双元件可调节人工晶状体,并对其成像质量进行评估。方法：通过光学设计软 件Zemax,建立新设计的双元件可调节人工晶状体和人眼模型,模拟仿真其在不同视距下（L=6 m、 L=70 cm、L=40 cm以及L=25 cm）的成像结果,得到空间频率为100 cycles/mm时的调制传递函数 （MTF）值。与Simonov等研究结果进行对比分析,同时分析仿真结果是否满足人工晶状体植入光学 特性和测试标准。结果：通过光学设计软件模拟仿真新设计的双元件可调节人工晶状体眼模型,其 结果显示无论α=0°还是α=5°,瞳孔大小为3 mm时,单色光（λ=0.546 μm）空间频率100 cycles/mm 对应的MTF值均大于0.43,满足人工晶状体植入光学特性和测试标准。在α=0°时,仿真结果相较 于Simonov等研究结果有较大提升;在α=5°时,无明显提升。结论：本研究设计的双元件可调节人 工晶状体仿真结果满足人工晶状体植入光学特性和测试标准要求,相较于Simonov的研究结果,其 整体性能有所提升。     

739例高血压患者监护拔牙临床研究

目的 :观察高血压患者在监护拔牙过程中血压、心率、心电图变化及手术应激反应的年龄差异 ,探讨安全科学的监护方法。方法 :对 739例高血压患者监护拔牙的临床资料进行回顾性分析。观察高血压患者和不同年龄组高血压患者麻醉前、中、后 ,拔牙中、拔牙后 ,血压、心率变化。结果 :高血压组血压、心率比对照组显著增高、加快 (P <0 .0 1) ;80岁以上年龄组收缩压显著升高 (P <0 .0 1) ,4 9岁以下年龄组收缩压显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :各种高血压患者特别是高龄高血压患者 ,在分时安全管理下可以接受无痛拔牙。     

补肾中药复方对去卵巢骨质疏松大鼠皮质骨生物力学性能的改善作用及机制的实验研究

目的　探讨补肾中药复方对去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨 (股骨 )生物力学性能的作用及其相关的机制。方法　将 50只 1 0月龄Wistar雌性大鼠随机分为 5组 ,每组 1 0只。正常对照组做假手术 ,其余 4组做卵巢切除术。术后正常饲养 90 d,第 91天开始给药 ,连续用药 90 d,处死 ,测定股骨的骨矿密度、几何尺寸和股骨的生物力学性能。结果　模型大鼠股骨的生物力学性能明显下降 ,骨强度降低 ;股骨干外径变细 ,股骨中段骨皮质面积减少 ,骨矿密度有所下降。补肾中药复方组 (密骨胶囊组和仙灵骨葆组 )大鼠股骨的生物力学性能明显提高 ,骨强度增加 ;股骨中段外径增粗 ,骨皮质面积增加 ,骨矿密度提高。结论　补肾中药复方通过提高去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨 (股骨 )的宏观结构生物力学应答机能 ,明显改善其生物力学性能。     

饮用农田边水源水与消化道恶性肿瘤关系的病例对照研究

目的分析农田边饮用水源水是否为农村消化道恶性肿瘤高发的危险因素,为肿瘤防控提供依据。方法应用病例对照研究,以青田、龙泉和缙云3个县（市）2009—2011年报告确诊的180例消化道恶性肿瘤为病例组,按居住乡镇、年龄与性别1∶2配比360名健康人群为对照组,分析饮用农田边水源水对消化道恶性肿瘤致病的影响。结果 3个县（市）调查点的全部病例组饮用农田边水源的暴露比高于对照组（OR=4.005,95%CI为2.228~7.199）,青田县病例组饮用农田边水源水人群的消化道恶性肿瘤发病危险性是饮用非农田边水源水人群的5.375倍（95%CI为2.287~12.635）,而龙泉市和缙云县则未见统计学关联（P〉0.05）。胃癌组暴露农田边水源水比例高于对照组（OR=4.875,95%CI为2.007~11.839）,但肝癌、结直肠癌和食管癌病例组农田边水源水暴露比例与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）。青田县胃癌组病例暴露农田边水源水的比例是对照组的5.750倍（95%CI为1.683~19.649）,其他病种病例组与对照组的暴露比例差异无统计学意义（P〉0.05）。结论农田边饮用水源水可能是农村部分地区胃癌高发的危险因素之一。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗膀胱尿道结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗膀胱尿道结石的方法、效果及安全性。方法对56例膀胱尿道结石患者采用URSL治疗。结果55例碎石成功，成功率为98．2％。手术时间5～170min，平均28min。术后住院1～5天，平均1.5天。结论以膀胱镜鞘作通道，采用URSL治疗膀胱尿道结石安全、有效、省时、损伤小、痛苦少、术后恢复快。