慢性阻塞性肺疾病患者拔出气管插管早期护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）拔管后早期的护理。方法回顾性分析重症监护室（ICU）COPD患者45例拔管后采取的各种护理方法。结果45例在拔管后通过精心护理转入呼吸内科继续治疗后好转出院。5例出现呼吸机相关肺炎（VAP）再次行无创呼吸机治疗（3例因呼吸机疲劳插管）。3例成功拔管,死亡2例。结论在COPD患者拔管早期．通过心理护理干预、有效的呼吸道管理、正确的自主呼吸锻炼、早期营养支持、避免镇静剂及肌松剂的应用、转科后的回访等可以避免重复插管,提高脱机成功率。     

ELISA-TP和TPPA梅毒血清学检测的灵敏度和特异性分析

目的探讨酶联免疫吸附试验法（ELISA-TP）和明胶颗粒凝集试验法（TPPA）行梅毒螺旋体检测的灵敏度和特异性。方法将270例疑似梅毒感染血液样本列入疑似组,将300例健康体检血液样本列入阴性组,所有血清样本均分别采用ELISA—TP和TPPA两种方法检测,比较两组检测灵敏度及特异性。结果TPPA法检测灵敏度为93．33％,明显高于ELISA—TP法88．15％的检测灵敏度,数据经统计学比较具有显著差异（P〈O．05）;两种方法的检测特异性（99．00％,99．33％）无显著差异（P〉O．05）。结论ELISA—TP和TPPA进行梅毒血清学检测各具特点,临床应根据实际情况来选择适当的检测方法,甚至可以联合检测,提高检出率。     

教学比赛可有效提高临床教师的综合素质

根据自身参加各级青年教师教学基本功比赛的经历,将教学比赛中需要注意和着重培养的内容进行分析,同时对比赛与医学临床教学的促进作用进行探讨。阐述了青年教师教学基本功比赛的重要性,及如何通过青年教师教学基本功比赛进一步提高临床青年教师的综合素质,从而提高临床教学效果。     

流产后关爱对人工流产术后患者意外妊娠率 及重复流产率的影响

〔摘 要〕 目的：研究流产后关爱对人工流产术后患者意外妊娠率及重复流产率的影响。 方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间河源市妇幼保健院接收的非意愿妊娠要求人工流产患者共 98 例作为研究对象,按照患者术后避孕方式的选择分为 观察组（50 例）与对照组（48 例）两组。对照组患者术后使用安全套、安全期、体外射精等方式避孕,观察组患者术后服 用复方短效口服避孕药（COC）或上环等高效避孕措施,比较两组患者的意外妊娠率及重复流产率。 结果：流产后关爱服务后, 观察组患者半年内正确避孕次数多于对照组,意外妊娠及重复流产次数均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：流产后关爱可以提高患者对避孕方法的正确使用率,减少意外妊娠率及重复流产率,保障女性生殖健康。     

骨痿患者健康管理知识调查研究

目的:了解骨痿患者健康管理知识的知晓度,为形成规范的骨痿患者健康管理模式提供参考依据。方法:选取2018年1月~2019年12月在我院就诊的骨痿患者进行问卷调查,调查问卷包括患者基本情况和健康管理知识2部分,数据采用SPSS 19.0进行统计分析。结果:182名骨痿患者相关知识总分为48.11±1.02分,其中危险因素、临床表现、骨骼与饮食知识、骨骼与运动知识、补钙知识、诊断与治疗知识、防跌倒知识得分分别为56.82±2.31分、23.22±1.21分、63.21±2.45分、61.93±3.05分、51.16±2.01分、36.39±1.88分和47.91±2.02分;在骨痿患者健康管理知识的调查中,不同性别和文化程度患者对健康管理知识的掌握程度不同。结论:骨痿患者对健康管理知识缺乏全面系统的认知,护士在健康教育时应加强对患者健康管理知识的宣传。     

21例早产儿低磷血症的观察和护理

总结21例早产儿低磷血症的护理经验,认为低磷血症的护理应重视症状观察和对症护理,做好合并症的护理和预防,以及向家属进行健康教育等.经治疗和护理,21例患儿中治愈16例、自动出院3例、死亡2例.     

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是常见的恶性肿瘤的一种,而且其发病率还极高。在早期,患者的症状并不明显,大多为隐匿症状,所以,确诊时已经是极少数可以进行手术的晚期［1］。目前,对于这种疾病主要的治疗方法就是联合化疗,但是却还没有一种规范的、理想的、高效的化疗方案［2］。为了进一步探究了解多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊对于晚期胃癌的疗效,选取我院50例晚期胃癌患者进行临床观察,现报道如下。     

带状疱疹患者79例细胞免疫功能变化与临床分析

目的探讨带状疱疹的临床特征及细胞免疫功能。方法分析79例带状疱疹患者年龄、受累神经、合并症及细胞免疫功能状态。结果不同年龄患者细胞免疫功能不同,不同合并症及不同基础用药者的细胞免疫功能不同。结论带状疱疹患者应进行全面分析,对有细胞免疫功能明显低下者,积极寻找原因。     

淋巴结注射免疫治疗对特应性皮炎患者血清屋尘螨sIgE、IL-4和INF-γ的影响

目的探讨淋巴结注射免疫治疗特应性皮炎的分子免疫学机制。方法 72例对屋尘螨过敏的特应性皮炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组给予0.1%糠酸莫米松乳膏、1.2%维生素B6软膏、氯雷他定片、富马酸酮替芬等基础药物治疗,治疗组在上述药物治疗的基础上,超声引导下分别于0周、4周、8周、12周、16周、20周行腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂,除0周用药剂量为100 SQ-U外,其余5次剂量均为1 000 SQ-U。治疗前后采用荧光酶联免疫法检测特应性皮炎患者血清屋尘螨sIgE、采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患者血清IL-4和INF-γ值。检测数据应用SPSS19.0统计学软件进行分析。结果 2组中所有患者均完成了20周的治疗。治疗后治疗组血清屋尘螨sIgE和IL-4值由治疗前的(5.06±2.30)KU/L和(16.41±0.91)ng/L分别降至(2.14±1.09)KU/L和(9.52±0.75)ng/L,且均明显低于治疗后对照组(4.63±1.13)KU/L和(16.40±0.92)ng/L,2组比较差异有显著统计学意义(P0.01);治疗组血清INF-γ值由治疗前的(11.34±0.71)ng/L增至(14.78±0.68)ng/L,且明显高于对照组的值(11.32±0.58)ng/L,2组比较有显著性统计学差异(P0.01)。结论屋尘螨过敏原淋巴结注射免疫治疗显著降低患者血清屋尘螨sIgE和IL-4值,同时使血清INF-γ值升高。降低血清sIgE、调节血清IL-4和INF-γ的平衡可能是淋巴结注射免疫治疗的分子免疫机制。     

2型糖尿病患者睡眠质量及其影响因素分析

目的本研究旨在了解2型糖尿病患者睡眠质量,分析睡眠质量的影响因素,为糖尿病患者的综合管理提供依据。方法采用描述性研究设计,运用方便抽样法选取2013年10月~2014年3月西安交通大学第二附属医院内分泌科180例2型糖尿病患者为研究对象。通过匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)和一般情况调查表对患者睡眠质量和一般状况进行调查。分析2型糖尿病患者的睡眠质量及其影响因素。结果 2型糖尿病患者PSQI总分为(8.10±4.04)分,睡眠障碍发生率为45.9%。2型糖尿病患者PSQI得分高于全国常模。除了"催眠药物使用"这一因子(t=2.00,P=0.06),其余6个因子组间差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。单因素分析显示,年龄、使用胰岛素、糖尿病病程和糖化血红蛋白(Hb A1c)与其睡眠质量相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示:糖尿病病程、Hb A1c水平和性别是2型糖尿病患者睡眠质量的影响因素,模型中校正R2=0.162(P<0.01),说明这三者可以联合解释PSQI总分变异的16.2%。结论 2型糖尿病患者睡眠质量较普通人群差,其睡眠障碍发生率较高。影响2型糖尿病患者睡眠质量的因素有糖尿病病程、Hb A1c水平和性别:糖尿病病程越长、Hb A1c水平越高,其睡眠质量越差,女性患者睡眠质量较差。临床实践中,应该重视2型糖尿病患者的睡眠。