小儿肺炎支原体感染80例分析及文献总结

目的:总结小儿肺炎支原体感染的临床特点。方法:总结80例支原体感染病例的临床资料并进行综合分析。结果:诊治的80例中,诊断为肺炎20例,支气管炎16例,急性喉炎6例,急性上呼吸道感染35例,急性中耳炎1例,脑膜脑炎1例,多脏器损害1例,疑诊肺结核3例。复习2001年～2010年国内外报道的肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病与相关并发症及其诊断方法。结论:小儿肺炎支原体感染引起临床症状表现多样化,无特异性,MP-IgM阳性出现的迟,往往给早期诊断带来困难,易造成交叉感染,导致局部流行。     

新生儿股静脉不同采血方法比较

目的:探讨一种能提高新生儿股静脉穿刺成功率和减少并发症的穿刺方法.方法:将120例需要行股静脉穿刺采血标本的新生儿分为斜面进针法(斜刺法)和垂直进针法(直刺法)两种,比较两种方法一次性穿刺成功率及并发症的发生率.结果:斜刺法的一次性穿刺成功率明显高于直刺法,并发症的发生率也明显减少.结论:斜刺法进针直观,可提高一次性穿刺成功率,减少并发症的发生.     

脑动静脉畸形血管内栓塞术护理进展

脑动静脉畸形（cerebralarteriovenousmalformation,CAVM）是胚胎时期脑血管发育异常所形成的先天性血管畸形,是临床较为常见的脑血管疾病之一。CAVM是一堆结构变异的动脉和静脉交错缠绕在一起的血管团块,动静脉之间形成一至数个瘘口而无毛细血管,血液可由动脉通过瘘口直接进入静脉,再回流到静脉窦。     

心血管内科护理质量持续改进的探索

通过对心内科护理人员进行护理质量持续改进的学习和培训,采用前瞻性护理质量管理模式,每月前瞻性的分析护理工作存在的安全隐患,制定整改措施,健全各项护理操作指引,实行护理人员的分层级管理和落实护理质量三级质控,护理组长监管和指导各项整改措施的落实以及个别安全意识薄弱人员的护理行为。从而提高了护理人员对护理质量持续改进认识和重视,转变了理念,使各项护理安全措施得到落实,最大限度地减少了护理安全隐患的发生。     

原发性胃癌中BRCA1基因遗传不稳定性与临床病理特性的相关性

目的:研究原发性胃癌中BRCA1基因遗传不稳定性与临床病理特性的相关性,阐明BRCA1基因遗传不稳定性与胃癌发生、发展的关系.方法:采用石蜡包埋组织,抽提其基因组DNA,进行PCR-单链构象多态性分析、免疫组织化学和Leica-Qwin计算机图像分析,对石蜡包埋胃癌标本及对应的正常组织进行D17S579、D17S855位点MSI、LOH检测和BRCA1基因的表达研究.结果:40例胃癌D17S579位点MSI、LOH检出率和BRCA1蛋白阳性率分别为22.5%、15.0%、37.5%.37例胃癌D17S855位点MSI、LOH检出率和BRCA1蛋白阳性率分别为18.9%、18.9%、37.8%.在肿瘤TNM分期中,上述2个位点MSI检出率在TNM Ⅰ+Ⅱ期分别高于TNM Ⅲ+Ⅳ期,差异具有统计学意义(P＜0.05).在D17S579位点,MSI检出率随着胃癌分化程度的降低而呈下降趋势.在TNM Ⅰ+Ⅱ期,BRCA1蛋白阳性率明显高于TNM Ⅲ+Ⅳ期,并随着胃管状腺癌分化程度的降低而呈下降趋势(P＜0.05).BRCA1蛋白阳性率在MSI阳性组高于MSI阴性组(P＜0.05).结论:MSI和LOH可能通过相互独立的途径调控胃癌的进展.MSI可作为检测胃癌发生的早期分子学标志之一.BRCA1蛋白有可能阻止胃癌向低分化发展,并可能有改善患者预后的作用.     

案例教学法在妇产科护理教学中的应用

目的 为激发护生的学习热情,提高护生的临床思维能力,从而提高妇产科护理学的教学效果.方法 在我院高职护理班的〈妇产科护理学〉课堂教学中,运用案例教学法和传统教学法进行对照.结果 问卷结果显示：高职班护生表示在学习能力、团队协作能力、临床思维能力及沟通能力等方面有明显提高（P＜0.01）.结论 案例教学法能提高护生的学习能力,开阔学习思路,调动护生学习的积极性,培养护生的沟通协作精神,熟悉了临床护理的工作程序.     

PD-1+肿瘤浸润性CD8+T淋巴细胞的表型鉴定及功能研究

目的 从肿瘤局部分离衰竭性CD8+T淋巴细胞(CD8+ PD-1+T细胞),并对其功能进行研究,初步探讨机体免疫系统无法有效杀伤和清除肿瘤的原因.方法 C57BL/6小鼠皮下注射Lewis肺癌细胞株建立小鼠肿瘤模型.将肿瘤制成单细胞悬液后,染细胞表面标志.采用流式细胞术从肿瘤局部分选CD8+ PD-1+T淋巴细胞及CD8+ PD-1-T淋巴细胞,体外经非特异性刺激后行细胞内因子染色,检测IFN-γ分泌能力.CFSE细胞染色检测其增殖活性.结果 肿瘤局部成功分离得浸润性CD8+T淋巴细胞,其中将近80％的细胞高表达衰竭表型PD-1+.CFSE结果显示CD8+ PD-1+T细胞较CD8+ PD-1-T细胞增殖活性明显下降;细胞内因子染色后流式细胞术检测结果显示肿瘤局部CD8+ PD-1+T细胞较CD8+ PD-1-T细胞IFN-γ分泌能力降低约50％.结论 肿瘤局部存在一群免疫衰竭性T细胞,可能参与了肿瘤的免疫逃逸.     

无菌粘贴敷料预防压疮的效果观察

目的探讨无菌粘贴敷料在压疮高危患者使用效果观察。方法将70例压疮高危患者随机分为干预组与对照组各35例,对照组采用加强翻身,保持皮肤清洁干燥等常规预防压疮护理方法。干预组在常规组护理的基础上实施受压部位贴上无菌粘贴敷料(透明防水敷料),规格为7cm×9cm,比较两组护理干预效果。结果干预组患者压疮发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计意义(P<0.01)。结论压疮高危患者使用无菌粘贴贴敷有助于预防和减少压疮的发生率。     

4例肺癌咳嗽剧烈患者经外周静脉置人中心静脉导管的护理

4例肺癌咳嗽剧烈患者经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）,注意置管操作中导管异位及带管中导管堵塞的预防,不但可以提高PICC导管置管的成功率,延长使用时间,而且可保证肺癌咳嗽剧烈患者长期输液的安全性。4例患者均能一次置管成功并能完成治疗按计划拔管。