脑卒中手术患者医院感染发生率及经济负担分析

目的调查脑卒中手术患者医院感染发生率及经济负担,为卫生决策部门制定相关政策提供依据。方法对2016年1月1日-2017年12月31日某三级甲等医院神经外科病房脑卒中手术患者医院感染情况进行调查,并采用1∶1病例对照研究方法,运用秩和检验比较感染组和非感染组的住院费用和住院天数,计算医院感染造成的经济负担。结果纳入的466例脑卒中手术病人中,133例发生医院感染,感染发生率为28.54%。感染组患者住院费用中位数为126280.08元,非感染组为72333.87元,两组比较差异有统计学意义(Z=-6.698,P0.001),医院感染的直接经济负担为53946.21元;感染组住院天数中位数为19d,非感染组为13d,两组比较差异有统计学意义(Z=-6.726,P0.001),医院感染延长病人住院6d;造成的间接经济负担为2055.6元,合计医院感染经济负担为56001.81元。结论脑卒中手术患者发生医院感染后住院费用增加,住院时间延长,给患者造成巨大的经济负担。     

脑卒中手术患者医院感染风险预测列线图模型的构建

目的构建脑卒中手术患者医院感染风险预测列线图模型,为早期筛查医院感染高风险人群和制定预防策略提供一定的参考和依据。方法回顾性收集2016-2018年山东大学齐鲁医院脑卒中手术患者的临床相关资料,将患者按照7∶3的比例随机分为建模组(571例)和验证组(245例)。采用单因素和多因素Logistic回归探讨医院感染的独立危险因素,基于危险因素的回归系数构建脑卒中手术患者医院感染风险预测列线图模型。分别在建模组(内部验证)和验证组(外部验证)中采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和校准曲线评估预测模型的区分度和校准度。结果共纳入816例脑卒中手术患者,医院感染213例,医院感染发生率为26.10%。Logistic回归分析显示,脑卒中类型、留置胃管、静脉血栓、手术风险分级(NNIS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及住院时间是脑卒中手术患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。依此构建的列线图模型在建模组和验证组中的ROC曲线下面积分别为0.849和0.858,具有良好的区分度;两组校准曲线显示列线图模型的预测值和实际观察值结果一致性良好(P=0.731、P=0.224)。结论本研究构建的个体化风险预测列线图模型有助于提高对脑卒中术后医院感染高危人群的筛查和早期诊断,尽早制定干预策略,以降低感染发生率。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用。方法：随机选取到我院进行分娩产妇368例分成实验组和对照组各184例，对照组产妇采取罗哌卡因硬膜外麻醉，实验组产妇采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行麻醉。结束后比较两组产妇的镇痛效果。结果：研究结束后，实验组产妇在麻醉效果（χ2＝3．19， P＜0．05）和不良反应（χ2＝3．31， P＞0．05）均显著优于对照组，麻醉效果较为满意。结论：采取罗哌卡因复合舒芬太尼对产妇进行麻醉，可以有效降低产妇的疼痛，帮助其顺利分娩，提高分娩成功率。     

雾霾天气对青少年健康危害及其健康防护行为

正大气污染已经成为全球重要的健康危害因素,影响着全球几十亿人口的健康水平。世界卫生组织(WHO)估计,每年大约有240万人死于大气污染导致的相关疾病~([1])。"2010年全球疾病负担报告"表明,雾霾天气将可能导致中国每年(100~200)万的过早死亡和2 500万的伤残调整寿命年损失~([2])。2012年国家环境保护部下发了"关于实施《环境空气质量标准》     

金黄膏外敷治疗小儿肺炎湿罗音难消200例观察

小儿肺炎是儿童常见病,四季常可发生,严重影响儿童健康。小儿肺炎后期湿罗音经久不消,治疗比较棘手,我始自94年11月—96年4月用中药金黄膏外敷治疗小儿肺炎湿罗音难消200例取得满意疗效,现报告如下:1 一般资料 本组共200例,男104例,女96例,年龄最小4个月,最大6岁,患支气管肺炎168例,患毛细支     

中药有效成分对白色念珠菌生物膜作用的研究现状

正近年来,随着临床广谱抗菌药物和免疫抑制剂的大量使用,老年病、艾滋病的增加,以及有创治疗的广泛应用,使得白色念珠菌感染性疾病不断增多,研究表明这与人体免疫力的下降以及相关医疗设备上白色念珠菌生物膜的形成密切相关~([1])。生物膜是指微生物在生长过程中附着于物体表面形成的由微生物的细胞及其分泌的聚合物所组成的多细胞复合体~([2])。生     

苄星青霉素配合常规治疗新生儿先天性梅毒的临床效果

目的 对新生儿先天性梅毒采用苄星青霉素配合常规治疗的疗效进行探讨。方法 回顾性分析广元市某医院2008年8月—2018年9月收治的90例先天性梅毒新生儿的临床资料,苄星青霉素配合常规治疗的(A组)患儿48例,青霉素配合常规治疗的(B组)患儿42例。对比两组患儿治疗后的临床疗效及康复情况。并对计数资料进行t检验,对等级资料进行秩和检验,对占比进行χ²检验。结果 A组患儿的皮疹消退时间、黄疸消退时间、血小板计数恢复正常时间均短于B组(t=4.290、2.623、3.597,P<0.05);A、B组患儿的临床疗效分布差异有统计学意义(Z=4.087,P<0.05),A组患儿的总有效率高于B组(χ²=3.889,P<0.05);A组患儿治疗后6个月、12个月的快速血浆反应素(rapid plasma reagin, RPR)环状卡片试验转阴率均高于B组(χ²=7.144、6.221,P<0.05);治疗后两组患儿的身体发育情况差异有统计学意义(Z=4.529,P<0.05),A组患儿身体发育正常率高...     

基于中国生物医学文献数据库的宫颈癌治疗相关文献可视化分析

目的:利用可视化方法分析我国宫颈癌治疗的研究现状和热点,为宫颈癌治疗提供参考依据.方法:应用计算机检索中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBMdisc)2001-01-01--2019-11-01以中文形式全文发表的宫颈癌治疗的相关文献,运用书目共现分析系统-2(bibli...