巨噬细胞与间充质干细胞相互作用及其对缺血性心脏病的影响

心肌梗死发生后,缺血及周边区域发生的炎症反应贯穿了心肌组织修复及纤维化的始终。巨噬细胞作为炎症反应的重要组分,在心肌损伤后的修复过程中至关重要。不同亚型的巨噬细胞参与了心肌梗死的各个阶段,并发挥着吞噬凋亡细胞、促进血管新生、促进瘢痕形成等多种作用。移植间充质干细胞也因具有免疫调控、旁分泌心肌保护等多种效应,被广泛用于缺血性心衰的研究中。近年来研究发现,巨噬细胞和间充质干细胞在治疗缺血性心脏病中有着密切联系,间充质干细胞可减少促炎型巨噬细胞在炎症部位的募集,并诱导巨噬细胞由促炎型向抗炎型转化,从而促进心肌修复。而巨噬细胞可影响间充质干细胞的生存、增殖、迁移及免疫调控等功能,从而改变其心肌修复效果。本文就巨噬细胞与间充质干细胞相互影响及其在缺血性心脏病中的作用与应用前景进行综述。     

基本药物制度对基层医疗卫生机构的影响

目的:分析基本药物制度的实施对基层医疗卫生机构的影响。方法:根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》对基层医疗卫生机构的相关规定,针对基本药物制度实施中可能会遇到的一些问题,进行分析和讨论。结果:目前,基本药物概念尚未完全普及,现有基本药物供应保障制度存在缺陷,药品配送率低,基本药物质量保证体系尚未完全建立,且政府补偿配套措施难以到位,均影响到了基层医疗卫生机构实施基本药物制度的进展。结论:政府应建立多渠道补偿机制及药品招标的综合评价体系并合理选择配送企业,还应适当提高基层医疗机构医疗报销比例并加强国家基本药物制度的宣传。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的：分析曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效。方法对我院2011年2月至2013年2月收治的50例不稳定型心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比，观察组患者治疗的总有效率较高，每月硝酸甘油用量较少，再住院率较低，二者差异具有统计学意义（P〈0.05）；治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平之间的差异及不良反应发生率之间的差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。结论在常规治疗的基础上给予不稳定型心绞痛患者曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗能够有效改善患者的血脂，提升治疗的总有效率，同时降低治疗时的硝酸甘油用量和治疗后不良反应发生率，安全有效，值得在临床广为推广。     

ICU内应激性高血糖采用综合护理模式对患者血糖病情恢复的效果研究

目的 分析综合护理模式对ICU内应激性高血糖患者血糖及病情恢复的效果.方法 将新余市人民医院ICU收治的80例应激性高血糖患者随机分组,对照组行基础护理干预,研究组采用综合护理模式,对比2组患者的护理效果.结果 研究组患者血糖控制效果以及血糖恢复时间,明显优于对照组(P＜0.05);研究组患者机械通气时间、ICU入住时...     

98 例儿童肺部结节影病因及临床分析

目的探讨儿童胸部影像学肺部结节影病因组成及临床特点。方法回顾分析2014年1月至2016年9月住院并发现肺部结节影患儿的临床及影像学资料。结果 98例患儿中男58例、女40例,年龄0.2~14.8岁。临床诊断肺部感染41例(41.8%),包括肺结核15例、肺部真菌感染13例,肺炎11例、肺吸虫2例;肺转移瘤28例(28.6%);多发性肺动静脉瘘1例;肺挫裂伤1例;病因不明27例(27.6%)。结论肺部结节影病因复杂,以感染性疾病多见,其次为肺转移瘤;肺活检病理检查结果为诊断金标准。     

五虎汤合四君子汤治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的 研讨五虎汤合四君子汤治疗小儿支气管肺炎的疗效以及对患儿免疫功能的影响.方法 从2019年12月—2020年12月入住湖南中医药大学第一附属医院的支气管肺炎患儿中进行筛选,依照随机数字表法将合乎纳入标准的92例患儿分为研究组与对照组,每组46例.在观察过程中,仅将常规治疗用于对照组,以常规治疗佐以五虎汤合四君子汤的...     

脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者淋巴细胞和细胞因子水平的影响

目的探讨脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者的临床效果及对患因子水平的影响者淋巴细胞和细胞因子水平的影响。方法选择2012年1月—2015年1月本院皮肤性病门诊收治的98例尖锐湿疣患者进行研究,采用随机数字表法分为联合组和对照组各49例,联合组采用脾氨肽联合激光治疗,对照组仅采取激光治疗,对比2组患者的临床效果、T淋巴细胞亚群及细胞因子水平差异。结果治疗前,联合组和对照组的T淋巴细胞亚群值、白介素细胞(IL)-2、IL-10水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值、IL-2水平均显著的高于对照组患者(P0.05),联合组的CD8~+值、IL-10水平显著的低于对照组患者(P0.05);治疗后2组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值、IL-2水平较治疗前均显著的提高(P0.05),CD8~+、IL-10水平较治疗前均显著的降低(P0.05);联合组的痊愈率89.80%显著的高于对照组的73.47%(P0.05);联合组的远期复发率6.12%显著的低于对照组的20.41%(P0.05)。结论脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者具有较好的临床效果,其作用机制与改善患者的免疫水平有关。     

国产生物补片与聚丙烯补片在日间腹股沟斜疝Lichtenstein修补术中的疗效对比

目的探讨猪小肠黏膜下层生物补片在腹股沟疝日间手术中的应用价值。 方法回顾分析2019年1月至2020年12月武汉大学中南医院疝病诊疗中心100例接受日间Lichtenstein手术的腹股沟疝患者。根据使用补片的不同分为试验组（SIS补片）和对照组（聚丙烯补片），记录2组患者的临床参数和术后并发症发生情况，对比数据进行统计学分析。 结果2组手术时间，差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周，试验组患者术后发热、切口血清肿多于对照组（P<0.05）；而试验组术后切口感染和疼痛发生率均低于对照组（P<0.05）。术后1年，试验组慢性疼痛、异物感发生率均低于对照组（P<0.05）；2组复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论在开放腹股沟疝手术中，SIS补片术后早期发热及血清肿发生率高于聚丙烯补片，但在早期切口感染及疼痛方面优于聚丙烯补片；在远期慢性疼痛和异物感方面，SIS补片也优于聚丙烯补片，临床应用应遵循个体化原则。     

PCI部分血运重建对老年多支冠脉病变患者HRV、HRT及QTd的影响

目的 评价PCI部分血运重建对老年冠心病患者的疗效.方法 收集我院2008年1月～ 2012年9月接受部分血运重建介入治疗的69例老年冠心病多支病变患者(年龄≥75岁)的资料,对比分析PCI术前、术后的HRV、HRT及QTd结果.结果 PCI术后与术前相比,SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50明显增加,TO明显降低、TS明显增高,QTd明显减小,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 PCI部分血运重建可以提高老年多支冠脉病变患者心脏自主神经调节能力和心脏电生理活动的稳定性.     

低氮低热卡肠外营养联合激素治疗在胃肠道肿瘤患者术后的应用

目的 探讨临床低氮低热卡肠外营养(HPN)结合激素替代疗法治疗胃肠肿瘤患者的安全性和有效性.方法 将100例经过手术治疗的,营养风险评分3或4的胃肠肿瘤患者随即分成2组.对照组给予标准的全肠外营养(TPN)和胰岛素.实验组除给予HPN、胰岛素外,还联合给予重组人生长激素(r-hGH)和奥曲肽.观察两组间激素水平、蛋白质代谢、免疫功能、临床疗效及不良反应的不同,对临床的效果和安全性进行评估,并随访调查预后.结果 相对于对照组,HPN联合r-hGH,奥曲肽以及胰岛素治疗的实验组显著增强了患者蛋白质的合成,免疫功能和代谢性耐受,减少了感染和并发症的发生,缩短了住院时间,但未增加肿瘤复发和演进的风险.结论 围手术期短期联合应用生长激素、生长抑素,胰岛素和HPN,能通过增加蛋白质的合成,提高免疫功能来减轻胃肠癌症患者术后应激反应.

Abstract：

Objective The metabolic response to gastrointestinal cancer in patients undergoing surgery is associated with hypermetabolism and insulin resistance. The potential use of synergetic anabolic hormones in conjunction with hypocaloric parenteral nutrition ( HPN) has become a significant area of investigation. The current study was performed to determine the clinical efficiency and safety of combined hormone therapy in addition to HPN in gastrointestinal cancer patients. Methods One hundred patients with the nutrition risk screening ( NRS) score of 3 or 4 undergoing surgery for gastrointestinal cancer were randomized into two groups. The patients in the control group received standard total parenteral nutrition (TPN) and systemic insulin. The patients in the study group received HPN and systemic insulin in addition to the pretreatment of recombinant human growth hormone ( r-hGH) and octreotide. Clinical efficiency and safety were evaluated by the measurement of hormones and protein metabolites, immune function, clinical outcome,and adverse events. Follow-ups were performed to determine the influence on prognosis. Results Treatment with r-hGH, octreotide, and insulin in combination with HPN significantly increased protein synthesis , immune function and metabolic tolerance, decreased infectious complications, and shortened postoperative hospital stays, but did not increase the risk of tumor development and recurrence in the study group compared to the control group. Conclusion The proper short-term perioperative administration of growth hormone,somatostatin,and insulin in combination with HPN can overcome the postoperative stress response through the increase of protein synthesis to improve immune function in gastrointestinal cancer patients after surgery.