巨大子宫肌瘤继发红细胞增多症1例

患者52岁,发现下腹部增大半年,以巨大子宫肌瘤于2003年7月25日住院。既往月经规律,量中等,于3年前绝经,半年来自觉下腹增大,饭后腹胀,住院前2个月腹部增大明显,腹胀加重,无阴道出血及腹痛。住院查体:面颊赤红,甲床发绀。心肺检查正常。肝脾两肋下触及不清。腹部膨隆,可触及如妊娠8 个月大小肿物,质硬,欠活动,无压痛。妇科检查,宫颈暴露不清,阴道前后穹窿明显突出,触及巨大肿物占居盆腹腔,双附件触及不清。B超示:子宫前位,体积明显增大,外形不规则,肌壁回声不均匀,子宫后壁见一约26cm×22cm×22cm大小回声不均团块。双附件无异常。血细胞分…     

三级医院急诊科护士患者安全文化感知在其职业倦怠与安全行为中的中介效应分析

目的探讨三级医院急诊科护士患者安全文化感知在职业倦怠及其安全行为中的中介作用。方法本研究为横断面研究。采用目的抽样与方便抽样相结合的方法, 于2021年2月26日—3月14日选取9个省/直辖市的39家医院455名急诊科护士为研究对象。采用一般资料问卷、职业倦怠量表、医疗保健机构患者安全文化测评量表、护士安全行为问卷进行调查。共收回有效问卷428份, 有效回收率为94.07%。结果 428名急诊护士职业倦怠得分为52(38, 64)分, 患者安全文化得分为150(139, 166)分, 护士安全行为得分为54(49, 58)分。急诊科护士的职业倦怠得分与患者安全文化感知得分(r=-0.661, P<0.01)、护士安全行为得分(r=-0.513, P<0.01)均呈负相关;急诊科护士的患者安全文化感知得分与其安全行为得分呈正相关(r=0.482, P<0.01)。急诊科护士患者安全文化感知在其职业倦怠与安全行为中具有中介效应, 占总效应的34.90%。结论三级医院急诊科护士具有中度的职业倦怠, 其安全行为及对患者安全文化的感知还有提升空间, 在三者关系中, 患者安全文化...     

药用炭剂治疗慢性肾功能不全的随机对照多中心临床研究

目的 观察国产药用炭剂片与胶囊（肠道毒素吸附剂）治疗慢性肾功能不全的疗效和安全性。方法 用多中心临床对照试验，187例患者口服治疗8周，比较治疗前后血肌酐、尿素水平和临床症状评分，并评价其安全性；对照药为包醛氧淀粉。结果 肌酐：治疗有效率分别为炭片组：33．3％，炭胶囊组：33．3％，包醛氧淀粉组：29．4％。尿素：治疗有效率分别为炭片组：50．0％，炭胶囊组：46．0％，包醛氧淀粉组：59．4％。经治疗后，3组患者临床症状评分较治疗前有显著改善。药用炭剂片、胶囊与包醛氧淀粉的药物不良反应发生率分别为4．8％，3．1％，1．5％。结论 国产药用炭剂作为肠道吸附剂，用于治疗慢性肾功能不全安全、有效。     

复方沙棘籽油栓治疗阴道炎200例临床观察

目的　探讨复方沙棘籽油栓治疗念珠菌及萎缩性阴道炎的疗效。方法　对 2 0 0例念珠菌及萎缩性阴道炎患者 ,阴道深部放置复方沙棘籽油栓 1枚 ,1 0天为 1个疗程 ,用药 2个疗程。结果　复方沙棘籽油栓治疗念珠菌阴道炎治愈率 88.5 5 % ,1月后复发率1 9.85 %。治疗萎缩性阴道炎治愈率 6 8.1 2 % ,有效率92 .75 % ,1月后复发率 1 0 .1 4 %。结论　复方沙棘籽油栓治疗念珠菌阴道炎及萎缩性阴道炎疗效显著 ,复发率低     

复方胃安胶囊中延胡索乙素含量的测定

采用薄层扫描法复方胃安胶囊中延胡索乙素进行了含量测定，方法简便、易行、准确，可作为控制该制剂的质量标准。     

国人头发直径的调查

作者用显微镜目镜测微尺对571人的4272根头发的直径进行了测量,发现其平均直径为84.01±23.07微米,从而确定了国人头发直径的正常参考值,为头发的病理生理及美容提供了参考。     

糖调节受损与糖尿病风险预测

糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)者是最重要的糖尿病高危人群,近年来大量研究证实糖调节受损可作为一个未来糖尿病的较好预报因子。而根据有关糖尿病高危因素(年龄、肥胖、高血压、高甘油三酯、糖尿病家族史、不良生活方式等)设计的非侵入性的预测方法,如危险因素分类树法、芬兰糖尿病风险评分、腰臀比或腰围指标法,对在普通人群及糖尿病高危人群中进行普查以预测糖尿病及IGR人群,有着极其重要的价值。     

燃煤污染型砷中毒患者外周血中丝裂酶原活化蛋白激酶信号通路相关基因mRNA转录表达情况

目的 检测燃煤污染型砷中毒患者外周血淋巴细胞中丝裂酶原活化蛋白激酶(MAPK)中ERK1、ERK2、JNK1、P38基因mRNA的转录表达情况.方法 2006年12月在贵州省燃煤型砷中毒病区兴仁县交乐村选择燃煤污染型砷中毒患者70例,其中轻、中、重度患者分别为31、25、14例,同时选取12 km以外有相似生活习惯、无燃用高砷煤史、经健康体检无异常、年龄性别匹配的大果朵村村民30名作为对照组.检测环境介质、粮食和观察对象尿、发中砷含量;采集外周血,Trizol法提取外周血淋巴细胞中总RNA,反转录获得cDNA.采用实时荧光定量PCR(QT-PCR)检测外周血淋巴细胞中MAPK信号通路中相关基因(ERK1、ERK2、JNK1、P38)mRNA转录表达.结果 燃煤型砷中毒病区环境介质中室内空气、室外空气、煤、辣椒和玉米中砷含量[中位数(四分位数)]分别为0.079(0.053 ～0.117) mg/m3、0.007(0.002～0.015) mg/m3、93.010(39.460 ～ 211.740) mg/kg、3.460(0.550～ 16.760)mg/kg和1.500(0.300 ～4.140) mg/kg,均超出国家卫生标准.土壤、大米和饮用水中砷含量分别为12.130(4.230 ～24.820)、0.650 (0.300～0.980)和0.043 (0.012～0.089) mg/kg,砷含量均在国家卫生参考标准之内.与对照组[(26.97±9.71)μg/g肌酐]相比,燃煤污染型砷中毒患者尿砷含量[(71.48±22.74)μg/g肌酐]较高,差异有统计学意义(F=90.38,P＜0.01);与对照组[(1.58±1.07) μg/g]相比,砷中毒患者发砷含量[(4.45±2.78) μg/g]增高,差异有统计学意义(F =48.22,P＜0.01);砷中毒患者外周血淋巴细胞中ERK2、JNKl mRNA相对表达量[中位数(四分位数)]分别为0.0667(0.0378 ～0.1371)、0.0013 (0.0009～0.0025),低于对照组[0.1744(0.1009 ～0.1985)和0.0022(0.0017 ～0.0030)],差异有统计学意义(x2值分别为15.10,14.25,P＜0.01).轻、中、重度砷中毒患者外周血淋巴细胞中ERK2mRNA相对表达量分别为0.0818(0.0408 ～0.1509)、0.0582(0.0154～0.1699)、0.0588(0.0399～0.1034),低于对照组0.1744 (0.1099～0.1985),差异有统计学意义(Z值分别为-2.89,-3.19,-2.67,P＜0.01);JNKl mRNA相对表达量分别为0.0012(0.0007～0.001 57)、0.0019 (0.0011 ～0.0035)、0.0013(0.0010 ～0.0026),与对照组0.0022(0.0017～0.0030)相比,轻度组表达量减少,差异有统计学意义(Z=-3.72,P＜0.01).结论 砷可致中毒患者外周血淋巴细胞中MAPK信号通路中ERK2和JNK1 mRNA转录水平发生改变,表明MAPK信号通路参与了燃煤污染型砷中毒的发生和发展过程.     

农村地区高脂血症患者综合管理模式的探讨

目的:探讨三级区域性中心医院、农村基层社区医院共同管理模式对农村地区高脂血症患者的防治效果。方法:随机抽取5个农村社区卫生服务站高脂血症患者216名,分为综合管理干预组、社区常规管理对照组,每组108名。比较两组的服药依从性及血脂异常的控制率。结果:干预组在管理终末期的服药依从性和血脂控制率明显高于基线水平的各项指标,分别为81.5%比32.4%、79.6%比32.4%,P0.05。在管理终期,高脂血症患者服用药物的依从性及血脂控制率,干预组与对照组相比,分别为81.5%比38.0%、79.6%比32.4%,P0.05。结论:三级区域性中心医院、社区基层医院共同管理模式能明显提高农村地区高脂血症患者的防治水平。