NR4A3和Pan-TRK免疫组化染色在涎腺腺泡细胞癌与分泌性癌鉴别诊断中的应用

目的:探讨NR4A3、Pan-TRK免疫组化染色在涎腺腺泡细胞癌（acinic cell carcinoma,AciCC）、分泌性癌(secretory carcinoma of salivary gland,SCSG)鉴别诊断中的应用价值。方法:收集2010年03月至2021年01月我院病理科存档的22例AciCC、13例SCSG及132例其它涎腺肿瘤,分别进行NR4A3、Pan-TRK免疫组化染色并分析表达情况。结果:NR4A3免疫组化染色显示AciCC（21/22）阳性,其中17例局灶/弥漫强阳,4例中等阳性,1例阴性。13例SCSG及其它132例涎腺肿瘤均（-）。Pan-TRK免疫组化显示13例SCSG均（+）、22例AciCC均（-）。NR4A3在AciCC中敏感性为95.5%,特异性为100%。结论:NR4A3是AciCC一种新标记物,特别与SCSG的鉴别诊断中,联合使用Pan-TRK,可进一步提高诊断的特异性。     

健康教育临床路径在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

临床护理路径(CNP)是一种新型的为患者提供从入院到出院都实行标准化健康教育流程的护理规范,为患者提供有效的护理服务[1],对改善患者预后、提高其生活质量具有极其重要的临床意义。我院2012年10月-2014年3月收治的100例行介入治疗的颅内动脉瘤患者,其中50例进行临床路径健康教育,效果较为显著,现将结果报道如下。资料与方法1.一般资料100例行介入治疗颅内动脉瘤患者,均经过数字减影脑血管造影检查确诊为颅内动     

FISH技术在流产组织检查及产前诊断中的应用研究

目的探讨FISH技术诊断流产组织、未培养羊水细胞染色体异常的临床应用价值。方法采用着丝粒、专一序列探针对流产绒毛组织、胎儿组织及产前诊断孕妇的羊水细胞进行FISH检测;并与常规细胞遗传学方法进行对比。结果 7例流产绒毛组织中FISH技术检测出5例染色体异常,分别是3例nuc ish 22q11×3,1例nuc ish 16q22×3,1例三倍体;2例流产胎儿组织中FISH技术未发现异常。孕中期产前诊断的156例孕妇,常规细胞遗传学方法发现3例胎儿染色体异常,分别为47,XX,+21 1例,46,XX,dup(?q21q22)1例,47,XXY 1例;FISH技术与常规细胞遗传学方法检测结果基本一致,在病例46,XX,dup(?q21q22)中,G显带400带水平进行染色体核型分析不能确定其21号染色体重复的确切区带,而FISH结果为nuc ish 21q22×3,证实探针杂交区域有重复。另1例孕晚期羊水FISH检测结果未见异常。结论 FISH技术在流产胚胎染色体检查及产前诊断中具有检测快速,操作简便,标本采集及取材时间不受限等优势,目前FISH技术也存在探针位点有限及无法检测染色体结构异常等问题。     

老年人工股骨头置换术围手术期护理

目的总结近年来对老年股骨颈骨折患者的围手术期护理经验。方法对42例人工股骨头置换术患者给予精心围手术期护理,即针对老年进行术前心理护理,评估身体状况,牵引并适当锻炼,以利于术后功能锻炼早期进行,术后严密观察生命体征,预防并发症,并做好功能锻炼指导及出院指导。结果 42例患者术中、术后未发生并发症,患者均恢复行走功能,生活自理。结论对人工股骨头置换术的患者做好围手术期的护理,可提高手术成功率,促进康复。     

小儿十二指肠损伤的诊治(附6例报告)

小儿腹部闭合性损伤中十二指肠损伤十分少见。其临床诊治较困难,并发症多,死亡率较高。为充分认识其临床特点,提高诊治水平,我们对１９９３～１９９８年间就诊的６例进行了总结。１临床资料１１一般资料：６例均为男性,年龄２～１２岁,全部为闭合性损伤。致伤原因...     

高血压病患者脉压与颈动脉粥样硬化的关系

流行病学研究表明高血压与心脑血管疾病(CVD)密切相关 ,降压治疗可减少中风和急性心肌梗死的发病率和致死率。近年来 ,越来越多的研究证实脉压亦是CVD的独立危险因子之一 ,其对CVD的发生和死亡的预测作用甚至大于收缩压与舒张压 ,目前国内外大多将脉压 >63mmHg作为CVD危险的界限[1 ] 。采用高分辨力超声仪测定颈动脉内膜 -中层厚度 (IMT)或检出粥样硬化斑块是评价颈动脉粥样硬化病变的一种较成熟、无创性检测方法 ,并与CVD事件有显著的相关性 ,现已经成为许多临床试验的主要观察指标。作者对 74例高血压病患者颈动脉多普勒超声指标…     

带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层的观察与护理

主动脉夹层(AD)的年发病率约1/10,65%~70%的病人在急性期2周内死亡[1],胸主动脉瘤50%的病人在48h内死亡,70%的病人死于1周内,每h的死亡危险为1%[2]。带膜支架腔内隔绝术(EVE)是近几年来治疗AD的一种新方式,该术式有创伤小、恢复快、操作简便安全、近中期疗效确切等优点[3],病人易于接受。2005年6月~2006年5月,我科共行5例EVE。总结术前后的观察和护理,现报告如下。临床资料本组5例,男性4例,女性1例,年龄45~76岁,平均62.5岁。病程2天~1个月。其中2例腹主动脉夹层动脉瘤并附壁血栓形成,2例胸主动脉假性动脉瘤,1例胸主动脉假性动脉瘤合并腹…     

80例窒息新生儿血清电解质的变化及其临床意义

目的探讨窒息新生儿血清电解质的临床应用价值及治疗.方法 80例窒息新生儿和40例正常新生儿采用同一仪器测定其血清电解质.结果窒息新生儿血清Na<'+>、Cl<'->、Ca<'2+>与正常儿相比有非常显著差异(P＜0.01),本组窒息患儿血钾与对照组无明显差异(P＞0.05).结论窒息新生儿血清Na<'+>、Cl<'->、Ca<2+>的测定结果可和为分析病情及评价窒息程度的敏感指标,并可指导治疗.     

泉州市城区儿童哮喘流行病学调查

目的 了解泉州市城区0～14岁儿童哮喘的流行现状、分布特征及影响因素. 方法 采取整群抽样的方法,随机选取泉州市城区0～14岁儿童10 089例进行调查. 结果 泉州市0～14岁儿童哮喘患病率为4.97％,男、女性别之比为1.45∶1,3～6岁儿童哮喘患病率最高(8.09％),首次发病年龄集中在3岁以内(78.11％).工业区儿童患病率明显高于居民区(P＜0.001).哮喘好发于换季和秋冬季,多数在午夜发作.呼吸道感染、过敏及遗传因素与哮喘发作有关.治疗为使用支气管舒张剂者100％,吸入激素者91.56％,口服及静脉滴注激素者85.03％,应用抗白三烯药者66.12％.哮喘患儿因病缺课平均58 d/年,家庭平均误工46 d/年.按GINA方案规范治疗组年人均花费为4 369.91元,非规范治疗组年人均花费9 658.45元,差别有统计学意义(P＜0.001). 结论 泉州市儿童哮喘患病率为4.97％,哮喘发病率与呼吸道感染、过敏及遗传因素密切相关;接受规范治疗可降低患儿的医疗费用.     

子宫积脓穿孔2例误诊分析

子宫积脓穿孔２例误诊分析楼艺方丽青石波张晓红１病例资料例１，６３岁，绝经１０年，下腹隐痛１周，剧痛１天入院。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，腹穿抽出５ｍｌ脓液，拟阑尾穿孔、腹膜炎行剖腹探查术。见腹腔内脓性液体６００ｍｌ，臭，消化道正常，子宫略大，宫底...