前列腺增生合并膀胱癌一期开放手术治疗(附42例报告)

目的探讨前列腺增生合并膀胱癌一期手术安全性与疗效,以及与膀胱癌复发的影响。方法对42例前列腺增生合并膀胱癌患者,行膀胱部分切除术和前列腺摘除术的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例术后均排尿通畅,残余尿<15ml,36例获得随访,随访时间2～6年,复发率为16.7%。所有复发病例再次手术发现肿瘤部位不在前列腺窝或膀胱颈处。结论前列腺增生症致尿路梗阻是膀胱癌复发的重要因素,对膀胱癌合并前列腺增生症致尿路梗阻者,解除梗阻可降低膀胱癌的复发率;同期手术是安全和有益的。     

靶向腺苷A2A受体的肿瘤免疫治疗研究进展

虽然免疫治疗现已成为对抗恶性肿瘤的革命性策略,但应答率不高,易产生耐受仍是制约肿瘤免疫治疗临床深入应用的瓶颈。不少研究表明,免疫抑制型肿瘤微环境和复杂的免疫逃逸机制是影响免疫检查点治疗效果和应答率的重要因素。因此,逆转肿瘤微环境障碍是提高免疫治疗应答率的关键。在肿瘤微环境中,胞外腺苷高水平的积累对免疫应答的抑制作用受到人们越来越多的关注。靶向腺苷受体,尤其是A_2AR亚型,可能是激活免疫应答、提高免疫治疗效果的有效策略。靶向腺苷-A_2AR通路可以增加免疫浸润,增强免疫细胞功能,将对免疫治疗不敏感的“冷肿瘤”部分逆转为“热肿瘤”,以增强治疗应答率并提高当前免疫治疗的疗效。目前,有不少的腺苷受体抑制剂已经在临床试验中显示出良好的效果,特别是与免疫检查点抑制剂、化疗和获得性细胞疗法的药物联用,有望为肿瘤免疫治疗带来新的突破。本文综述了肿瘤微环境中腺苷积累的方式、腺苷A_2A受体的作用和调控机制、腺苷A_2A受体抑制剂的临床试验进展和用药策略、靶向腺苷A_2A受体的潜在风险及其应用前景。     

达肝素钠给药后激活全血凝固时间、抗-Ⅱa及抗-Ⅹa活性的变化

激活全血凝固时间（activated clotting time，ACT）在冠心病肝素治疗中特别是在冠状动脉介入治疗术中及术后监测中尤为重要。低分子量肝素（low molecular weight heparin，LMWH）是近10年发展起来的新一代肝素类抗凝、抗血栓药物，皮下给药时具有生物利用度高，量效关系明确，预期浓度和疗效准确等优点。近年来，LMWH越来越多地用于择期冠状动脉介入治疗术中。由于LMWH的疗效评价指标为血浆抗-Ⅹa活性，但此指标的临床检测却不便，从而使LMWH的临床检测较为困难。本研究旨在探讨静脉注射及皮下注射达肝素钠（商品名：法安明）后血浆中ACT水平，以及抗-Ⅱa，抗-Ⅹa活性的变化及其相关性。     

成人双侧肾上腺神经母细胞瘤1例

1病例报告患者,男,72岁。因右腰腹部隐痛不适1周于2007—09—04入院。病后无发热,无尿频、尿急、尿痛及眼观血尿。高血压病史2年,糖尿病史2年,2年前患脑梗塞,治疗后无明显后遗症。查体：血压140／80mmHg。双肾区无异常隆起,右肾区叩击痛阳性。尿香草扁桃酸（VMA）90μmol／24h（正常值〈85μmol／24h）,尿17-羟、17-酮类固醇正常,肝肾功能正常,血糖6．2mmol／L,血沉正常。结核抗体阴性,癌胚抗原（CEA）5．1ng／ml。     

美味花肴

食用花卉在我国有着悠久的历史,早在先秦,我国就有人食用花卉。屈原《离骚》中有"朝饮木兰之坠露兮,夕餐秋菊之落英"的诗句,即是明证。在宋代林洪的《山家清供》、明代高濂的《饮馔服食笺》、清代顾仲的《养小录》等著作中,均收录了大量用花卉做的肴馔,如:"肉汁烩牡丹花"、"芙蓉花烧豆腐"(雪霞羹)、"面拖玉兰花瓣"、"梅粥"、"莲粥"、"芍药花粥"等。而从花卉的营养角度来说,花卉蛋白质的含量远远高于牛肉、鸡蛋;维生素C的含量高于新鲜水果。尤其是盛开的鲜花,花粉中有大量的氨基酸、维生素,不仅具有延年益寿的功效,还有美容护肤的作用。     

浅谈传染病管理的影响因素

随着我国的人口流动以及国际交往日益频繁,流行性传染病爆发的机会也日益增加.对传染病进行充分的认识,加强理论与实践的探究,提出有效的防治技术及措施,保障社会稳定与民众生命安全是疾病预防工作者的使命和责任.本文分析了我国传染病防治管理过程中存在的影响因素,并提出加强传染病预防控制的建议与看法.     

药理学双语实验教材建设的思考

新时代对学生的英语能力有了更高的要求,因此,双语教学应运而生。药理学实验课程是医药院校学生必修的一门核心课程,其双语教学的开展在高等学校医学双语教学中尤为重要,而双语教材建设是双语教育实施中的一个重要环节。通过对国内药理学实验及双语教材概况的总结和对目前常见药理学实验教材情况的分析,结合学情和人才培养目标,对未来药理学实验双语教材的建设提出改进建议。     

中晚期前列腺癌去势联合伽玛刀治疗

目的总结伽玛刀结合去势手术治疗中晚期前列腺癌疗效。方法15例前列腺癌患者,比较双侧睾丸切除 伽玛刀治疗前后PSA、排尿症状评分、残余尿最、尿流率、治疗并发症发生率,0．5-2年后前列腺体积变化。结果双侧睾丸切除后1周,PSA迅速下降至原基础值一半,伽玛刀治疗一疗程后,PSA下降至4．0μg／L以下,最大尿流率增加,国际前列腺症状评分下降,残余尿量减少,放疗后6个月复查肿瘤明显缩小或消失, 0．5-1年、1-2年后复查前列腺体积缩小。治疗无明显并发症。结论中晚期前列腺癌伽玛刀配合去势治疗,不仅能使肿瘤消退,缓解癌细胞生长,减慢病情进展,消除转移灶,而且能显著改善排尿症状,使前列腺体积缩小,无明显放射并发症。     

词意分类与精神分裂症的事件相关电位

对19例精神分裂症病人的事件相关电位进行病例对照研究发现,精神分裂症N_(400)潜伏期较正常对照明显延长,波幅降低,这种差异在额区尤为突出。提示精神分裂症病人的语言发生机制及信息处理可能存在某种程度的障碍。     

在重庆吃水煮鱼

在重庆与水煮鱼首次过招是六年前。犹记当年,那硕大的盆子端上来,只见一盆红灿灿的尖椒浮在面上,真是"椒多盆大鱼肉不知何处去"。麻辣香气在升腾、回荡,让我一连打了几个喷嚏,那一盆红艳艳油亮亮的辣椒不由得令我不敢下箸。在朋友的热情召唤之下,满腹困惑地把筷子伸向盆里,