多元化健康教育结合回授法在食道癌围手术期中的应用研究

目的 探讨多元化健康教育结合回授法对食道癌围手术期患者认知情况、术后并发症及满意度的影响。方法 选取安徽医科大学第一附属医院高新院区普胸外科2018年4~10月符合标准的180例食道癌患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组与试验组,分别采用传统健康教育模式和多元化健康教育结合回授法进行围术期健康教育。通过调查问卷比较分析两组患者知晓率、依从性、术后并发症及满意度情况。结果 对照组、试验组分别纳入84例和66例患者为研究对象。干预后,试验组患者对于食道癌围手术期健康教育知识总掌握率高于对照组（95.45% vs 72.61%）,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者术后呼吸功能训练的依从率高于对照组（92.42% vs 79.76%）,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者术后总并发症发生率低于对照组（25.76% vs 47.62%）,差异有统计学意义（P<0.05）,其中术后肺炎发生率低于对照组（7.57% vs 27.38%）,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者满意率高于对照组（90.91% vs 71.42%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多元化健康教育结合回授法适合食道癌患者围手术期临床应用。     

儿童功能性运动障碍的临床与康复进展

功能性运动障碍（FMDs）是一种复杂的神经行为障碍,与典型神经系统疾病中常见的运动障碍有明显差异。FMDs的发病是易感性、诱发和持续性因素共同作用的生物-心理-社会模式,神经生物学和遗传因素均参与其机制。近年来COVID-19大流行的环境和社交媒体的广泛使用也对FMDs的发病产生影响。建立FMDs临床诊断需要明确的临床特征、阳性体征和神经影像特征及电生理学检查。多学科治疗和家庭参与对儿童患者的预后有积极的作用。未来需要开展围绕儿童患者的基础和临床研究。对儿科医生、儿童保健人员和公众进行有关FMDs的专业培训和宣传教育十分重要。     

细菌性阴道病的诊断及治疗

目的:了解细菌性阴道病在妇科门诊的人群患病率及探讨治疗方法.方法:2006年7月～8月对1797例妇科门诊病人按BV诊断之四项标准进行了白带化验;BV患者给予替硝唑(每日2g连续二日)夫妻同治;二周后追踪复查白带.结果:BV在妇科门诊的患病率为4.95%,89例BV患者中约37.5%无明显白带增多症,而以不孕、腹痛、阴道流血或流产前、产后常规检查时发现,51例追踪全部治愈,追踪率为57.3%.结论:BV患者在妇科门诊病人中并非罕见,建议在有条件的医院应列为门诊常规检测项目,替硝唑治疗效果好,方法简便.     

脑欣口服液对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤能量代谢影响的实验研究

目的探讨脑欣口服液对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤能量代谢的影响。方法将7日龄SD大鼠50只随机分为假手术组、缺氧缺血性脑病(HIE)模型组和脑欣口服液大剂量组、中剂量组、小剂量组,每组各10只。HIE造模后,脑欣口服液大、中、小剂量组每只大鼠每次均灌胃0.75 mL(分别含生药0.625、0.5、0.375 g),每日2次,均给药10日;模型组和假手术组均灌服等量的0.9%氯化钠注射液,均给药10日。测定各组新生大鼠脑组织中钠、钾-三磷酸腺苷酶(Na、K -ATP酶)、钙-三磷酸腺苷酶(Ca2 -ATP酶)及镁-三磷酸腺苷酶(Mg2 -ATP酶)活性。结果模型组与假手术组比较,Na、K -ATP酶、Ca2 -ATP酶、Mg2 -ATP酶活性差异均有显著性意义(P<0.05),证明造模成功。模型组与脑欣口服液大剂量组比较,Na、K -ATP酶、Ca2 -ATP酶、Mg2 -ATP酶活性差异均有显著性意义(P<0.05);与脑欣口服液中剂量组比较,Na、K -ATP酶及Ca2 -ATP酶差异均有显著性意义(P<0.05);与脑欣口服液小剂量组比较,Ca2 -ATP酶差异有显著性意义(P<0.05)。结论脑欣口服液抑制新生大鼠缺氧缺血性脑细胞凋亡的机理与Na、K -ATP酶、Ca2 -ATP酶及Mg2 -ATP酶升高有关。     

渐进性肌肉放松训练对血透患者动静脉内瘘穿刺疼痛的影响

目的 分析渐进性肌肉放松训练在血液透析（以下简称“血透”）中的作用。方法 回归性研究2021年1月—2022年12月于江苏省句容市人民医院血液净化中心收治的40例血透患者的临床资料,按照护理方法分组。对照组（n=20）采用常规护理和健康教育,观察组（n=20）联合渐进性肌肉放松训练,对比两组干预前后穿刺疼痛、焦虑情绪、舒适度、疲乏程度和睡眠质量。结果 干预前两组评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组的疼痛评分为（1.54±0.21）分,焦虑评分为（44.21±2.12）分,疲乏程度为（35.28±6.12）分,睡眠干扰评分为（2.12±0.32）分,低于对照组,观察组的舒适度评分和睡眠状态评分分别为（97.40±7.82）分和（118.12±6.48）分,高于对照组,差异有统计学意义（t=18.461、7.502、5.064、12.714、4.016、9.972,P<0.05)。结论 予以血透患者渐进性肌肉放松训练,可缓解动静脉内瘘穿刺疼痛,减轻焦虑情绪与疲乏感,提高舒适度,对睡眠质量有改善作用。     

痴呆前心理行为障碍预测阿尔茨海默病的研究进展

AD是目前老年人群中最常见的痴呆类型,给医疗保健和护理都带来了沉重的负担,在前驱期发现和预防AD发生是目前有效防止AD的必要手段之一。轻度心理行为障碍(mild behavioral impairment, MBI)被认为是在痴呆出现典型认知症状之前存在的精神和行为障碍综合征。研究发现,MBI和AD的早期病理表现存在重叠,可作为AD的早期体征和预测因子,有利于AD的早期筛查和干预。本文回顾了MBI与AD的相关文献,综述了MBI作为AD前驱期非认知症状预测AD的研究进展。     

仙方活命胶囊喷雾干燥工艺研究

目的 确定仙方活命胶囊喷雾干燥的最佳工艺.方法用正交实验法对仙方活命胶囊喷雾干燥的工艺进行优选.结果 仙方活命胶囊喷雾干燥的最佳工艺为浸膏比重1.10,进风温度190℃,出口温度85℃.结论该工艺适合于仙方活命胶囊浸膏的喷雾干燥.     

实施五项工程 打造中医品牌

中医学是医学宝库的珍贵财富。在继承和推进、创新基础上,要充分发挥中医特色和优势,坚定不移地发展中医事业。本院围绕“中”字做文章、下功夫,大力实施人才兴院、中医精品、中医特色和优势、治未病、医院文化5项工程,全力打造中医品牌。     

乳腺大汗腺病变中的肌上皮细胞改变2例临床病理观察

目的结合文献探讨乳腺大汗腺病变中的肌上皮细胞改变。方法对2例罕见乳腺大汗腺乳头状病变的临床表现、病理学形态、免疫组化等进行观察,并复习相关文献。结果例1 70岁,女性。病变为直径0.9 cm囊实性结节,镜下表现为界限清晰的硬化性乳头状病变,伴广泛的大汗腺化生。大汗腺化生区域,肌上皮细胞不明显,且p63及CD10染色完全阴性,而SMA、S-100、CK14、CK5/6染色均能够显示连续完整的外周及乳头轴心肌上皮细胞层。例2 60岁,女性。病变为直径4.5 cm囊实性结节。镜下结节呈囊性,囊腔周围可见厚的纤维性包膜,囊内肿瘤细胞排列成乳头状或筛状,可见明显的纤维血管轴心及大汗腺特征,局部有小灶性坏死及钙化。免疫组化染色p63、CD10、calponin、CK5/6、SMA、S-100、CK14在乳头轴心及囊腔外周均未发现肌上皮细胞,前哨淋巴结活检未见转移。2例最终诊断:例1,乳腺硬化性导管内乳头状瘤伴不典型大汗腺增生,例2,乳腺包裹性乳头状癌(大汗腺亚型)。随访7个月及41个月均无复发。结论乳腺良性大汗腺病变可发生异常的肌上皮细胞改变,出现部分甚至所有肌上皮细胞标记阴性以及肌上皮细胞的部分或完全缺失。除应用多种肌上皮细胞标记物外,乳腺大汗腺病变(尤其是大汗腺乳头状病变)的病理诊断需要结合组织结构、细胞形态等进行综合判断。     

羟苯磺酸钙对慢性肾功能不全大鼠TGF-β1、BMP-7表达的影响

目的 观察羟苯磺酸钙对慢性肾功能不全(CRF)大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)和骨形态发生蛋白(BMP-7)的影响.方法 32只雄性SD大鼠分为对照组(n=8)、模型组(n=012)、治疗组(n=12),采用单肾切除加2次静脉注射阿霉素法造成慢性肾功不全模型,实验第5～8周治疗组羟苯磺酸钙灌胃,分别于实验6周、8周处死部分大鼠观察肾组织病理改变、TGF-β1和BMP-7表达情况.结果 肾小球硬化指数(GI)和模型组较同期对照组明显升高,治疗组较同期模型组比较明显降低,差异有显著性(P<0.01);TGF-β1表达:模型组较同期对照组明显增加,治疗组较同期模型组明显减少,差异有显著性(P<0.01);BMP-7表达:模型组较同期对照组表达减少,差异有显著性(P<0.01),治疗组较同期模型组增加,差异有显著性(P<0.01).结论 羟苯磺酸钙可减轻肾小球硬化和肾间质纤维化、降低致纤维化因子、增加抗纤维化因子改善肾功能.