见习医生日志在临床教学中的实践与思考

介绍开展见习医生日志活动的目的，方法和取得的效果，提出这一活动对学生多种能力和素质的提高有较好的促进作用。     

与时俱进,加速教学改革进程

针对加入WTO对我国高等教育的影响，提出了学习国外先进教学经验、加快教学改革进程的必要性，结合对国外专家教学方法、教学理念的探讨，总结教学改革的一些体会。     

脑梗塞误诊为颈部硬膜外阻滞并发症一例

患者女,20岁,3年前患“地方性甲状腺肿”,近3个月进行性食欲亢进、消瘦、诊断为原发性甲状腺功能亢进。经术前准备,于1989年11月4日,在颈连续硬膜外阻滞下行甲状腺次全切除术。在插入导管时,     

剖宫产新生儿窒息急救护理

做好剖宫产时新生儿窒息抢救，对降低围产儿死亡率及智残，提高新生儿存活率和治愈率，将有着举足轻重的作用。1资料与方法1.1资料。我院自1996－01～1997－08分娩1400例，其中，剖宫产149例、剖宫产率10．6％；胎儿娩出5min内Apgar评分＜3分为重度窒息，4～7分轻度窒息，新生儿窒息25例，窒息率为17％。重度窒息24％、轻度窒息19例，占新生儿窒息76％1．2复苏措施。胎儿娩出后在第一口呼吸前，迅速清除呼吸道内粘液及羊水，以保证呼吸道通畅，给予氧气吸入，体外心脏按摩，纠正酸中毒，控制惊厥、脑水肿、增强心脏功能。给予药物、脐静脉…     

在执行《麻醉药品、精神药品处方管理规定》中遇到的问题

为了加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品合法、安全、合理使用，防止流人非法渠道，根据药品管理法和其它有关法律法规制订本规定。     

56例有机磷中毒并呼吸肌麻痹患者的抢救护理

198 6年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我们抢救有机磷中毒并呼吸肌麻痹患者 5 6例 ,经采取有效的治疗护理措施 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 6例中男 18例 ,女 38例 ,16～ 80岁。均为口服吸收 ,服药量 5 0～ 5 0 0ｍｌ。中毒至入院 2 0～ 12 0ｍｉｎ。入院时均有     

慢性阻塞型肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者实施无创通气最佳时机的探讨

目的探讨无创通气(NIPPV)用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的最佳时机。方法120例COPD患者随机分为NIPPV组和常规治疗组(对照组),在治疗前及治疗2 h、第3天观察两组血气、临床症状、肺功能和预后的变化。根据病情将患者分为轻、中、重三组,评价NIPPV的效果,选择应用NIPPV的最佳时机。结果NIPPV组在治疗2h后迅速改善了患者的心率、呼吸频率、呼吸困难评分、辅助呼吸肌动用评分和血气(P<0.05)。实施NIPPV后,患者的住院时间由20.6±28.9 d缩短至12.4±9.9 d,插管率由26.7%降至11.7%,病死率由13.3%降至3.3%(P<0.05)。轻、中度患者实施NIPPV的成功率较高,而重度患者的疗效不佳。结论COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应尽早使用NIPPV,应用NIPPV的最佳时机为50 mmHg相似文献   

艾盐包早期穴位热熨预防阴道分娩产妇产后尿潴留的临床研究

目的观察艾盐包早期穴位热熨预防阴道分娩产妇产后尿潴留的临床应用效果。方法将400例符合纳入标准的阴道分娩产妇按分娩的先后顺序依次编号排列,奇数组为干预组,偶数组为对照组,干预组和对照组各200例。干预组产后早期艾盐包穴位热熨,对照组产后传统诱导排尿。采集并统计分析两组产妇首次排尿时间、排尿后B超膀胱残余尿量、产后尿潴留发生情况,观察预防产后尿潴留的综合效果。结果两组产妇产后首次排尿时间例数分布频数比较,U=3.64,P0.01;产后首次排尿后B超检测膀胱残余尿量分布两组比较,U=3.53,P0.01;产后首次排尿后膀胱残余尿量≤50 ml例数两组比较,x~2=14.401,P0.001;产后尿潴留发生率两组比较,x~2=5.056,P=0.025;预防产后尿潴留综合疗效两组比较,U=11.90,P0.001。结论艾盐包早期穴位热熨能有效预防阴道分娩产妇产后尿潴留的发生。     

无锡市1211例围产儿出生缺陷结果分析

目的:了解2000～2006年无锡市围产儿出生缺陷发生和构成情况,为制定干预措施提供依据,减少围产儿出生缺陷,保障生殖健康,提高出生人口素质。方法:在无锡市发生围产儿出生缺陷的病例中随机抽取1 211例,分析其发生情况。结果:无锡市1 211例出生缺陷病例中,按系统划分前5位畸形为先天性心脏病、多指趾、外耳畸形(除外小耳无耳)、皮肤畸形(血管瘤、色素痣)、唇腭裂,按部位划分前5位为颌面部畸形、四肢畸形、心血管系统畸形、皮肤畸形、中枢神经系统畸形;造成出生缺陷的原因有早孕期合并感染,早孕期接触有毒物质、孕妇合并症、早孕期异常、早孕期用药、丈夫接触有毒物质,其中大部分出生缺陷者无明显异常情况。结论:预防出生缺陷,减少缺陷儿的分娩机会,以免给家庭和社会带来沉重的负担,多加宣传教育,使广大育龄夫妇重视孕前保健检查和孕期的胎儿筛查。     

MELD与改良MELD在评价慢性重型肝炎预后中的应用与比较

目的 比较终末期肝病模型(MELD)及改良MELD评分系统预测慢性重型肝炎患者预后的价值。方法 回顾性分析76例慢性重型肝炎患者的临床资料,计算患者入院时的MELD评分、MESO指数、MELD-Na、iMELD和uMELD评分值,所有患者随访3月,绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC),应用正态Z检验对曲线下面积进行比较。结果 76例慢性重型肝炎随访3月后死亡56例,生存20例,死亡组患者MELD评分、MESO指数、MELD-Na、iMELD和uMELD评分值均高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.01)。各评分系统的AUC分别为0.786、0.788、0.749、0.862、0.768,差异无统计学意义。结论 MELD评分、MESO指数、MELD-Na、iMELD和uMELD评分对评价慢性重型肝炎预后均有较好的价值。