呼吸道感染患者的微生态研究

目的：了解健康人群的咽部菌群密集度和多样性,优势菌群的构成,呼吸道感染时咽部菌群变化及抗生素治疗后咽部菌群种类和数量的变化趋势。方法：采集健康人、呼吸道感染未治疗及经5d三代头孢菌素治疗后患者的咽拭标本各30例,进行需氧菌及厌氧菌的分离纯化、染色镜检及定性鉴定。结果：呼吸道感染未治疗组及经抗生素治疗组患者的咽部需氧菌密度与健康组比较差异有显著性（P〈0．05）,未治疗组与健康组厌氧菌密度比较差异无显著性（P〉0．05）,经抗生素治疗组患者的厌氧菌密度明显高于健康组,差异有显著性（P〈0．01）;经抗生素治疗组患者需氧菌及厌氧菌密度皆增高,同时导致呼吸道感染的致病菌和条件致病菌的检出率明显提高。如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌亚种、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌等细菌。结论：早期呼吸道感染仅是咽部需氧菌菌群的轻度失调和紊乱,厌氧菌菌群基本保持平衡;呼吸道感染患者经5d广谱抗生素治疗后,其咽部需氧菌及厌氧菌菌群的紊乱和失调则较为严重;甚至会选择出引起呼吸道感染的致病菌和条件致病菌。     

水杨酸天然冰片酯的合成及透皮作用的研究

目的 合成水杨酸天然冰片酯并研究其透皮吸收。方法 酸性条件下,酯化反应制备水杨酸天然冰片酯;以2%氮酮为促透剂,采用Franz扩散池进行离体小鼠皮肤的体外渗透性实验,紫外分光光度法检测累积透过量。结果 水杨酸天然冰片酯结构通过UV、IR、¹H-NMR等图谱的综合解释加以确证;其透皮吸收符合Higuchi方程,累积透过量(Q)与t成线性关系。12 h平均累积透过量为2.611 2 mg;12 h平均透皮速率常数为0.253 9 mg·cm^-2·h^-1。结论 水杨酸天然冰片酯合成方法操作简便;2%氮酮对水杨酸天然冰片酯有良好的促透作用。     

多元化教学模式应用于临床康复学教学的探索

康复医学是一门新兴的医学科学,而临床康复学是一门联系康复医学理论与实践的极为重要的桥梁学科,因此在康复医学迅猛发展的今天,临床康复学的教学备受考验。结合临床康复学实践性强的自身特点,将以传统讲授教学、以问题为基础的学习（Problem-based learning,PBL）、交互式教学以及小组合作教学等方法为中心的多元化教学应用于临床康复学教学的各个不同阶段是刻不容缓的。     

少见的症状性甲病

甲是人体最大的皮肤附属器,由甲单元、甲周软组织及周围的血管神经构成.甲的结构受到内外界影响时,常表现出一系列临床症状,其中甲母质受损导致的甲板异常最为多见.本文结合国内外有关甲病的研究进展进行综述,主要介绍了几种罕见甲病,重点描述其可能病因、临床特点及治疗方法.     

黑甲的诊断与治疗

黑甲主要表现为甲板内纵行的黑色或棕色条带。甲下出血、感染、药物、良性黑素细胞增生以及黑素瘤等多种原因均可造成黑甲的出现,其中临床预后最差也最值得临床医生关注的就是甲单位的黑素瘤。如何将甲良性病变与甲黑素瘤区分开来,避免甲黑素瘤的误诊、漏诊,是临床医生诊断的重点与难点。近年来,皮肤镜的应用以及相关活检技术给黑甲的诊断及早期治疗提供了行之有效的手段。     

影像学检查在辅助确定皮肤肿瘤手术切缘中的应用进展

目前对于皮肤肿瘤的治疗仍首选手术切除,手术中在尽量做到切净肿瘤的同时,最大限度的保留正常皮肤,因此对准确界定肿瘤边缘提出了更高的要求.尽管Mohs显微描记手术可以准确界定肿瘤边缘,但Mohs显微描记手术因其耗时多,费用高,过程繁琐等缺点限制了在临床的推广.近年来荧光染色、皮肤CT以及皮肤镜等影像学检查的快速发展,恰好解决了这一难题.研究证实,这些影像学检查在皮肤肿瘤切除术中可以起到辅助确定肿瘤边缘的作用,临床上有助于确定术前及术中肿瘤边界,最终使得手术结果可以同时达到治疗和美观的要求.尤其是皮肤镜、光动力荧光染色和皮肤CT技术相比于Mohs显微描记手术有着创伤小、操作简单、费用低等优点,因此在临床上更容易普及,具有广泛的应用前景.     

细胞色素P450酶的研究进展

1　概述细胞色素Ｐ4 5 0酶 (ＣＹＰ4 5 0 )是一种以铁原卟啉为辅基的ｂ族细胞色素 ,主要存在于内分泌组织、平滑肌组织、肝、肾、肺、脑及脂肪组织的滑面内质网上。它与ＮＡＤＰＨ—Ｐ4 5 0还原酶组成的加单氧酶系能够催化多种内源、外源物在体内的氧化反应 ,使化学物质的活性或毒性、药物的药效发生变化。ＣＹＰ4 5 0催化代谢具有范围广、结构差别大、底物有交叉重叠性的特点。迄今为止 ,ＣＹＰＰ4 5 0已发现了 4 81个基因及 2 2个假基因 ,归属于 74个基因家族 ,其中 14个家族存在于哺乳动物。已发现的同工酶中 ,ＣＹＰＩ—Ⅳ家族与外源物…     

Id1 和Id3 协同诱导结肠癌SW620 细胞EMT并影响其侵袭与迁移

目的：探讨分化抑制因子1 基因（inhibitor of differentiation-1, Id1）和Id3 是否协同促进结肠癌SW620 细胞EMT和细胞的侵袭迁移能力及其可能的机制。方法：利用慢病毒载体构建Idl 和Id3 单或双基因敲减的结肠癌SW620 细胞,实验分为4组：SW620-Sh-Id1 组（转染shRNA-Id1）、SW620-Sh-Id3 组（转染shRNA-Id3）、SW620-Sh-Id1-Id3 组（共转染shRNA-Id1 和shRNAId3）、SW620-NC组（转染阴性空载慢病毒）。用qPCR 法和Western blotting 法分别检测敲减效果,显微镜下观察稳定下调Idl 和Id3 后SW620 细胞形态的变化,划痕愈合实验和Transwell 小室法检测SW620 细胞迁移和侵袭的变化,Western blotting 检测EMT标志分子及迁移、侵袭相关蛋白的表达。结果：成功构建了Idl 和Id3 单基因敲减与双基因敲减的结肠癌SW620 细胞株。（1）Idl和Id3 的敲除诱导SW620 细胞形态由上皮样向间质样转变;（2）与对照组相比,SW620-Sh-Id1 组和SW620-Sh-Id3 组SW620 细胞侵袭和迁移的能力显著下降(均P<0.05);SW620-Sh-Id1-Id3 组细胞侵袭和迁移的能力较SW620-Sh-Id1 组和SW620-Sh-Id3 组也明显下降(均P<0.05);（3）与对照组相比,SW620-Sh-Id1 组和SW620-Sh-Id3 组β-catenin、snail1 及MMP2 蛋白表达降低,上皮黏蛋白及TIMP2 蛋白表达增高(均P<0.05);SW620-Sh-Id1-Id3 组与SW620-Sh-Id1 组和SW620-Sh-Id3 组相比,β-catenin、snail1 及MMP2蛋白表达也下降,同时上皮钙黏蛋白及TIMP2 蛋白表达也增高(均P<0.05)。结论：Id1 和Id3 可能通过诱导EMT协同影响结肠癌SW620 细胞侵袭与迁移的能力。     

大菟丝子及其清炒品中黄酮和有机酸类成分含量的比较

目的比较大菟丝子及其清炒品炮制前后7种成分的含有量。方法采用高效液相色谱法对大菟丝子及其清炒品中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、芦丁、异槲皮苷和3,5-二咖啡酰奎宁酸进行定量分析。结果指标性成分在测定范围内与峰面积线性关系良好(r≧0.9997);绿原酸和3,5-二咖啡酰奎宁酸在大菟丝子药材中的含量较高;大菟丝子清炒品中绿原酸和3,5-二咖啡酰奎宁酸的含量明显下降,咖啡酸、芦丁和异槲皮苷的含量也有所降低,新绿原酸和隐绿原酸的含量明显升高。结论该方法准确、稳定、可靠、重复性好,可为其炮制前后质量控制与深入研究提供参考。其中黄酮类成分的首次确认,可为大菟丝子作为菟丝子代用品提供依据。