AVE763C型尿沉渣分析仪有形成分参考区间的调查

目的调查秭归地区健康人群尿液有形成分的参考区间。方法共收集1～90岁1305例体检健康者中段尿液标本,并在收集后2h内对样本用AVE763C尿沉渣分析仪进行检测。结果AVE763C检测秭归地区健康人群尿液有形成分生物参考区间：红细胞（RBC）：男性：儿童组0～6／μ1,成人组0～6／μl;女性：儿童0～6／μl,成人组0～9／μ1;白细胞（WBC）：男性：儿童组O～4／μl,成人组O～7／μl;女性：儿童组O～5／μ1,成人组O～13／μ1;上皮细胞（EC）：男性：儿童组0～4／pl,成人组O～7／μl;女性：儿童组O～5／μl,成人组O～22／μl;管型（CAST）：男性：O～2／μl;女性：O～2／μl。结论尿液有形成分生物参考区间应按性别、年龄分别设定。     

瑞舒伐他汀与去氧皮质酮-盐诱导的心肌纤维化

目的通过研究瑞舒伐他汀(ROS)对去氧皮质酮(DOCA)-盐联合诱导的大鼠心肌纤维化的干预效应,探索瑞舒伐他汀抑制盐皮质激素致心肌纤维化过程的可能机制。方法 60只雄性SD大鼠行右肾切除术,术后给予1%Nacl、0.2%Kcl饮水4周并随机分为对照组(CON组),DOCA组和DOCA+ROS组。苦味酸-天狼猩红染色观察大鼠心肌间质胶原容积分数(CVF)和心肌血管周围胶原面积比(PVCA),苏木精染色观察心肌间质炎症反应程度,免疫组化法观察心肌组织单核巨噬细胞抗原(ED-1)表达,免疫印迹法检测腱糖蛋白-C表达。结果第28 d DOCA组出现明显纤维化,其CVF和PVCA指标显著高于DOCA+ROS组(P=0.02),DOCA+ROS组与CON组的CVF及PVCA差异无统计学意义(P=0.07)。与CON组相比,DOCA组、DOCA+ROS组心肌间质可见明显炎症渗出及单核巨噬细胞浸润。CON组和DOCA+ROS组腱糖蛋白-C表达差异无统计学意义(P=0.08),但均明显低于DOCA组(P=0.01)。结论盐皮质激素致心肌纤维化与心肌组织的炎症反应有关,ROS具备抑制DOCA-盐诱导的大鼠心肌纤维化作用,其机制可能与其抑制了盐皮质激素致心肌组织的炎症反应过程、减少心肌纤维化指标的表达相关。     

动脉支架术后穿刺处压迫方法比较

目的观察动脉支架术后立即拔鞘与延迟拔鞘、动脉压迫止血器与盐袋压迫方法之间及不同动脉鞘尺寸间在穿刺处并发症发生率方面的差异。方法选择2007年1月～2013年4月在重庆医科大学附属第一医院神经内科A区进行颅外脑动脉或。肾动脉支架植入术的患者125例,根据穿刺处压迫方法分为3组：A组（66例）为术后3h拔动脉鞘,盐袋压迫;B组（46例）为术后立即拔动脉鞘,动脉压迫止血器压迫;C组（13例）为术后3h拔动脉鞘,动脉压迫止血器压迫。每组又根据使用的动脉鞘尺寸分为6F、7F及8F亚组。记录穿刺处压迫期间并发症情况。结果支架术后穿刺处并发症只有皮下瘀血及硬结发生,主要是皮下瘀血,少数为硬结：三组总并发症发生率比较,差异无统计学意义（X^2=1．282,P〉0．05）。三组不同动脉鞘尺寸间穿刺处并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论动脉支架术后立即拔鞘与延迟拔鞘、动脉压迫止血器与盐袋压迫、不同动脉鞘尺寸间在穿刺处并发症发生率方面无差异,值得在临床推广应用。     

正念减压疗法联合音乐生物反馈疗法在不孕症患者中的应用

目的:探讨正念减压疗法(MBSR)联合音乐生物反馈疗法在不孕症患者中的应用效果。方法:选取2019年9月1日~2020年2月29日收治的438例不孕患者为研究对象,统一编号后采用抽签法随机分为干预组和对照组各219例;两组均给予常规健康教育和护理,对照组给予音乐生物反馈疗法,干预组给予MBSR联合音乐生物反馈疗法;比较两组干预前后的病耻感[采用不孕症病耻感量表(ISS)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及应对方式。结果:干预后,两组ISS、SAS、SDS、PSQI评分均低于干预前(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05);干预后,两组应对方式中解决问题和求助因子评分均高于干预前(P<0.05),自责、幻想、退避及合理化因子评分均低于干预前(P<0.05),且干预组优于对照组(P<0.05)。结论:MBSR联合音乐生物反馈疗法可降低不孕症患者的病耻感,改善其负性情绪、睡眠质量及应对负性事件的能力。     

115例药物不良反应报告分析

目的分析引起药物不良反应的相关因素。方法对我院2007年元月至2008年6月收集到的115例药物不良反应报告进行统计分析。结果115份ADR报告涉及5类药物共26个中西药品种,其中位居第一位的是抗菌药物占73.9%,给药途径为静脉滴注111例占96.5%,临床表现以皮肤及附件损害最多占32.18%,大于60岁患者56例占48.6%。结论应重视药物ADR监测工作,促进临床合理用药。     

连续排班模式的实施与效果评价

目的探讨连续排班模式(又称APN连续排班)对临床护理质量及护理人员身心状况的影响。方法2008年3月起以普外科二区为试点实行APN连续排班模式,比较实施前及实施6个月后患者对护理工作的满意度、护士自评疲劳症状及实习护生对不同排班带教方式的意愿。结果实施APN排班模式6个月后,患者对护理工作的满意度由实施前的91.78%上升为实施后的97.11%(P0.01);护士自评疲劳症状改善,总分由实施前的(9.12±2.775)分下降至实施后的(7.15±1.461)分(P0.05);88%的实习护生倾向于选择APN排班的跟班不跟人的带教模式。结论APN排班更能合理利用和配置护理人力资源,满足患者、护士及实习护生的需求,适应新的医学模式要求。     

缩窄性心包炎的外科治疗

缩窄性心包炎的外科治疗吴远林，朴庆云，黄杰明１９７９年６月至１９９３年１０月，我院手术治疗２３例缩窄性心包炎，疗效满意，现报告如下：１临床资料本组男１６例，女７例；年龄１０～３５岁，其中１０～２０岁者１５例，占６５．２％。全部病例均有心悸、气短、腹部...     

大面积电击伤合并开放性气胸,多脏器损伤抢救治愈1例

大面积电击伤合并开放性气胸、多脏器损伤抢救治愈１例吴远林，朴庆云，佘开列四川省广元市４１０医院外科（６２８０１７）患者祝△△，男，３２岁，电工。住院号：６４１６６。因别人误会电闸而被６０００伏的高压电击伤，角电部位为左侧胸、腰、腹部，脱离现场后经简单...     

胃癌颌下淋巴结转移一例误诊分析

患者，男性，７３岁。因拔牙后左侧颌下包块，肿胀疼痛，渐延及项部，不发热，在多家医院治疗（诊治不详）３周，效果不佳，于１９９７年２月２７日就诊我院，收住五官科。入院后发现左侧颌下２枚肿大淋巴结，约３ｃｍ×３ｃｍ大小，表面略红，有压痛，质地韧，能活动。两...     

脾痹证辨治管见

脾痹证辨治管见广东省普宁市妇幼保健院吴远真（５１５３００）指导黄惠杰痹证是常见病、多发病，治疗每针对“风寒湿三气杂至合而为痹”的病机而设。而“脾痹”一证，《内经》虽有论述，然未引起今人重视。笔者较长时间的农村临证，见“脾痹”一证颇多，不少“痹证”也可...