善得定与垂体后叶素治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效分析

<正> 食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化的危重并发症,其首次出血死亡率高达50％。因此这类病人出血即期处理尤为重要。我院1995～1998年应用善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血20例(22次)及同期应用垂体后叶素治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血22例(23次)进行疗效分析,报告如下。 1.资料和方法 对象 (1)所有病例均有呕血和或黑粪,暗红色血便等急性上消化道出血表现,经胃镜和/或食管吞钡X线摄片证实为食管胃底曲张为观察组病例,合并严重心肺肾脑疾患及孕妇除外。出血量均在1000ml以上,伴有头昏或昏厥,出冷汗,血压偏低,心率快等低血容量症状;(2)肝硬化病史1～25年,肝功能Child—Pugh改良分级法以血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度,肝     

中药胆胃宁对大鼠长期毒性试验的研究

目的：探讨长期服用中药胆胃宁的安全性。方法：将40只SD大鼠随机分为对照组及胆胃宁低、中、高剂量组共4组，胆胃宁低、中、高剂量组分别予胆胃宁1ml、2ml、4ml灌胃，对照组给予2ml生理盐水灌胃，每日一次，用药周期120天，观察给药期间大鼠的一般状况和体质量的增长、血常规、凝血时间、部分血生化指标及组织器官等方面的变化。结果：4组大鼠一般状况未见明显差异，体质量的增长、血常规、凝血时间、部分血生化指标及组织结构等也均未见明显异常（P〉0．05）。结论：中药胆胃宁无明显毒副反应，临床长期服用较为安全。     

ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV效果分析

目的探讨ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV的效果。方法采用ELISA法检测60例丙肝患者血清中抗HCV水平,检测出的阳性标本再用免疫胶体金试纸条检测,比较2种检测方法的一致性。结果 ELISA法检测60例丙肝患者血清均为阳性,用胶体金吸附试验法检测阳性49例,阳性率低于ELISA法。ELISA法检测抗原包被浓度为1.25 IU/L时,仍可检出阳性标本。结论 ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV灵敏度高,特异性好,操作方便,值得临床推广应用。     

多发性毛母质瘤

报告1例多发性毛母质瘤。患者女,14岁,背部3个皮下结节伴触痛1年。3处皮损均切除并行组织病理检查:(背中部皮损)真皮内可见由嗜碱性粒细胞、影细胞、过渡细胞构成的肿瘤团块;(背上部、下部皮损)真皮内见影细胞、吞噬含铁血黄素的异物巨细胞及钙沉积。诊断:多发性毛母质瘤。     

化瘀定喘汤治疗高原重症哮喘38例

化瘀定喘汤治疗高原重症哮喘３８例刘永霞青海省中医医院（８１００００）关键词高原病，哮喘，化瘀定喘汤１、临床资料本组观察的５３例哮喘患者均符合中华全国中医学会内科学会制定的诊断标准。其中支气管哮喘１８例，喘息性支气管炎３５例，合并肺气肿的３０例，合并肺...     

幽门螺杆菌感染对肝硬化病情影响的研究

目的：评价Hp感染对肝硬化患者病情的影响。方法：对137例合并高氨血症的肝硬化失代偿患者的Hp感染情况及血氨浓度进行观察,并探讨二者与肝硬化临床表现之间的关系。结果：137例中51例Hp阳性,阳性者平均血氨浓度明显高于Hp阴性者,Hp阳性组肝性脑病和肝性溃疡的发生率均高于Hp阴性组。二组之间Child-pugh分级,上消化道出血,腹水及食管或／和胃底静脉曲张的发生率无差异,合并肝性溃疡,肝性脑病及上消化道出血者血氨浓度均各自高于无上述合并症者,Hp感染与否与肝性脑病的程度无关。结论：Hp感染可使肝硬化患者血氨浓度增高;诱发肝性脑病的发生;在肝性溃疡的形成中可能起到一定的作用。     

血清sE-cadherin、LCN-2、MMP-9联合检测在乳腺癌早期诊断中的应用

目的:研究血清可溶性上皮钙黏蛋白（soluble E-cadherin,sE-cadherin）、脂质运载蛋白-2（lipocalin-2,LCN-2）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）联合检测在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法:对2017年01月至2018年01月期间于我院就诊的乳腺良性病变患者、乳腺癌患者及同期于我院体检健康者各112例,检测血清sE-cadherin、LCN-2、MMP-9水平,分析三者联合检测的诊断效能。结果:乳腺癌组的血清sE-cadherin、LCN-2、MMP-9水平均高于乳腺良性病变组和对照组（P＜0.05）;sE-cadherin+LCN-2+MMP-9平行联合检测的敏感度、特异度、准确度依次为94.64%、70.54%、82.59%,均高于任意两者平行联合检测;sE-cadherin+LCN-2+MMP-9系列联合检测的敏感度、特异度、准确度依次为83.93%、74.11%、79.02%,均高于任意两者系列联合检测;sE-cadherin+LCN-2、LCN-2+MMP-9、sE-cadherin+MMP-9、sE-cadherin+LCN-2+MMP-9平行联合检测的ROC曲线下面积依次为0.736、0.714、0.654、0.820,系列联合检测的ROC曲线下面积依次为0.728、0.710、0.675、0.855,三者平行或系列联合检测的曲线下面积均高于sE-cadherin+LCN-2、LCN-2+MMP-9、sE-cadherin+MMP-9（P＜0.05）。结论:血清sE-cadherin、LCN-2和MMP-9水平平行联合检测能够大幅度提高诊断的灵敏度,特异度与系列联合检测相比仅略有下降,且二者ROC曲线下面积接近,因此平行联合检测更加有效的提高诊断效能,对乳腺癌早期诊断具有积极的临床应用价值。     

某院2021—2022年门诊和急诊处方点评情况分析

目的 对南通市通州区石港中心卫生院近2年来的门诊和急诊处方进行点评,分析处方不合理发生情况,并提出对策。方法 采用分层随机抽样方法抽取2021年1月—2022年12月南通市通州区石港中心卫生院门诊和急诊处方158 577张为点评对象,分析处方不合理发生情况。结果 158 577张处方中不合理处方3 954张,不合理率为2.49%;其中急诊处方不合理率为2.50%,门诊处方不合理率为2.49%。2021年处方不合理率为2.50%,急诊和门诊处方不合理率均为2.50%。2022年处方不合理率为2.49%,门诊和急诊处方不合理率均为2.49%。3 954张不合理处方中以用药不适宜处方为主,占62.77%,不规范处方占37.23%。结论 该卫生院存在较高的处方不合理率,其中处方不合理又以用药不适宜为主,应加强处方相关的监管力度,以及临床医师合理书写处方等相关的培训,以提高处方合理率和用药合理性。     

脑脊液检出马尔尼菲青霉菌的方法探讨

目的探讨脑脊液检测马尔尼菲青霉菌方法。方法脑脊液利用真菌培养瓶延长培养10 d左右出现阳性报警,经直接涂片(湿片和革兰染色),分离培养,体外双相形态转换确定霉菌相和酵母相,以及钢圈小培养等初步确定是马尔尼菲青霉菌,最后经测序鉴定是马尔尼菲青霉菌;同时脑脊液离心沉渣常规涂片后革兰/瑞士染色均检到马尔尼菲青霉菌孢子。脑脊液多次进行总蛋白、腺苷酸脱氢酶(ADA)和葡萄糖等生化检测。结果脑脊液真菌延长培养和脑脊液常规涂片均可检到马尔尼菲青霉菌。脑脊液生化检测指标有相应提示。结论在正常人体中,马尔尼菲青霉菌感染是潜伏性发作,出现各种临床表现,常常会误诊,导致高死亡率。侵犯中枢神经系统更是少见,所以脑脊液检出马尔尼菲青霉菌需要多部门多方法共同协作,尽早明确诊断,及时抗真菌治疗,提高生存率。     

中医为主多联疗法治疗慢性肾炎氮质血症临床体会——附17例临床资料分析

慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)氮质血症是指各种病因和病理类型的原发性肾小球疾病,在疾病发展过程中发生轻至中度肾小球滤过功能损害,表现为血肌酐和尿素氮升高,内生肌酐清除率降低,是发展为慢性肾功能衰竭的