Meta分析结合网络药理学的肾复康胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效评价及其潜在作用机制研究

目的 结合meta分析与网络药理学研究策略,评价肾复康胶囊(Shenfukang capsule,SKC)治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的临床疗效,并初步探索其作用机制。方法 全面检索SKC治疗CGN随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)研究的中英文文献,基于纳、排标准,确定定量文献,采用Review Manager对纳入数据meta分析。基于网络药理学方法,筛选SKC的化学成分及其作用靶点、疾病靶点、共有靶点等相关信息,随后基于生物信息学技术,进行关键通路的相关注释,探讨SKC干预CGN潜在机制。结果 共纳入11项RCTs,合计938例受试者。Meta分析显示,在有效率、淋巴细胞亚群(CD4、CD4/CD8升高,CD8下降)、纤溶系统以及肾功能指标方面,治疗组均优于对照组(P<0.05)。通过在线数据库共得到27个化学成分和97个潜在靶标干预的CGN关系极为密切,主要涉及AGE/RAGE通路、脂质和动脉粥样硬化、TNF信号通路、IL-17信号通路等多条信号通路等分子过程。结论 SKC干预CGN是多成分、多靶点、多环节的整合效应,其机制可能通过调控自身免疫、氧化应激、炎症反应等途径而达到治疗目的。     

电热袖带在配合清瘀散湿敷防治静脉炎中的效果观察

目的：探讨电热袖带配合清瘀散湿敷在防治静脉炎中的效果。方法：选择患者180例,随机分为A、B、C组。三组患者均经外周静脉输注20%甘露醇,同时A组使用清瘀散湿敷,外置电热袖带加温。B组：使用清瘀散湿敷。C组：使用活血通络散结汤湿敷。结果：A组静脉炎的发生率明显低于B组（P<0.01）,静脉炎发生时间明显延长,疼痛强度降低,差异有统计学意义（P<0.05）。B、C两组病人在静脉炎发生率上相当,差异无统计学意义（P>0.1）,但是 B组病人疼痛强度明显减低,静脉炎发生时间明显推迟,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：电热袖带配合清瘀散湿敷可效减少静脉炎的发生和减轻疼痛的程度,延长静脉炎发生时间。     

引进ISO9000质量管理体系提高医院医疗质量管理

ISO9000是国际质量认证标准,医院管理的重点是质量管理.本文介绍了ISO9000国际质量管理体系的内涵,将ISO9000质量管理体系引入医院医疗质量管理中,探讨了ISO9000质量管理体系的适应性和ISO9000族标准体系对提高医院医疗质量起到的促进作用,从而提升医院的医疗质量管理水平和经济、社会效益,树立良好的公众形象和提高医院的竞争力.     

老年COPD病人家庭氧疗依从性的影响因素调查与分析

[目的]了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人家庭氧疗依从性的影响因素。[方法]应用自行设计的调查问查，对102例接受过家庭氧疗的老年COPD病人进行调查，并行相关因素分析。[结果]102例老年COPD病人中，家庭氧疗依从性佳者仅24例（23．5％），大多数病人对氧疗的认知程度偏低，影响老年COPD病人家庭氧疗依从性的因素包括文化程度、病情、接受健康教育的程度、对生活的满意度和大众媒体宣传程度。[结论]老年COPD病人家庭氧疗依从性较差，对氧疗认知程度偏低，病人病情越重，文化程度越高，接受健康教育程度越高，大众媒体宣传程度越高，对生活的满意程度越高，家庭氧疗依从性越好。     

自凝刀射频治疗慢性宫颈炎疗效分析

目的：探讨自凝刀射频治疗慢性宫颈炎疗效。方法：对我院收治的慢性宫颈炎患者随机分为实验组以及对照组,其中实验组患者采用自凝刀射频治疗,对照组患者采用激光治疗。结果：实验组患者临床治愈率明显高于对照组（p〈0．05）。结论：对慢性宫颈炎患者采用自凝刀射频治疗可提高患者预后,改善患者临床疗效。     

新型可调式灸疗器的制作与应用

近年来,临床上施行艾灸治疗的患者越来越多。施灸时通常采用2种方法：其一,由医生手持艾条施灸,费时费力;其二,用温灸盒施灸,需要反复打开盒盖观察艾条燃烧情况,随时调整盒盖所留缝隙,防止烫伤。针对上述2种方法存在的缺陷,笔者设计了一种可以任意变换角度和位置的新型可调式灸疗器,经临床应用,效果较好,介绍如下。     

蛋白激酶C在异氟醚诱导原代培养大鼠心肌细胞分泌血管内皮生长因子中的作用

目的 探讨蛋白激酶C(PKC)在异氟醚诱导原代培养大鼠心肌细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)中的作用.方法 1～3 d SD新生大鼠,分离培养原代心肌细胞,随机分为6组(n=6):对照组(C组)培养后的细胞不经任何处理;不同浓度异氟醚组(Ⅰ1组～Ⅰ3组)细胞分别经0.7%、1.4%、2.1%异氟醚处理6 h;PKC抑制剂组(P组)细胞培养液中给予PKC抑制剂--calphostin C,终浓度50 nmol/L;PKC抑制剂+异氟醚组(PI组)心肌细胞培养液中加入calphostin C 50 nmol/L后,置入无菌密闭容器,持续输入1.4%异氟醚6 h.采用ELISA法测定细胞培养液VEGF浓度,Western blot法测定心肌细胞PKC亚型的表达.结果 与C组比较,Ⅰ2组和Ⅰ3组细胞培养液VEGF浓度升高,Ⅰ2组胞浆PKCε表达下调,胞膜PKCε表达上调(P＜0.01),胞浆和胞膜PKCα、PKCδ和PKCζ表达差异无统计学意义(P＞0.05),P组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).与胞膜比较,C组和Ⅰ2组胞浆PKCα、PKCδ和PKCζ表达上调(P＜0.05).随异氟醚浓度升高细胞培养液VEGF浓度升高(P＜0.05).与Ⅰ2组比较,PI组细胞培养液VEGF浓度降低(P＜0.05).结论 异氟醚可通过PKCε从胞浆转位到胞膜的途径诱导心肌细胞分泌VEGF,是异氟醚心肌保护作用的机制之一.     

对慢性肾功能衰竭患者辩证施护的效果观察

目的 探讨辨证施护对慢性肾衰治疗的效果.方法 将58例脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者随机分为实验组29例和对照组29例.两组在基础治疗相同的情况下均予肾内科常规护理,其中实验组再应用中医辨证施护,观察两组患者治疗前后肾功能的变化.结果 两组患者治疗后血肌酐和尿素氮与治疗前相比均下降(P＜0.05);实验组血肌酐和尿素氮下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论 辩证施护对慢性肾衰的治疗有积极的影响,能够增强疗效.     

社会因素剖宫产儿体格与智力发育的前瞻性队列研究

目的:探讨社会因素剖宫产对儿童体格与智力发育的影响。方法:采用前瞻性队列研究,确定社会因素剖宫产和顺产产妇队列(社会因素剖宫产组68例、顺产组65例),分别于出生时、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄、42月龄时体格检查,24月龄时智力测验(采用Gesell评分)。结果:两队列均衡性较好(P>0.05),两组儿童在身高、体重、头围以及智力发育方面差异均无统计学意义。结论:社会因素剖宫产对42月龄以下的儿童体格发育未见显著性影响,社会因素剖宫产智力发育并不优于顺产,远期影响仍需扩大样本量以及继续随访研究。     

血清IgE、外周血嗜酸细胞检测及特应性体质在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床意义

目的:探讨血清IgE水平、外周血嗜酸细胞计数(EOS)及家族特应性体质调查在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)中的诊断意义。方法:分别测定咳嗽变异性哮喘患儿、哮喘发作患儿及同期我院体检的正常儿童各30例血清IgE水平,外周血嗜酸细胞计数,并调查受检者三代内特应性体质家族史。结果:①咳嗽变异性哮喘患儿发作期血清IgE水平为(525.39±252.29)IU/ml,显著高于缓解期(153.92±62.23)IU/ml,P<0.001,CVA两组水平均高于正常对照组(32.26±14.83)IU/ml,P<0.05。②咳嗽变异性哮喘发作期患儿外周血嗜酸细胞计数水平(1.11±0.48)×109/L显著高于缓解期(0.50±0.23)×109/L,P<0.001,CVA发作期和缓解期均高于正常对照组(0.13±0.07)×109/L,P<0.05。③CVA发作期血清IgE水平和外周血嗜酸细胞计数与哮喘发作期的(528.26±203.11)IU/ml和(1.16±0.43)×109/L之间比较无统计学意义(P>0.05)。④家族特应性体质调查咳嗽变异性哮喘组阳性26/30例(86.7%)显著高于正常对照组阳性7/30(23.3%)(P<0.01)。结论:联合检测外周血嗜酸细胞计数(EOS)、IgE水平及家族特应性体质调查对诊断咳嗽变异性哮喘有重要意义。