重度子痫前期剖宫产的麻醉

目的：分析适用于重度子痫前期剖宫产的麻醉方法。方法：回顾本科因重度子痫前期行麻醉下剖宫产的68例患者,分为GA（全麻）组20例,CSEA（硬腰联合麻醉）组28例,CEA（硬膜外麻醉）组20例,给予不同的麻醉方式。结果：GA组优良率为90.0%,CSEA组优良率为92.9%,CEA组优良率为85.0%,组间比较,CSEA组优于CEA组（P〈0.05）,而其余组间差异无统计学意义。3组新生儿的脐血pH值、SpO2、SpCO2差异无统计学意义（P〉0.05）,CSEA组与GA组血氧饱和度与5minApgar评分高于CEA组（P〈0.05）,GA组与CSEA组间,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：GA、CSEA、CEA麻醉下行剖宫产,麻醉效果优良率均高,新生儿脐血血气分析均正常,Apgar评分均在8分以上。CSEA组产妇血压更平稳,新生儿血氧饱和度更高,Apgar评分高于CEA组。     

双源CT双能量成像在泌尿系结石成分鉴定中的应用研究

目的观察双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)双能量成像在泌尿系结石成分鉴定中的应用效果。方法选择2013年4月—2014年9月收治的泌尿系结石患者132例作为研究对象,所有患者均行DSCT单能量和双能量扫描。根据结石类型诊断结果分为尿酸钙组、草酸钙组、混合含钙组。计算双源双能状态下不同类型结石的HU差值、HU比值和双能量指数(dual energy index,DEI),并与双源单能扫描对比患者的辐射剂量。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果共获得82例患者随访资料,与结石光谱分析结果相符者74例,占90.2%。DSCT双能量成像共诊断尿酸钙21例,草酸钙20例,混合含钙33例。尿酸钙组、草酸钙组、混合含钙组结石长径[(8.9±3.2)、(32.4±7.3)、(15.3±7.1)mm]、HU差值[(17±13)、(365±51)、(502±115)]及DEI[(0.005±0.003)、(0.102±0.011)、(0.115±0.018)]差异有统计学意义(P0.05)。尿酸钙组HU比值[(1.03±0.03)]与草酸钙组[(1.52±0.09)]及混合含钙组[(1.55±0.03)]差异有统计学意义(P0.05)。结论采用双源CT双能量成像能够获得较为准确的图像资料,可初步区分结石成分,为结石患者的治疗提供较为准确的参考依据,值得临床推广应用。     

感染及运动损伤所致横纹肌溶解症1例报告

<正>横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis)是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病,俗称肌肉溶解。笔者现总结1例感染及运动损伤所致横纹肌溶解症的治疗经验和体会,现将具体情况报告如下。1病历摘要患者,男,学生,16岁,于2010年11月19日剧烈运动(做150个下蹲起立)后出现双下肢疼痛、无力、行走困难、不能下蹲。既往史:曾于腿痛前两天因"上呼吸道感染"服用克拉霉素。发现小便呈可乐色来我院门诊就诊。体检:双下肢肿胀,大腿压痛明显,下蹲站立困难,行走时膝关节屈曲困难,下楼需横行,双上肢正常,膝反射正常,无感觉障碍,神经系统无病     

19例纵隔少见恶性肿瘤的CT表现

目的探讨纵隔原发性少见恶性肿瘤的CT的表现,提高对纵隔少见恶性肿瘤的认识。方法回顾性分析经病理学证实的19例纵隔原发性少见恶性肿瘤的CT表现,所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果淋巴母细胞性淋巴瘤8例,纵隔型肺癌7例,神经内分泌癌3例,孤立性纤维性肿瘤1例。结论纵隔原发性少见恶性肿瘤虽然易被误诊,但部分肿瘤有比较特殊的CT表现。     

紫杉醇联合化疗治疗晚期上消化道恶性肿瘤临床分析

目的探讨紫杉醇为主的联合化疗方案在晚期上消化道恶性肿瘤患者中的治疗价值.方法回顾性分析2000年以来我们应用以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期上消化道恶性肿瘤患者56例的临床资料,胃腺癌41例,食管鳞癌15例.所有病例入院后化疗至少2周期,一般给予2～6周期,平均3.11周期,均可评价客观疗效.结果 CR 4例,PR 20例,NC 20例,PD 12例,有效率(CR+PR)为42.9%(24/56);胃癌有效率为46.3%(19/41),食管癌为33.3%(5/15);TP方案化疗有效率为40.0%(14/35),TCF方案化疗有效率为47.6%(10/21).结论紫杉类药物联合化疗对上消化道癌有效,且TCF方案疗效优于TP方案,值得临床应用.     

民族医药(蒙医药)学术型硕士生培养模式的探索与实践

目的:探索中医学(蒙医学)及中药学(蒙药学)学术型硕士生的培养模式及实践经验;方法:总结内蒙古医科大学蒙医药学硕士生培养历程,阐述其培养模式的探索与实践。结果:全国蒙医药研究生教育之初,授权学科仅为蒙医医史文献专业,随着"西部大开发"战略的全面实施,社会需要更多高水平蒙医药学专家,在招生规模不断扩大的趋势下,对蒙医药学硕士生的培养必将提出更高的要求;结论:结合社会的需求及该学科的特点,课程设置应保持蒙医药的特色和优势,突出了蒙医药学的主干课程,加强其与人文社会学科和边缘学科的交叉融合。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床应用

目的:探讨超声引导微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法:回顾性总结分析98例次(86例患者)MPCNL手术治疗上尿路结石的相关资料。结果:手术时间(89.2±17.1)min,术中出血量(48.9±10.6)ml,1次肾穿刺成功86例次(87.76%),其余12例次(12.24%)患肾于术后1周行第2次穿刺成功,未出现严重并发症。结论:MPCNL治疗肾结石疗效确切,安全性好。     

孙一奎“命门动气学说”的形成与影响

命门概念自《内经》提出之后,一直备受争议,主要有双目、两肾、右肾、肾间动气、君主命门等观点.孙一奎批判地继承了前人的观点,对命门的发挥有其独到之处.他运用理学太极加以解释,将命门从两肾分离出来,提出命门动气学说.这一学说的提出纠正了当时妄用寒凉治疗虚损的时弊,临床治病注重培补元气以及灵活运用温补与滋阴,明确了温补肾阳的重要性,对“命门”的概念以及温补学派的发展都起到了重要的作用.后世医家在其基础上,提出不同的观点及认识,继承、发扬、间出新意的同时,也推动了命门动气以及温补学派的壮大.     

南京市大学生吸烟现状及其影响因素分析

目的了解南京市大学生吸烟行为现状及其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,在南京市5所高校中抽3 183名大学生进行自填式匿名问卷调查。结果大学生吸烟率为13.9%,男生吸烟率(24.4%)显著高于女生(4.1%)(P<0.01),每天吸烟者、偶尔吸烟者分别占3.6%、10.3%。多因素logistic回归分析显示,影响大学生吸烟的主要因素是性别、学校类型、月平均消费水平。结论大学生吸烟率较高,应采取针对性干预措施控制大学生的吸烟行为。     

双腔气囊导尿管在鼻出血治疗中的应用

目的 探讨双腔气囊导尿管在鼻出血治疗中的应用方法及临床效果.方法 回顾性分析采用双腔气囊导尿管后鼻孔填塞治疗的96例鼻出血患者临床资料.结果 96例患者全部治愈,治愈率100％.1例因导尿管压迫前鼻孔致前鼻孔狭窄,其余均未见明显并发症.结论 采用双腔气囊导尿管后鼻孔填塞是治疗鼻出血的一种安全可靠的方法.