多层螺旋CT在腭部肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在腭部肿瘤诊断的应用价值. 资料与方法 回顾性分析25例经病理证实的腭部肿瘤的CT表现,其中良性肿瘤11例,恶性肿瘤14例,均行多平面重组(MPR)技术作冠状面、矢状面重组,多方位、多窗位观察分析病变. 结果 11例腭部良性肿瘤表现为卵圆形或类圆形软组织肿块,密度均匀、轻中度均匀强化,边界清楚,4例伴有邻近骨质压迫吸收;14例腭部恶性肿瘤表现为不规则软组织肿块、不均匀强化,边界不清,9例伴有邻近骨质不规则破坏、邻近结构受侵,6例伴有颈淋巴结转移,1例伴有双肺转移. 结论 CT增强结合MPR图像处理技术可对腭部肿瘤作出准确定位诊断,对良恶性肿瘤的鉴别诊断以及恶性肿瘤侵犯范围的判定都具有重要意义.     

成人双侧肾上腺神经母细胞瘤1例

1病例报告患者,男,72岁。因右腰腹部隐痛不适1周于2007—09—04入院。病后无发热,无尿频、尿急、尿痛及眼观血尿。高血压病史2年,糖尿病史2年,2年前患脑梗塞,治疗后无明显后遗症。查体：血压140／80mmHg。双肾区无异常隆起,右肾区叩击痛阳性。尿香草扁桃酸（VMA）90μmol／24h（正常值〈85μmol／24h）,尿17-羟、17-酮类固醇正常,肝肾功能正常,血糖6．2mmol／L,血沉正常。结核抗体阴性,癌胚抗原（CEA）5．1ng／ml。     

间隙连接蛋白Cx43与肿瘤的相关性研究

间隙连接（gap junction,GJ）是细胞膜上的连接通道结构,其介导的细胞间隙连接通讯（gap junctionalintercellular communication,GJIC）在细胞增殖和分化调控中起着重要的作用。间隙连接的异常是肿瘤的一个重要特征,近年来发现,在诸多肿瘤细胞中存在Connexin基因的异常表达,使得肿瘤细胞生长速度加快,增殖能力增强;而纠正其异常表达后,肿瘤的生长速度减慢,增殖能力下降;且发现Cx基因的异常表达与肿瘤的侵袭与转移有密切的联系。文章就Cx43与肿瘤发生、发展的相关性以及Cx43在肿瘤治疗中的应用进行简要总结。     

血管插入式动静脉内瘘术20例报告

建立和保护好一条理想长久的血管通路，对于需要长期进行血液透析的尿毒症患者的生存至关重要。Brescia-Cimino于1966年首创前臂动静脉端端吻合的内瘘术（称经典内瘘）存在手术难度大，需要显微外科技术；吻合口易出现狭窄、血栓形成等问题。作者自2003年3月以来，成功采用前臂血管插入式动静脉内瘘成形术为20例尿毒症患者建立了永久性血管通路，认为该术式具有术式简单、创伤小、并发症少等优点，现报告如下。     

中药外敷加灌肠治疗结扎术后慢性盆腔疼痛192例

中药外敷加灌肠治疗结扎术后慢性盆腔疼痛１９２例何韧＊赵金培＊＊主题词疼痛慢性／外治法盆腔敷贴法直肠投药输卵管结扎术是目前国内最常用的女性绝育手术，由于各种条件限制，术后并发症较多，其中最常见的是慢性盆腔疼痛。我们采用中药外敷与灌肠法治疗该病１９２例，...     

多层螺旋CT对胰腺癌的灌注成像研究

目的 应用MSCT灌注成像技术测量和评价正常胰腺和胰腺癌的血流动力学表现,探讨其在胰腺癌诊断中的临床应用价值.方法 对44例无胰腺疾病患者(正常胰腺患者)、18例胰腺癌患者行MSCT胰腺灌注检查,采用Siemens Bodyperfusion软件测量正常胰腺患者及胰腺癌患者的CT灌注参数值,包括血流量(BF)、血容量(BV)、灌注起始时间(TTS)、峰值到达时间(TTP)、渗透性(permeability)、patlak血流容积(pBV)的平均值,并进行统计学分析.结果 正常胰腺组的BF、BV、TTS、TTP、permeability和pBV分别为:(90.60±29.25)ml·100 ml-1·min-1、(190.35±43.8)ml/L、(205.3±16022)s、(1403.5±334.0)s、(99.47±49.9)05 ml·100ml-1·min-1和(157.8±52.5)ml/L,胰腺癌组的BF、BV、TTS、TTP、permeability和pBV分别为:(22.9±10.63)ml·100 ml-1·min-1、(52.38±18.08)ml/L、(194.3±76.0)s、(1549.5±308.5)s、(115.25±33.55)0.5·100 ml-1·min-1和(83.16±41.45)ml/L.胰腺癌组BF、Bv、pBV明显低于正常组,渗透性高于正常胰腺组,其差异有统计学意义(P<0.01);而两组的TTS和TTP值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 正常胰腺和胰腺癌的CT灌注参数值存在差异,MSCT灌注成像对胰腺癌的诊断有一定的临床价值.     

膀胱肉瘤1例

1病例报告患者男,77岁,因全程肉眼血尿7天于2005-02-26入院。B超检查显示:膀胱左侧壁有一2.5cm×2.5cm低回声团块。膀胱镜检查见左输尿管口上方膀胱左侧壁有一2.5cm×2.5cm广基肿瘤,肿瘤表面无绒毛,有坏死。静脉肾盂造影示双肾功能正常,肾盂及输尿管形态正常。术前准备后于硬膜外麻醉下行膀胱肿瘤及局部部分膀胱壁切除,可吸收线结节缝合膀胱壁,蒸馏水冲洗切口,尿道留置气囊尿管,缝合膀胱及腹壁切口。术后病理检查可疑膀胱肉瘤,带病理片去沈阳军区总医院会诊,经沈阳市病理研讨会多位病理科主任会诊,并经免疫组化检查Vimentin阳性,病理诊断:…     

青春前期左精索静脉曲张26例治疗体会

目的 探讨青春前期精索静脉曲张安全、有效的治疗方法。方法 采用局麻或腰麻下行左精索静脉腹膜外高位结扎。结果 平均手术时间15min，术后左精索静脉曲张症状消失，术后随访最长10年，左睾丸发育大小、硬度均正常。结论 青春前期左精索静脉曲张行左精索静脉腹膜外高位结扎，术后效果良好，对患侧睾丸发育无影响。     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤中CD200和可诱导共刺激分子的表达及意义

目的:探讨CD200和可诱导共刺激分子（ICOS）蛋白在血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）中的表达情况、与预后的关系及其在AITL鉴别诊断中的意义。方法:选择郴州市第一人民医院、郴州市第四人民医院、湘南学院附属医院及郴州市第三人民医院2012年6月至2019年12月39例AITL患者和郴州市第一人民医院2016年8月至2019年7月诊断为经典霍奇金淋巴瘤（CHL）及非特指型外周T细胞淋巴瘤（PTCL-NOS）患者各10例。免疫组织化学法检测CD200、ICOS、CD10、程序性死亡受体1（PD-1）、bcl-6及CXC趋化因子配体13（CXCL13）蛋白表达情况,分析CD200、ICOS蛋白与AITL患者的临床病理特征及预后的关系,及二者在AITL与PTCL-NOS、CHL鉴别诊断中的意义。结果:39例AITL患者中CD200、ICOS蛋白阳性率分别为71.79%（28/39）、61.54%（24/39）;10例CHL患者中CD200弱至中等阳性7例,ICOS蛋白均为阴性;10例PTCL-NOS患者中,CD200阳性4例,ICOS蛋白阳性1例;AITL患者与CHL、PTCL-NOS患者间ICOS蛋白阳性率比较,差异均有统计学意义（均 P<0.05）;AITL患者与CHL、PTCL-NOS患者间CD200蛋白阳性率比较,差异均无统计学意义（χ 2=0.013, P=0.911;χ 2=3.551, P=0.060）。乳酸脱氢酶（LDH）升高及国际预后指数（IPI）评分为3~4分的AITL患者CD200阳性率高于相应的LDH正常和IPI评分0~2分患者（均 P<0.05）;LDH升高及PD-1阳性AITL患者ICOS阳性率高于相应的LDH正常和PD-1阴性患者（均 P<0.05）。CD200阳性与阴性AITL患者3年总生存（OS）率（4.2%比66.7%）和3年无进展生存（PFS）率（5.3%比77.1%）比较,差异均具有统计学意义（均 P<0.01）;ICOS蛋白阳性与阴性AITL患者3年OS率（15.3%比38.6%）比较,差异具有统计学意义（ P=0.011）,两组间3年PFS率（18.6%比41.5%）比较,差异无统计学意义（ P=0.059）。多因素分析结果显示,CD200（ HR=0.076,95% CI 1.555~79.497, P=0.001）、结外是否受累（ HR=11.117,95% CI 1.555~79.497, P=0.016）、LDH（ HR=2.147,95% CI 0.844~5.459, P=0.109）是AITL患者OS的独立影响因素;CD200（ HR=0.075,95% CI 0.016~0.357, P=0.001）、LDH（ HR=2.335,95% CI 0.929~5.870, P=0.071）是AITL患者PFS的独立影响因素。 结论:CD200和ICOS可以作为AITL辅助诊断的指标,ICOS蛋白有助于AITL与CHL、PTCL-NOS的鉴别。CD200可以作为判断AITL患者预后和病情恶化的指标。     

血管插入式动静脉内瘘术施行体会

慢性长期血透病人,建立和保护好一条理想长久的血管通路对患者的生存至关重要。Breein等于1966年首创动静脉内瘘术（称经典内瘘）存在吻合口径不易掌握、需要显微外科技术、手术难度大等问题。作者自2003年3月以来,采用血管插入式的动静脉内瘘术建立永久性血管通道,认为该法有术式简单、易掌握、创伤小、并发症少等优点。