不同剂量阿托伐他汀治疗老年原发性高血压伴高血脂的临床分析

目的研究不同剂量阿托伐他汀治疗对老年原发性高血压伴高血脂的作用并讨论其临床意义。方法将兰州军区兰州总医院于2010年1月至2012年12月收治的140例高血压伴高血脂患者依据随机数字表法分为两组:在抗高血压治疗基础上,A组(n=70)为阿托伐他汀20 mg/d治疗,B组(n=70)为阿托伐他汀40 mg/d治疗。患者均于就诊当日和治疗4周后的清晨测定卧位右上肢血压,同时空腹12 h各抽取静脉血4 mL用于测定血脂水平。结果 A组治疗前后收缩压为(162.2±15.8)mm Hg vs(128.6±16.9)mm Hg,舒张压为(106.6±12.3)mm Hg vs(89.4±11.6)mm Hg;B组治疗前后收缩压为(163.2±15.6)mm Hg vs(126.2±16.8)mm Hg,舒张压为(109.2±13.6)mm Hg vs(88.8±11.4)mm Hg;两组患者治疗4周后血压均较治疗前显著下降(P<0.01)。两组间用阿伐他汀前的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均有下降(P<0.05),但阿托伐他汀40 mg/d组下降更为显著(P<0.01)。结论较大剂量(40 mg/d)阿托伐他汀治疗老年原发性高血压伴高血脂的降脂优于小剂量(20 mg/d),这为临床上较大剂量的阿伐他汀治疗老年高血压伴高血脂提供了参考。     

肝性脊髓病7例颅脑MRI表现及临床意义

目的分析肝性脊髓病（HM）患者颅脑MRI表现并讨论其临床意义。方法确诊为HM男性患者7例,年龄33～58岁。有慢性肝硬化病史1～11年,乙肝后肝硬化4例,丙肝后肝硬化1例,慢性酒精性肝硬化2例,其中曾行脾切除及门脉分流术4例。所有患者均行GE1．5T超导MRI常规扫描、颅脑CT、MRI、肝功能和血氨等检查,4例行脊髓MRI。结果7例患者中颅脑CT有轻度脑萎缩2例,脊髓MRI无异常信号4例。MRI扫描结果,7例颅脑对称性双侧苍白球、3例于中脑大脑脚及内囊前肢T1WI像不同程度的高信号,7例T2WI像和FLAIR无异常表现。结论HM时颅脑MRI苍白球特征性改变是T1WI高信号,脊髓MRI变化不明显,这一变化有助于HM的诊断。     

模型大鼠在电磁脉冲作用下大脑额叶皮层TNF-α、IL-1β、IL-6和NFκBp65表达的变化

目的:研究电磁脉冲(electromagnetic pulse,EP)作用下大鼠大脑额叶皮层TNF-α、IL-1β、IL-6和NFκBp65表达的变化并讨论其意义。方法:成年雄性SD大鼠随机分为四组:对照组、EP照后1 h组、EP照后6 h组和EP照后24 h组。通过HE染色、ELISA和Western Blot方法,确定EP(400 k V/m,200个脉冲)连续辐照3 d后在不同组大鼠大脑额叶皮层神经元的组织学变化、额叶皮层肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和鱼核因子-κBp65(NF-κBp65)表达的变化。结果:(1)HE染色结果显示:经EP辐照6 h后,大脑额叶皮层内异常神经元数目增多,异常神经元细胞核边移,胞质与细胞核深染。(2)ELISA结果显示:EP辐照后,大脑额叶皮层内TNF-α水平随时间逐渐升高,以辐照后6 h明显(P0.05),但24 h后逐渐恢复。各实验组IL-1β和IL-6含量均较对照组明显升高,辐照后1 h升高最明显(P0.05)。(3)Western Blot结果显示:与对照组相比,EP辐照6 h后大脑额叶皮层内NFκBp65表达明显增高(P0.05)。结论:电磁脉冲照射可以引起大鼠大脑额叶皮层神经元损伤和炎性反应使IL-1β和IL-6含量增高,其机制可能是通过诱导NFκB活化并启动炎性反应,从而引起大脑额叶皮层神经元损伤。     

国外病媒生物控制标准体系特点及我国发展对策

病媒生物(如鼠、蚊、蝇、蟑螂、蚂蚁、跳蚤、虱子、蜱和螨等)是一类危害人体健康,影响环境和人们生活的有害生物。据调查,我国现有鼠类180种,蚊类约350种,蝇类1386种,室内蟑螂19种,蚤类520多种,螨类534种,蜱类110种,这其中有很多为媒介生物,由它们所致的鼠源性疾病和虫媒病对我国人民的身体健康造成了严重威胁。预防媒介生物性疾病暴发流行的最有效手段是控制病媒生物,而控制病媒生物则需要相应的技术标准予以指导和规范。但是,由于历史等诸多原因,我国病媒生物控制技术标准的研制工作异常缺乏,基础薄弱,与世界卫生组织和美国等发达国家相比,我国在病媒生物控制标准方面的差距巨大。为此,本文力图从分析国外病媒生物控制标准体系的特点入手,找出我国病媒生物控制标准存在的问题,并据此提出我国病媒生物控制标准发展对策。     

急性脑卒中患者血浆胰岛素样生长因子—1及其结合蛋白3的含量变化

目的 了解急性脑出血（ICH）及脑梗死（ICI）患者血浆胰岛素样生长因子－1（IGF－1）及其结合蛋白（IGFBP3）水平变化,并探讨其临床意义。方法 应用放射免疫法测定了23例基底节ICH和20例ICI患者血浆IGF－1和IGFBP3水平,并设立正常对照组。结果 ICH及ICI患者浆IGF－1、IGFBP3水平均明显低于正常对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论 血浆中IGF－1和IGFBP3参与了急性脑卒中的病理生理过程。提示ICH和ICI具有某些共同的病理基础。     

关于国标《病媒生物密度监测方法 蜚蠊》的编写与释义

介绍国家标准《病媒生物密度监测方法 蜚蠊》(GB/T 23795-2009)编制原则,解释方法操作中的关键点及与习惯方法的不同点,使标准的实施更加规范化、标准化。用论述与举例结合的方法,对标准中的关键点进行释义。该标准有较好的操作性、继承性和广泛的适应性。还需积累更多数据,及时对标准进行修订,以满足不同环境、不同气候和不同监测目的的需求。     

脑出血医院感染218例临床特征分析

目的:回顾总结脑出血患者医院感染的临床特征,并对相关危险因素进行分析。方法:收治脑出血患者1 525例,发生医院感染218例(14.3%),对这些患者的相关危险因素以及病原菌培养结果和抗菌药应用进行统计分析。结果:在脑出血患者发生医院感染218例(14.3%),感染260例次(17.1%)。脑出血相关危险因素中住院时间、GCS评分、NIHSS评分、糖尿病史、吸烟史、侵入性操作和住ICU最为重要(P<0.01)。未使用抗菌药144例(9.4%)中发生感染14例(9.7%),使用抗菌药1 381例(90.6%)中发生感染204例(14.8%)。结论:脑出血患者医院感染发生率高,侵入性操作和ICU是重要危险因素,医务人员应采取综合措施进行防治,降低医院感染发生率。     

急性脑血管病患者血浆及脑脊液中β—内啡肽和强啡肽和强啡肽A含…

簇免法测定了１０例基底节出血、８例蛛网膜下腔出血和１５例急性脑梗塞塞患者血浆和脑脊液中β－内啡肽和强啡肽Ａ的含量。结果：脑出血患者血浆及ＣＳＦ中β－ＥＰ，ＤｕｎＡ含量明显增高，蛛网膜下腔出血患者血浆β－ＥＰ，ＣＳＦβ－ＥＰ，ＤｕｎＡ含量明显增高，蛛网膜下腔出血患者血浆β－ＥＰ，ＣＳＦβ－ＥＰ和ＤｙｎＡ含量增高，脑梗塞患者血浆和ＣＳＦβ－ＥＰ增高，而ＣＳＦ中ＤｙｕＡ含量下降；出血部位与β－ＥＰ和Ｄｙ     

Sj(o)gren-Larsson综合征一例

患儿男,5岁,全身皮肤干燥、粗糙、脱屑5年,伴行走障碍.患儿出生时发现全身皮肤粗糙、脱屑,皮损冬重夏轻,伴瘙痒.随着年龄的增长发现患儿行走障碍,智力发育欠佳.去多家医院就诊,诊断为鱼鳞病,给予外用药膏治疗后,皮损可暂时缓解,但仍反复发作,行走障碍无改善.     

纳洛酮联合脑活素治疗COPD合并肺性脑病临床分析

目的:探索纳洛酮联合脑活素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效并讨论其临床意义。方法:选取2007年1月~2009年12月收治的呼吸衰竭并发肺性脑病患者59例,采用分组对照方法,其中的20例为对照组使用常规治疗,另外39例在常规治疗基础上使用纳络酮联合脑活素为治疗组,两组均治疗7 d。综合分析纳洛酮联合脑活素治疗呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效及其引发的相关并发症。结果:对两组病例的临床疗效进行分析,治疗组有效率92.3%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05),而且治疗组提高PaO2和降低PaCO2的疗效也明显高于对照组(P<0.05)。治疗组用呼吸机时间和住院时间也较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:研究表明,纳络酮联合脑活素能明显改善肺性脑病的症状和体征,改善酸碱失衡和提高PaO2和降低PaCO2,提高抢救成功率。