原因罕见的肾内出血的诊治

目的：提高对肾内少见，细小病灶出血的诊治水平。方法：收集1981－2000年肾性血尿8例，报告诊断和治疗经过。结果：肾内少见出血病变有：肾紫斑病，肾门区血管扩张，出血，肾盏小血管病，慢性出血性肾盂肾炎，肾后支动脉梗塞，肾下支动静脉瘘，肾下极动脉畸形，肾炎症肉芽肿。结论：对此类血尿，强调急诊（或及时）检查，作全面及特殊（如DSA）诊断，仍可明确病变。目前，高（或超）选择性肾血管造影的同时，可作介入治疗，是对多数病例的首选诊疗方法。     

特殊原因严重肾性血尿五例报告

特殊原因严重肾性血尿五例报告丁崇标陈柏康周涛１９８０～１９９５年收治特殊原因的肾性血尿５例，经手术及病理检查证实出血原因并治愈。报告如下。临床资料本组５例。男４例，女１例。年龄３６～６７岁，平均４６岁。左肾４例，右肾１例。症状：持续或反复无痛性大量肉...     

后腹腔镜肾蒂阻断下保留肾单位肾肿瘤手术(附6例报告)

目的 探讨后腹腔镜肾蒂阻断下保留肾单位治疗肾肿瘤的方法及手术技巧. 方法收治肾脏外生性实体肿瘤6例患者,其中.肾细胞癌2例,肿瘤直径分别为2.5 cm和2.2 cm;肾错构瘤4例,肿瘤直径为2.5～3.5 cm.经后腹腔镜径路在自制的肾蒂阻断装置中阻断肾蒂,做保留肾单位的肾肿瘤手术,术中距肿瘤0.5～1.0cm处行肾脏部分切除术,创面缝合止血.结果 6例手术均成功,手术时间120～210min,中位数150min.术中出血150～200ml,中位数170ml.肾蒂血流阻断时间18～33 min,中位数22 min.2例肾细胞癌术后切缘阴性.术后随访6～12个月,未见肿瘤残留及复发.结论 后腹腔镜肾脏部分切除术中应用自制的肾蒂阻断装置,具有良好的止血效果、手术创伤小、视野清晰、操作方便、能最大限度地保留患肾等优点,术后恢复良好.     

重组人干扰素α-2b乳膏致过敏性尿道炎

1 临床资料 患者,男,25岁,未婚,因尿道尖锐湿疣,于15 d前在当地医院作尿道口多发性尖疣电灼术;近几天因解尿欠畅,并逐渐加重在门诊就诊.检查;外生殖器、包皮、龟头等表面未见异常,尿道口阴茎背侧粘连,明显缩小;探条Fr16检查通过时紧张、疼痛,前尿道内腔通畅.于局麻下,强行将尿道外口扩大至Fr16～22号;并给予氧氟沙星口服及红霉素软膏局部外用,并嘱每周1次定期尿道扩张术治疗.于2006年12月28日,第3次复诊,尿路扩张时发现前尿道局部有轻度阻力,紧张感,通过Fr-22号探条后,尿道口有少量鲜血溢出.拟诊前尿道有"尖锐湿疣复发(残留)";即给予重组人干扰素α-2b乳膏(商品名;安达芬乳膏,安徽安科生物工程有限公司生产,批号;20060922)挤入前尿道,同时给予抗炎及阿昔洛韦片剂口服治疗,嘱继续定期尿道扩张治疗.     

体外肾动脉矫治自体肾移植术治疗肾动脉狭窄性高血压一例

我科于1979年开始作肾移植动物实验,至1983年应用于临床,曾经为肾动脉狭窄所致顽固性高血压一例,行自体肾移植获得成功。现将肾动脉狭窄经体外肾动脉矫治后,行自体移植治疗报道如下。患者蔡××,女,34岁,家务,住院号:54698,X片号:50297。患者于3年前开始,经常有头昏,头痛,腰痛伴恶心呕吐,食欲不振及乏力。当地医院诊断高血压症,住院治疗期间,曾发生昏迷5～6天。一年前同样症状复发,血压高达270/160mmHg,收住本院内科,治疗一月余好转。近3个月来,上述症状加剧,间右心悸、胸闷及昏晕等症象,于1982年12月16日再次收住本院内科治疗。发病以来无全身浮肿;无肢体麻木及抽搐,大小便无殊。体检:发育一般,营养中等,体温,脉搏、呼吸正常,上     

盲端输尿管合并多囊肾及巨大膀胱一例报告

盲端输尿管合并多囊肾及巨大膀胱一例报告丁崇标，胡卫国，陈柏康患者，女性，１６岁。自幼腹部膨隆，无何不适，未行特殊检查治疗。于入院前４个月因腹饱胀不适，自行按摩时发现腹内肿块，无压痛。于１９８９年１０月３０日入院，查体：全腹部明显膨隆，右侧腹可及巨大囊...     

前列腺液检查在附睾炎病因诊断和治疗中的价值

<正>急性附睾炎起病急,没有明显的泌尿系感染症状,但治疗后绝大部分留下附睾肿块,需手术切除,在附睾肿块病例分析中以感染性肉芽肿和精子肉芽肿为主[1]。为了进一步探     

后腹腔镜技术治疗巨大肾积水

目的探讨腹腔镜技术在治疗巨大肾积水中的临床价值。方法该组29例,其中肾盂结石5例,先天性肾盂输尿管交界处狭窄4例,输尿管上段结石11例,输尿管中段结石3例,输尿管上段狭窄2例,中下段狭窄3例,输尿管中段结石并肾盂癌1例。均行后腹腔镜手术,肾切除术18例,肾输尿管全切术1例,离断性肾盂成形术3例,输尿管上段狭窄段切除再吻合1例,肾盂切开取石术1例,输尿管切开取石术4例,输尿管上段切开取石加肾折叠术1例。结果29例手术均成功,手术时间30～245min,术中出血20～600mL。行肾切除者术后2～4d拔除切口引流管,保留肾者术后4～8d无漏尿后拔除引流管,1个月后取出双J管。住院时间7～12d,平均9.2d。随访6～41个月,无严重并发症,保留肾者肾积水均明显减轻,患肾功能均好转。结论后腹腔镜技术治疗巨大肾积水安全,微创,恢复快,可根据不同病情选择手术方式,一般可取代开放手术。     

先天性阴囊畸形合并尿道下裂分型的探讨

目的 探讨阴囊畸形分型方法，提高尿道下裂合并阴囊畸形的诊断与治疗水平。方法回顾20年来合并有阴囊畸形135例，按阴囊外形、大小与阴茎、睾丸位置的关系，分为5型。结果 ①Ⅰ度阴囊畸形41例，占30．4％。②Ⅱ度畸形32例，占23．7％。③Ⅲ度畸形(阴茎阴囊部份性转位)40例，占30．0％。④Ⅳ度畸形(阴茎阴囊完全性转位)15例，占11．0％。⑤小阴囊7例，占5．0％。结论 将阴囊畸形分型后可明确畸形诊断，有利于选择不同的矫治术式。     

耻骨径路膀胱瓣填塞及粘膜移植治疗复杂性阴道瘘一例报告

耻骨径路膀胱瓣填塞及粘膜移植治疗复杂性阴道瘘一例报告丁崇标，王天济，俞洪元患者，女，１７岁。于８年前被岩石挤压伤，骨盆严重骨折，经当地医院手术治疗，发生阴道持续漏尿。检查：会阴及阴道发育不良，呈幼稚型，尿液自阴道口持续溢出。自尿道口插入１２Ｆ探条，进...