采用改良M形切口矫治尿道下裂阴囊畸形

自1987年1月～1996年6月，我院共收治尿道下裂并发各种类型的阴囊畸形40例，其中32例采用改良的M形切口进行手术治疗，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例，年龄10个月～19岁，平均6．3岁。尿道下裂阴茎型2例，阴茎阴囊型22例，阴囊型8例。明囊畸形有阴茎阴囊转位（含部分）9例，完全对裂8例，部分对裂和（或）阴茎根部皮肤过多呈皱折状15例。同时并睾儿下降不全3例（双侧者2例）。1·2手术方法患者取截石位，将阴囊向两侧牵引、展平并固定。先矫正下曲，伸直阴茎。在阴茎根部两侧及下裂尿道口下方作V形切口，在V形切口两外侧任…     

Peyronie病的诊治——附11例报告

目的探讨提高Peyronie病的诊断和治疗水平.方法对11例Peyronie病进行了临床分析.阴茎勃起弯曲8例,阴茎结节并触痛2例,尿痛、排尿不畅1例,有外伤史2例.11例均以局部注射曲安缩松并服用维生素E胶囊治疗.结果自觉疼痛及局部压触痛消失者10例,其中斑块触摸不清者8例,有软条索2例,阴茎弯曲有好转1例.结论Peyronie病的诊断对症状不典型者需仔细诊查.治疗以非手术疗法为主,局部结节内注射曲安缩松及同时口服维生素E胶囊是一种较为有效的治疗方法.     

尿道疾病的内窥镜治疗选择

1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月利用泌尿外科内窥镜技术处理各种尿道疾病 12例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法本组 12例。年龄 4 0～ 76岁 ,平均 6 3 0岁。其中后尿道移行细胞癌 1例 ,后尿道息肉 2例 ,精阜肥大 1例 ,前尿道尖锐湿疣 1例 ;耻骨上前列腺摘除术后排尿困难 8例中 ,尿道内口闭锁 3例 ,后尿道活瓣 1例 ,腺体残留 2例 ,伴后尿道创伤 2例 ,从前列腺手术到出现排尿困难时间 2个月～ 8年 ,平均 1年。对尿道肿瘤 ,手术取膀胱截石位 ,连续硬膜外麻醉 ,用 2 4Ｆ、30°Ｓｔｒｙｋｅｎ电切镜窥视下了解尿道肿物的大小、位置、边界情况 ,…     

改良的输尿管Bricker膀胱吻合术

目的：探讨减少输尿管Bricker膀胱吻合口瘘的发生。方法：对14例膀胱癌患者行膀胱全切术后，在Bricker膀胱输尿管吻合时，将输尿管下端“Y”缝合并与Beicker膀胱其回肠远端端端吻合后，再向回肠内套入2．0cm～2．5cm。结果：14例患者术后均无发生吻合口尿瘘，8例术后经6个月～2年的随访未发生肾积水及血电解质、肌酐、尿素氮升高。结论：改良的输尿管Bircker膀胱吻合术是预防吻合瘘的最安全有效的方法。     

膀胱灌注化疗致局灶性膀胱炎(附26例报告)

目的 :探索膀胱灌注化疗所致的特殊性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法 :回顾分析 1988年 5月～ 2 0 0 1年 8月对保留膀胱的膀胱癌术后病人 ,采用膀胱灌注化疗后经膀胱镜和病理证实并发局灶性膀胱炎临床资料。结果 :137例术后定期膀胱灌注化疗 ,2 6例发生了局灶性膀胱炎 ,发生率为 18.9% ,2 1例作了活检 ,3例误诊癌复发而行手术治疗 ,其余均对症药物治愈。结论 :膀胱灌注化疗所致的膀胱炎通常为局灶性 ,膀胱镜下所见炎症类型多样 ,有时可误诊为癌复发 ,诊断主要依靠膀胱镜及病理检查 ,治疗单用抗生素效差 ,合用糖皮质激素效佳。     

改良M形切口矫治小阴囊并睾丸下降不全

M形切口行阴囊矫治术应用于临床后，对矫治阴囊畸形及阴茎等有关疾患，效果满意。1996年至今，笔者再次改良该切口的设计，并应用治疗先天性阴囊发育不良的小阴囊及并发单侧或双侧睾丸下降不全者共6例，疗效良好，现报告如下。     

比较吡柔比星和丝裂霉素于膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效与安全性

目的 比较吡柔比星(蒽环类抗肿瘤药)与丝裂霉素(抗肿瘤药)膀胱灌注对预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的效疗与安全性.方法 将83例浅表性膀胱肿瘤术后的患者,随机分成2组,分别用吡柔比星和丝裂霉素作膀胱灌注化疗,定期行膀胱镜及血常规、肝肾功能检查,观察疗效与副作用.结果 吡柔比星组1例(2.3%)复发,丝裂霉素组6例(14.6%)复发,复发率吡柔比星组明显低于丝裂霉素组(P<0.05);膀胱刺激症,吡柔比星组6例(14.3%),丝裂霉素组末出现.结论 与丝裂霉素相比,吡柔比星具有膀胱内保留时间短、疗程短、疗效高及门诊治疗方便等优点.     

消炎痛过敏致严重血尿一例报告

病例介绍患儿,男,9岁,学生,住院号14081。主诉血尿4天,于1979年1月25日入院。9天前因发热头痛不适,在当地就诊给服复方阿斯匹林0.5克,消炎痛25毫克,1日3次,连服2天。第4天发现大量血尿,无尿痛尿频尿急等现象。尿常规检查:肉眼血尿,蛋白 ,脓球 ,颗粒管型少许。拟诊为急性肾炎并发感染,给氯、庆大霉素等静滴治疗。但症状不见好转,偶有解尿不畅,下腹胀痛感。第5天尿中出现血块和多量灰白色碎块状粘膜     

上尿路梗阻性肾积脓的外科处理

目的：探讨上尿路梗阻性肾积脓的外科处理方法。方法：对64例上尿路梗阻性肾积脓患者均行外科处理,再配合以抗生素治疗。结果：手术解除梗阻而保肾的44例患者,经1个月～5年随访(平均26个月),IVU：5～15min显影良好者为28例(63．6％),16～30min显影良好者10例(22．7％),30min以后显影为6例(13．7％)。18例肾切除术者对侧。肾功能均正常。2例因拒绝手术经输尿管导管引流后症状好转出院。结论：上尿路梗阻性肾积脓以结石梗阻为主(78．1％)。积极的外科手术能解除梗阻保留肾功能,肾实质造瘘加双J管内支架引流是比较有效的治疗手段。     

上尿路梗阻性无尿的原因及处理

目的：提高上尿路梗阻性无尿的认识和诊治水平。方法：回顾分析45例上尿路梗阻性无尿的梗阻原因和治疗方法。结果：肾功能恢复正常者34例,术后3个月仍有氮质血症9例。结论：上尿路梗阻性无尿以结石梗阻为主,占77.8％。膀胱镜下输尿管插管,置入双J管内支架引流手术是解除梗阻的主要方法。