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【摘要】 目的 评估预防性子宫动脉化疗栓塞术(UACE)序贯超声导引下清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的临床应用价值。方法 回顾性分析231例行UACE序贯超声导引下清宫术治疗的CSP患者临床资料及随访资料。结果 231例患者经UACE序贯超声导引下清宫术治疗均成功终止妊娠,所有患者均未出现失血性休克或死亡事件,清宫术出血量中位值10 ml;清宫术后实验室检查示RBC、HGB、HCT中位值(分别为3.53×1012/L,105 g/L,32%)对比UACE术前(分别为4.04×1012/L,121 g/L,36%)存在轻度下降,差异具有统计学意义P<0.001),β- HCG(人绒毛膜促性腺激素)中位值清宫术后(1 723.5 U/ml)对比UACE术前(29 069.0 U/ml)下降明显,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。按照孕龄将患者分为A组(孕龄≤56 d)和B组(57 d≤孕龄≤81 d)进行分层分析,UACE术后清宫术出血量及RBC、HGB、HCT下降程度无显著差异。结论 CSP清宫术前预防性行UACE可以有效减少清宫术中大出血发生,UACE序贯超声导引下清宫术治疗CSP疗效安全可靠,可作为治疗CSP的常规治疗策略。
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【摘要】 目的 讨论单纯经典肝动脉化疗栓塞术(cTACE)治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)C期肝癌的安全性和有效性。方法 回顾性分析2015年6月至2017年6月95例BCLC C期肝癌患者行单纯cTACE治疗的临床资料。结果 本组病例中位肿瘤进展时间为3个月,中位总生存时间为6个月,肿瘤和甲胎蛋白的疾病控制率分别约为15%和41%。3例患者术后出现肝脓肿、2例患者术后出现腹股沟区血肿、2例患者出现肝动脉夹层、1例患者术后出现碘油肺栓塞、3例患者术后出现肝肾综合征、4例患者术后出现自发性腹膜炎,经临床相应处理后,上述并发症均逐渐好转,1例患者术后因肝功能衰竭死亡。结论 单纯cTACE治疗BCLC C期肝癌总体较为安全,但其疗效仍有待提高。
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