血清NSE、S100β、IL⁃6与烧伤患者脓毒症相关性脑病的相关性分析

【摘要】目的 探讨分析血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、中枢神经特异蛋白（soluble protein-100β,S100β）、白细胞介素-6（IL-6）与烧伤患者脓毒症相关性脑病（sepsis associated encephalopathy,SAE）的相关性。方法 选取2015年4月至2019年6月郑州市第一人民医院收治的100例烧伤脓毒症患者作为研究对象,根据是否发生SAE将其分为SAE组22例与非SAE组78例,对比两组患者血清NSE、S100β、IL-6水平,并分析血清NSE、S100β、IL-6与SAE的相关性。结果 SAE组患者血清NSE、S100β、IL-6水平均显著高于非SAE组（t=5.334、4.111、8.623,P均=0.000）;Spearman相关系数分析结果显示,血清NSE、S100β、IL-6水平与SAE均具有显著相关性（r=0.323、0.307、0.246,P=0.001、0.002、0.014）。结论 血清NSE、S100β、IL-6水平与SAE具有相关性,动态监测烧伤脓毒症患者血清NSE、S100β、IL-6水平对降低SAE的发生风险具有重要意义。     

Inhibition of hypoxia-induced proliferation of pulmonary arterial smooth muscle cells by a mTOR siRNA-loaded cyclodextrin nanovector

The proliferation of pulmonary arterial smooth muscle cells (PASMCs) is a key pathophysiological component of vascular remodeling in pulmonary arterial hypertension (PAH), an intractable disease, for which pharmacotherapy is limited and only slight improvement in survival outcomes have achieved over the past few decades. RNA interference provides a highly promising strategy to the treatment of this chronic lung disease, while efficient delivery of small interfering RNA (siRNA) remains a key challenge for the development of clinically acceptable siRNA therapeutics. With the aim to construct useful nanomedicines, the mammalian target of rapamycin (mTOR) siRNA was loaded into hybrid nanoparticles based on low molecular weight (Mw) polyethylenimine (PEI) and a pH-responsive cyclodextrin material (Ac-aCD) or poly(lactic-co-glycolic acid) (PLGA). This hybrid nanoplatform gave rise to desirable siRNA loading, and the payload release could be modulated by the hydrolysis characteristics of carrier materials. Fluorescence observation and flow cytometry quantification suggested that both Ac-aCD and PLGA nanovectors (NVs) may enter PASMCs under either normoxia or hypoxia conditions as well as in the presence of serum, with uptake and transfection efficiency significantly higher than those of cationic vectors such as PEI with Mw of 25 kDa (PEI25k) and Lipofectamine 2000 (Lipo 2k). Hybrid Ac-aCD or PLGA NV containing siRNA remarkably inhibited proliferation and activated apoptosis of hypoxic PASMCs, largely resulting from effective suppression of mTOR signaling as evidenced by significantly lowered expression of mTOR mRNA and phosphorylated protein. Moreover, these hybrid nanomedicines were more effective than commonly used cationic vectors like PEI25k and Lipo 2k, with respect to cell growth inhibition, apoptosis activation, and expression attenuation of mTOR mRNA and protein. Therefore, mTOR siRNA nanomedicines based on hybrid Ac-aCD or PLGA NV may be promising therapeutics for diseases related to hypoxic abnormal growth of PASMCs.     

微孔板固相杂交法检测乙型肝炎病毒YMDD变异

目的:建立一种快速、准确、简便的检测乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异的方法。方法:对132份HBVDNA阳性血清标本进行基因测序检测,选取有YMDD变异和无YMDD变异血清标本各20份进行巢式聚合酶链反应,并采用微孔板固相杂交法检测,结果判定阴性和阳性,设直接测序方法为对照进行比较。结果:微孔板固相杂交法检测结果显示,入选的40份标本中19份有变异,21份无变异,其灵敏度为94.74%,特异度为90.48%。结论:微孔板固相杂交法检测乙型肝炎病毒快速、准确、简便,并且可同时检测野生株和变异株类型,尤其适用于大批量标本的检测,便于基层推广。     

A SURVEY OF EPILEPSY TREATED WITH ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION IN RECENT YEARS

In this paper,we have introduced the developing tendencies and features of the treat-ment of epilepsy with acupuncture and moxibustion.studies on the naechanism of the therapeutic ef-fect.the evaluation of the clinical effect and some problems in the last 10 years.Moreover,we haveput forward our opinions for improving the treatment in future.     

头孢吡肟与头孢他啶治疗细菌性感染的药物经济学评价

目的：比较头孢吡肟与头孢他啶治疗细胞性感染的经济效益和安全性，方法：选择120例细菌性感染病人，进行随机对照治疗观察，头孢吡肟组，头孢他啶组各60例，给药方案为：治疗尿道感头孢吡肟每次1g，2次／d，头孢他啶每次1g，3次／d；其他感染头孢吡肟每次2g,2次／d，头孢他啶每次2g,3次／d；静脉滴注，疗程均为7－14d。采用药物经济学中的成本－效果分析方法。结果：头孢吡肟，头孢他啶治疗细菌性感染有效率分别为91．67％，90．00％，痊愈率分别为70．00％，66．67％。两组药物不良反应发生率分别为8．33％，10．00％，3种细菌性感染类型头孢吡肟的成本－效果比均低于头孢他啶，结论：头孢吡肟治疗细菌性感染的经济效果优于头孢他啶。     

单侧轴位CT多平面重组在诊断大前庭导水管中的价值

目的探讨单侧轴位CT多平面重组(MPR)在大前庭导水管诊断中的应用价值。资料与方法选取18例35耳前庭导水管扩大畸形患者的MPR图像,利用原始图像获取对称性轴位和单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像,测量两种图像中前庭导水管中段的管径大小并行统计学处理。结果在单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果等于或大于在前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果,其中6耳测量结果相同,4耳相差0.1mm,13耳相差0.2mm,12耳≥0.3mm,用配对t检验两组数据差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论单侧轴位MPR最大显示图像对前庭导水管扩大的精确测量具有重要价值,有利于对前庭导水管扩大畸形的诊断。     

精神分裂症的家庭教育研究

为帮助精神分裂症患者的亲属更好地关照患者,促进康复,对精神分裂症患者亲属进行了集体知识教育,分为教育组和对照组。家庭教育组在半年中接受8次教育讲座和2次亲属的讨论会以及通常的社区精神卫生服务,对照组则只接受通常的社区精神卫生服务。研究结果表明,92.6％的亲属对家庭教育感到满意;84.4％的亲属认为对他们有帮助。与对照组相比,教育组的亲属关于精神分裂症的症状、复发表现、应对策略、抗精神病药的作用及副作用等方面的知识增加更多,GHQ-28躯体症状因子分、社会功能不良因子分和总分的减少更明显;教育组患者阴性症状和社会功能障碍的减轻更显著。在家庭负担、患者症状加重率、用药依从性等方面,2组无显著差异。本文还探讨了家庭教育作为精神分裂症社区干预措施的可行性和有效性。     

甘露醇对颅内血肿微创清除术患者疗效的影响

目的 探讨甘露醇对脑出血血肿微创清除术后患者疗效的影响.方法 将96例高血压脑出血血肿行微创清除术患者分为不用甘露醇组和用甘露醇组进行临床对比研究.结果 不用甘露醇组48例中,恢复良好、生活能自理29例(60.42%),中残、部分生活自理12例(25.00%).重残5例(10.42%),死亡2例(4.17%);用甘露醇组48例中,恢复良好、生活能自理24例(50.00%),中残、部分生活自理14例(29.17%),重残6例(12.50%),死亡4例(8.33%).手术1 d后复查头颅CT,不用甘露醇组血肿体积明显比用甘露醇组小,两组术后神经功能评分及血肿体积比较存在显著性差异(P＜0.05).结论 颅内血肿微创清除术后不用甘露醇的治疗效果明显优于应用甘露醇,而甘露醇在颅内血肿微创清除术后需谨慎应用.     

青年与中老年急性脑出血的危险因素及预后比较

目的 比较青年与中老年发生急性脑出血的危险因素及其预后.方法 回顾性分析我院2002年1月-2009年1月神经外科住院的急性脑出血患者的临床资料,符合入选标准及排除标准者共786例,根据年龄分为青年组(年龄≤45岁)310例和中老年组(年龄>45岁)476例,对其相关危险因素进行比较分析,并分析两组急性脑出血患者的住院病死率和1年病死率.结果 高血压是脑出血发病的危险因素,中老年组高血压发病率更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).高脂血症是中老年脑出血发病的危险因素,而吸烟史、大量饮酒史是青年脑出血发病的危险因素,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).高血压、动静脉畸形及动脉瘤破裂是青年脑出血的主要原因,高血压是中老年脑出血的主要原因.青年组和中老年组患者的住院病死率和1年病死率间差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压是各年龄组脑出血发病的最重要的危险因素;高脂血症是中老年脑出血发病的危险因素,而吸烟史、大量饮酒史是青年脑出血的危险因素.预后主要与年龄、出血部位和出血量有关,年龄>45岁,出血量大或出血发生在脑干、丘脑部位的患者预后差.     

同型半胱氨酸与脑梗死病因的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死（CI）的关系。方法收集75例脑梗死患者（观察组）与72例健康门诊者（对照组）的差资料,测定血浆Hcy的含量,对比分析其与脑梗死的相关性。结果观察组血浆Hcy增高者45例（60．00％）,血浆Hcy含量为（25．33．28）μmol／L,对照组血浆Hcy增高者7例（9．72％）,血浆Hcy含量为（11．72±3．56）μmol／L。两组比较,差异有统计学建（P〈0．01）。结论高Hcy血症与脑梗死发生密切相关,Hcy是引起缺血性卒中的重要因素之一。