基于BLUE-plus方案的肺部超声联合床旁胸片在评估重症患者肺部病变中的临床应用

目的 探讨联合肺部超声和床旁胸片在评估重症患者肺部病变中的作用。方法 选取2021年1月至2022年8月入住ICU的重症患者52例,所有患者入院后完善BLUE-plus方案的床旁超声检查以及床旁胸片检查,24小时内完善胸部CT检查。记录床旁超声及床旁胸片的结果,判断患者肺水增加改变、肺实变、胸腔积液、气胸的发生及部位,与患者的胸部CT相比较,分析联合肺部超声与床旁胸片检查对肺部各种病变诊断的敏感性与特异性。结果 以胸部CT诊断作为金标准,联合诊断法胸腔积液、肺实变、肺炎的诊断正确率分别为96.15%、94.23%、92.31%;相较床旁超声对胸腔积液（80.77%）、肺炎（73.08%）及床旁胸片对胸腔积液（76.92%）、肺实变/肺不张（69.23%）差异有统计学意义。联合诊断在对气胸的诊断上与其他两组诊断方法相比较差异无统计学意义。结论 床旁超声检查联合床旁胸片检查可提供可靠的重症患者肺部病变诊断。     

四川省艾滋病高发区孕妇HIV感染及相关危险因素调查分析

目的 了解艾滋病高发区孕妇HIV感染现状及相关危险因素。方法 对凉山州第一医院和妇幼保健院的824名门诊孕妇进行调查。同一孕妇不能调查第二次。结果 HIV抗体均为阴性，有0.5%的人吸毒，2.3%人献血，12.6%的人曾外出打工，1.84%的人患者病，在她们的丈夫中，有0.9%的人吸毒，1.8%的人献血，11.9%的人外出打、工，夫妻双方都患性病的14对中有12对人不使用避孕套。结论 这些孕妇存在感染HIV的诸多危险因素。应在她们当中加强预防艾滋病的宣传教育。     

四川省1991-2017年HIV/AIDS生存分析

目的 分析1991-2017年四川省HIV/AIDS生存时间及其影响因素。方法 运用回顾性队列研究方法,对全国艾滋病综合防治数据信息系统中1991-2017年四川省新报告的143 988例HIV/AIDS的资料,采用寿命表法计算生存概率,用Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素。结果 143 988例HIV/AIDS中,30 420例死于艾滋病及相关疾病（21.1%）,平均生存时间为11.51年（95% CI：11.39~11.64）;多因素Cox比例风险模型分析结果显示,HIV/AIDS生存的相关影响因素包括性别（男比女：HR=1.35,95% CI：1.32~1.40）、文化程度（小学及以下比初中及以上：HR=1.15,95% CI：1.12~1.18）、民族（汉族比其他：HR=1.46,95% CI：1.41~1.52）、职业（农民比其他：HR=1.26,95% CI：1.22~1.29）、诊断时年龄（≥ 55岁比15~24岁：HR=3.18,95% CI：3.02~3.36）、诊断时疾病状态（艾滋病比HIV感染：HR=1.44,95% CI：1.39~1.48）、抗病毒治疗（ART）（接受ART者比未接受ART者：HR=0.20,95% CI：0.19~0.20）、首次CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）（>500个/μl比<200个/μl：HR=0.42,95% CI：0.40~0.45）。结论 1991-2017年四川省HIV/AIDS诊断后平均生存时间为11.51年。男性、小学及以下文化程度、汉族、农民、诊断时较大年龄、诊断时为艾滋病状态是HIV/AIDS生存的危险因素,接受ART、首次CD₄水平高是HIV/AIDS生存的保护因素。     

骨折内固定物钢板螺丝钉断裂11例原因分析

为了解四肢骨折内固定物钢板螺丝钉断裂的原因,提高四肢骨折内固定质量,回顾我院1996—2007年收治的四肢骨折钢板螺丝钉断裂11例患者的临床资料。结果,导致钢板断裂的原因是钢板略短、再次外伤、早期完全负重、劳动。因此,术后合理使用内固定物,早期、合理功能锻炼,是防止内固定断裂的根本措施。     

美国药店处方药营销大比拼

美国药品零售市场历经七八十年的发展和激烈竞争后,已形成目前的崭新格局:实行医药分家体制,门诊病人的处方均在零售药店购买。美国现有170多家药品连锁企业,拥有3.3万余个药品连锁分店,因此美国的连锁药店已成为Rx(处方药)与OTC(非处方药)的主要销售渠道。1999年,美国药品零售市场年处理Rx     

基因工程技术制备以组蛋白为核心的新型基因导入系统

目的　构建以组蛋白为核心的新型靶向性基因导入系统。方法　将各功能肽与核心区成分设计成融合基因 ,在大肠杆菌中加以表达 ,获得的融合蛋白通过静电效应与DNA结合形成靶向性的基因导入系统 ,通过体内外报告基因导入试验检测生物学活性。结果　经体内外基因导入实验证明 ,制备的融合蛋白能将外源报告基因靶向性地导入肿瘤细胞和组织。结论　运用基因工程方法制备的融合蛋白适合大规模生产 ,便于质控 ,为靶向性基因导入系统应用于基因治疗提供了新的思路。     

药店经营有赖店长

一位跨省市经营的连锁药店老总曾坦言道 :“准备在近期内增设数十家分店 ,愁的不是资金 ,而是数十位能担当重任的门店经理。要知道 ,能干的门店经理可不是短期内可以招聘或培训出来的。”这的确是实话。没有多年的淬砺 ,一位店员不可能凭空成长为一位优秀的店长 (门店经理 )。就连锁药店而言 ,它的一个分店就是一个独立作战的堡垒 ,店长则是这个堡垒的最高指挥官。若这个堡垒的最高指挥官乃无能之辈 ,其战斗力也就可想而知了。没有优秀的店长 ,何来优秀的药店 ?何来优秀的业绩 ?1店长必须是一位将才作为药店的店长 ,理应深谙药店经营之道 ,…     

西部药业轶事--来自重庆的故事

中国的西部,幅员辽阔,资源丰富。西部药业,依托得天独厚的中药材资源和近半个世纪积累起来的产业发展基础,如一匹跃跃欲试的黑马,更得国内外投资者垂青。西部开发的号角劲吹,使更多的淘金者渴望了解西部,进军西部,开发西部。然而西部并非处处是黄金,已往的淘金者有欢乐,有迷茫,有成功,有挫折,酸甜苦辣,五味俱全。记者在此撷取采访重庆药业的儿个片断,只是希望从某些侧面撩开西部的面纱,为后来的西部药业的开发者提供一个更多了解西部的视窗。     

森田活动对长期住院精神分裂症患者疗效观察

目的：探讨森田活动对长期住院精神分裂症患者的疗效以及社会功能恢复的影响。方法：选取符合精神分裂症诊断，且长期住院（6个月以上）的精神分裂症患者38例，药物治疗的同时开展系统的森田活动，并于研究开始前和研究开始后的第2、4、6、8、12、16周末评定BPRS量表、护士用住院病人观察量表（NOSIE），将第16周末两量表的总均分与研究开始前的总均分进行比较。结果：治疗后16周末BPRS总均分明显下降，NOSIE积极因素总均分明显上升，消极因素总均分下降。结论：森田活动合并抗精神病药物治疗精神分裂症优于单纯用抗精神病药物，并能提高患者的社会功能，缓减衰退的进程。     

全子宫切除术联合胆囊切除术8例报告

目的:应用腹腔镜技术行全子宫切除术联合胆囊切除术。方法:分析我院近5 a行全子宫切除术联合胆囊切除术8例,其中腹腔镜胆囊切除术加经腹全子宫切除术(LC+TAH)4例,腹腔镜胆囊切除术加腹腔镜筋膜内子宫切除术(LC+CISH)4例。结果:8例均手术顺利,平均手术时间139.2 min,术后平均住院7 d,无并发症,效果满意。结论:全子宫切除术联合胆囊切除术不增加病人痛苦,同时切除多个病变脏器,特别是腹腔镜胆囊切除术加腹腔镜筋膜内子宫切除术住院时间短,费用低,美容效果好。