血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对原发性高血压患者的肾保护作用

大量研究结果表明 :肾脏在原发性高血压(ＥＨ)的发生过程中起着重要作用 ,也是高血压损伤的主要靶器官之一 ,肾脏受损后 ,还可进一步加重ＥＨ。据 1 998年美国一项临床调查结果显示〔1〕:在过去 1 0年中 ,终末期肾病患者年增长率接近9% ,导致终末期肾病患者迅速增长的主要原因之一是糖尿病和高血压性肾损害 ,分别占病因的 34%和 2 8%。在我国 ,因高血压导致的肾损伤 ,直至终末期肾病的患者也在增加。因此 ,在应用抗高血压药物时 ,其是否具有肾脏保护作用已得到国内外学者的广泛关注。由于肾素 血管紧张素系统 (ＲＡＳ)在血压调节和维持体液…     

心可舒治疗冠心病疗效观察及对血栓素A2和前列环素的影响

血管壁前列环素(PG I2)的生成减少和(或)血栓素A2(TXA2)的生成过多所致PG I2-TXA2平衡失调,与动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌缺血的关系密切[1]。本研究应用心可舒片治疗冠心病心绞痛患者30例,以观察其临床疗效及治疗前后TXA2及PG I2水平变化。1资料与方法1.1病例选择30例均     

经阴道超声诊断体外受精-胚胎移植后宫内双胎合并输卵管妊娠两例分析

宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)在临床上十分罕见,其发病率约占自然妊娠的1/30000.     

促排卵周期血清雌二醇比值及孕酮/雌二醇比值与体外受精-胚胎移植妊娠率的关系

目的探讨促排卵周期血清雌二醇（E2）比值及孕酮／雌二醇（P/E2）比值与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠率的关系。方法接受常规体外受精胚胎移植术的不孕患者695例，于HCG日、移植前1d、移植第7d检测血清E2水平；移植第7d同时检测血清P水平。分别比较HCG日E2与移植前1dE2的比值、HCG日E2与移植第7dE2的比值、移植第7dP的绝对值及P/E2的比值与妊娠率的关系。结果HCG日E2与移植前1d E2的比值与妊娠率无相关性；HCG日E2与移植第7dE2的比值与妊娠率呈负相关性，比值越高妊娠率越低，有显著性差异；移植第7dP/E2的比值与妊娠率呈负相关性，比值越高妊娠率越低，有显著性差异。结论在IVF周期中，HCG日E2与移植第7dE2的比值、移植第7d孕雌激素比值可以作为预测IVF妊娠结局的指标之一。     

DRGs相关文献计量学分析

系统分析疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups,DRGs）相关文献,了解DRGs的整体情况和发展趋势,为后期DRGs应用和研究提供参考。方法基于Web of Science数据库,检索该数据库截止到2018年7月18日的DRGs相关文献,利用文献计量学方法和R语言tm程序包等进行分析。结果共筛选出1 263篇文献,分别发表于492种期刊,文献数量一开始呈急剧上升趋势,在1986年达到峰值后有所回落,但从1992年开始又呈波动上升趋势,60.49%的文献作为论著（Article）发表,作者来自全世界54个国家或地区,1 263篇文献的总被引次数为16 043次,平均被引用的次数为12.70次。结论近年来DRGs的应用受到关注,研究涉及领域广泛,但研究的质量和深度尚待提高。     

GnRH-a联合低剂量HCG诱发卵母细胞成熟在行PGD/PGS助孕患者中的应用

目的:探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合低剂量绒促性素(HCG)扳机对行胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)助孕患者促排卵的效果。方法:回顾性分析2015年1月至2016年3月在我院因女方染色体异常行GnRH-ant方案中GnRH-a联合低剂量HCG双扳机诱导卵泡成熟的PGD/PGS助孕患者79例(A组),根据年龄、抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)匹配选取行拮抗剂方案促排卵并单纯使用HCG扳机诱导卵泡成熟患者79例(B组)作对照,比较两组促排卵特点及促排卵结局。结果:两组促性腺激素总量、促排天数、HCG日雌二醇(E2)、HCG日孕酮(P)、HCG日黄体生成素(LH)、回收卵数、2个原核(2PN)数、第3天(D3)胚胎数、活检正常胚胎数、新发异常率差异均无统计学意义(P0.05)。与B组相比,A组获成熟卵数、D3优质胚胎数、形成囊胚数、优质囊胚数及优质囊胚率明显升高(P0.05),检测后正常的胚胎数虽然两组差异无统计学意义,但A组有升高趋势,两组OHSS发生率无明显差异(P0.05)。结论:GnRH-ant方案中GnRH-a联合HCG诱发卵母细胞成熟改善了行PGD/PGS助孕患者促排结局。     

不同ACEI类药物对糖尿病大鼠心肌间质纤维化的影响

目的通过研究卡托普利、贝那普利、福辛普利对糖尿病大鼠心肌转化生长因子β1（TGF—β1）及基质金属蛋白酶（MMPs）的影响,探讨这3种药物对糖尿病大鼠心肌的抗纤维化作用。方法50只SD大鼠分为10只正常组,40只糖尿病组,糖尿病组链脲佐菌素注射建模。建模成功后将成功的糖尿病鼠（37只,未成功2只,死亡1只）随机分糖尿病组（n=9）、卡托普利治疗组（n=9）、贝拉普利治疗组（n=9）、福辛普利治疗组（n=10）,免疫组化法测Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达,TGF-β1、基质金属蛋白酶特异性抑制物（TIMP—1）和MMP-1蛋白的表达。RT—PCR法测TIMP-1和MMP-1 mRNA的表达。结果糖尿病组心脏指数心室指数显著大于正常组（P〈0．05）,Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达也增加（P〈0．05）,存在着心肌间质纤维化,胶原Ⅰ、胶原Ⅲ、TGF—β1、TIMP-1蛋白及TIMP-1 mRNA的表达增高（P〈0．05）,MMP—1蛋白及mRNA的表达减少（P〈0．05）。经过卡托普利、福辛普利、贝那普利后,上述各异常指标均有所改善。结论3组药物通过对TGF-β1和MMPs的影响可明显改善糖尿病心肌间质纤维化。卡托普利的疗效比贝那普利与福辛普利稍差,贝那普利与福辛普利之间无差异。     

卵泡晚期孕酮水平对体外受精结局的影响

目的探讨在控制性超排卵中,晚期卵泡期孕酮水平与体外受精结局的关系。方法2003年4月～2004年12月在该院生殖中心接受体外受精助孕的不孕症患者1408例,其中短方案垂体降调节692人,按照注射HCG日血清孕酮浓度的不同分为3组:血清孕酮≤1ng/mL者462例,血清孕酮1～2ng/mL211例,血清孕酮>2ng/mL9例,长方案垂体降调节716人,血清孕酮≤1ng/mL者588例,血清孕酮1～2ng/mL108例,血清孕酮>2ng/mL20例,回顾性分析体外受精的结局。结果长短方案各组间获卵数,受精率,卵裂率,优胚率无明显差异,随着孕酮水平的升高,着床率和妊娠率逐渐降低,自然流产率升高,但是无统计学差异。结论控制性超排卵中,卵泡晚期孕酮水平对着床率,临床妊娠率,自然流产率无显著影响。     

生长激素预处理应用于首次促排卵周期不理想患者的临床效果

目的 观察生长激素(GH)预处理应用于首次促排卵周期结局不理想患者的临床效果。方法 回顾性分析2016年1月1日至2021年4月30日期间在中信湘雅生殖与遗传专科医院首次行IVF/ICSI助孕,且至少包含1次胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)周期患者的临床资料,共91例患者。所有患者首个促排卵周期结局不理想,于下一个月经周期前的6～8周使用GH预处理,连续使用至HCG日。采用自身对照的方法,比较前后两次助孕的促排卵情况及胚胎发育情况。结果 整体分析发现,给予GH预处理后,全部91例患者本周期的获卵数、MⅡ卵数、双原核(2PN)卵数、囊胚数、优质囊胚数、整倍体囊胚数、囊胚形成率及整倍体囊胚率均显著高于上一周期(P<0.05)。对其中41例前后周期均采用拮抗剂方案促排卵患者的临床资料进行比较发现,本周期的囊胚数、优质囊胚数、整倍体囊胚数、囊胚形成率及整倍体囊胚率均显著高于上一周期(P<0.05)。将拮抗剂方案促排卵患者按照不同年龄进行分层分析发现,≥38岁组和<38岁组中,本周期的囊胚数及囊胚形成率均显著高于上一周期(P<0.05);并将≥35岁患者进一步细...