意外事件危险因素评估表在骨科中的应用

骨科住院患者由于长期卧床,存在许多护理安全问题,这些护理安全隐患直接影响护理效果与患者康复。甚至,造成患者意外伤害,增加医疗费用[1,2]。骨科患者在住院期间发生跌倒、坠床、管道脱落和褥疮等意外,不仅给患者身心健康带来影响,也引发不少医疗纠纷。如何实施安全护理,及时发现、     

克罗米酚与人绝经期促性腺激素在宫腔内人工授精治疗不孕症中的应用

目的比较不同的促排卵方法联合官腔内人工授精（IUI）治疗不孕症的疗效。方法224对夫妇为观察对象行IUI治疗，共826个周期，分为4组：自然周期（NC）对照组共163个周期，克罗米酚（CC）组375个周期，克罗米酚联合人绝经期促性腺激素（CC-HMG）组152个周期，HMG组136个周期。结果自然周期对照组的周期妊娠率为11．4％；CC组、CC-HMG组、HMG组的周期妊娠率依次为12．8％、22．4％、23．5％，CC-HMG组的HMG用量显著小于HMG组（P〈0．001）。结论CC-HMG和HMG促排卵联合IUI均能提高IUI治疗不孕症的妊娠率，CC-HMG促排卵药费支出少，更具有优势。     

核孔滤膜技术在高血糖研究上的应用

目的:用核孔滤膜法测定高血糖病人红细胞变形能力(Erythrocyte Deformability,ED)与血糖水平的变化关系,以红细胞变形性入手来研究糖尿病及其并发症的机制。方法:用核孔滤膜红细胞测定仪检测62例高血糖患者的红细胞滤过指数(Filtrationindex IF)测定出红细胞变形能力。与年龄、性别、血脂相近的正常人进行比较观察。结果:在高血糖患者中,与血糖正常对照组红细胞变形能力进行对比,经统计处理,两组高血糖患者与对照组进行比较明显高于对照组(t=18.69,t=15.26,P<0.01)。,高血糖与红细胞变形能力呈负相关。结论:高血糖患者由于糖代谢紊乱,使红细胞膜上脂类和红细胞浆成分发生变化。红细胞ED降低与血糖增高有密切关系。因此,研究红细胞变形性变化,成为研究高血糖控制良好与否的重要指标。     

经导管介入封堵术治疗先天性心脏病前后心律失常分析

目的:探讨经导管封堵术治疗先天性心病前后心律失常的变化及其特点.方法:选择在我院成功施行经皮穿刺先心封堵术患者10l例,分别于术前1 d及术后描记12导联同步心电图及24 h动态心电图,并用统计学软件进行分析比较.结果:①动脉导管未闭(PDA)手术前后心律失常发生率无明显变化(P>0.05);②房间隔缺损(ASD)封堵术后心律失常发生率增加,窦性心动过缓发生率增加(P<0.05),其他心律失常无明显变化;③室间隔缺损(VSI))封堵术后心律失常发生率明显增加,以传导阻滞及不完全性房室干扰脱节多见(P<0.05).结论:经皮穿刺先心封堵术后ASD及VSD心律失常发生率增多,其中VSD封堵术后心律失常的发生率最高,且较严重,但心律失常多为暂时性改变.     

家族性多囊肾伴肾性高血压合并痛风三例

家族性多囊肾伴肾性高血压合并痛风三例李明超党瑜华黄颖先证者男，７６岁。自４７岁后发现血压高，波动在２１．４～２４／１２～１３．３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），一直服用降压药物。５２岁体检时发现腹部肿块，Ｂ超显示双侧肾实质多个大小不等的无回声暗区...     

室间隔缺损介入封堵术中及术后发生传导阻滞高危因素探讨

目的探讨经导管介入封堵术治疗室间隔缺损(VSD)术中及术后传导阻滞的类型及高危因素。方法选择我院施行室间隔缺损介入封堵术患者45例,术中4例及术后11例出现传导阻滞,对引发传导阻滞的高危因素进行分析。结果45例VSD患者43例封堵成功,成功率95.56%;其中2例术中反复出现完全性房室传导阻滞(CAVB),被迫中止手术;术后11例发生传导阻滞,除Ⅱ°房室传导阻滞及完全性右束支传导阻滞各1例,因出现时间较晚未恢复外,其余传导阻滞均在14d内恢复。年龄(<4岁)、VSD上缘距主动脉右冠瓣距离(<3mm)、VSD直径(≥10mm)、穿刺成功后A-V轨道建立时间(≥60min)与传导阻滞的发生密切相关(P<0.05)。结论传导阻滞是膜周部室间隔缺损封堵术的常见并发症,了解VSD的特殊解剖结构、严格选择手术适应症缩短手术操作时间、减少传导束及其周围组织水肿是减少室间隔缺损介入封堵术后传导阻滞发生率的有效措施。     

不同条件下胆红素对血清肌酐测定的影响

关于血清肌酐测定的方法,长期以来一直沿用苦味酸法,近年用酶法测定逐渐普遍。苦味酸法测定黄疸血清肌酐时,受胆红素干扰很大,使肌酐测定结果偏低甚至出现负值。在消除胆红素对血清肌酐测定干扰的方法中,酶法被认为是较为理想的方法之一〔1,2〕。但在研究胆红素对肌酐测定...     

米非司酮配伍米索前列醇用于10～14周妊娠流产的疗效观察

我部于1997年10月以来,应用米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠137例,现将观察结果报告如下。1资料和方法1.1一般情况共137例,年龄19~34岁。均自愿放弃妊娠。其中初产妇98例,经产妇39例,均经B超证实为宫内妊娠,其中小于12周86例,12~14周51例。血、尿、白带常规、肝功能检查     

超声引导下瘤内温热化疗治疗肝细胞癌体会

多年来,国内外学者对肝癌的局部间质介入治疗研究有了较大的进展,其中酒精注射、冷冻治疗、激光凝固、微波热凝固及近年发展较快的射频消融术等局部微创治疗方法均取得较好的效果,本治疗手段总结于近年来不能及不宜或患者不愿意接受手术的肝细胞癌患者,尽量选择疗效确切、能最大限度保持肝脏功能的方法,超声引导下肝癌瘤内穿刺行温热化疗可有效地杀灭肿瘤组织,且侵袭性小,是对不能手术切除之肝细胞癌的重要治疗方法之一。超声引导下瘤内温热化疗治疗肝细胞癌,取得良好效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1998-12~2001-06对11例肝细…     

外周浅静脉穿刺滴血法在早产儿血标本采集中的应用

[目的]探讨外周静脉穿刺滴血法在早产儿血标本采集中的应用效果。[方法]采用随机对照试验研究,将300例需要采集血标本的早产儿随机分为3组(外周浅静脉组、股静脉组、桡动脉组),每组100例,比较3组一次采血成功率、不良事件发生率及操作时的疼痛评分。[结果]外周浅静脉组、股静脉组和桡动脉组一次采血成功率分别为89%、78%和73%,3组比较差异有统计学意义(χ2=8.375,P=0.015);外周浅静脉组局部瘀斑及皮下血肿的发生率低于股静脉组和桡动脉组,3组标本不合格率比较差异无统计学意义;外周浅静脉组、股静脉组和桡动脉组操作时疼痛评分分别为14.30分±1.30分、15.04分±1.41分和15.24分±1.42分,3组比较差异有统计学意义(F=6.447,P=0.002)。[结论]外周浅静脉穿刺滴血法采血成功率高,对患儿的刺激小,不良事件发生率低。