内关穴的临床应用

内关是临床上常用的穴位，有宁心安神，镇静止痛，理气和胃的功能，在治疗心血管、胃肠道等疾病中确有疗效。列举典型病例二则，供参改。病例一中风先兆，手臂麻木王某，男，45岁，1992年4月12日初诊。主诉：左半身麻木三天，以手掌为剧，病前曾与妻争吵，随即半身麻木，头晕乏力，面赤气粗，坦言谈自如，语言清晰。心烦急躁行动稍缓，测血压为150／95mmHg，肌力正常。此为肝气郁滞，肝阳上亢，肝风内动所致，即予内关穴注射VitB120sing此药物吸收缓慢，穴位作用持久，并有营养神经之效。当时，患者即觉麻木缓解，消失。按：年过四旬，经…     

肺心病急性加重期神经内分泌免疫调节的研究

目的：系统研究慢性肺心病（CPHD）神经内分泌免疫（NEI）的功能状态及动态变化,并探讨其临床意义。方法：采用放射免疫分析法检测31例CPHD病人及10例慢性阻塞性肺疾病病人血浆中β-内啡肽（β-EP）,促肾上腺皮质激素（ACTH）及糖内质激素（GC）水平;采用氮唑蓝染色（MTT）法 测定自然杀伤（NK）细胞活性;单克隆抗体法测定TI林巴细胞亚群（CD4＋细胞,CD8＋细胞）,双抗体ELISA夹心法测定白细胞介素2（IL－2）。结果：CPHD急性加重期β-EP,ACTH,GC均显著升高（P＜0．01）;CD4＋细胞减少（P＜0．05）,CD8＋细胞增加（P＜0．05）,IL－2水平下降（P＜0．01）,NK细胞活性下降（P＜0．05）,β-EP扣抗剂纳络用,β-EP拮抗剂纳络酮和免疫因了对CPHD急性加重期治疗有重要临床价值。     

磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分析

目的 分析磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 按照治疗方法的不同将80例病毒性心肌炎患儿分成两组,对照组(40例)患儿选择临床常规方案治疗,实验组(40例)患儿则在常规治疗的同时,给予磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗.结果 在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清cTnI水平差异不显著(P>0.05),治疗后间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对病毒性心肌炎患儿进行治疗时,磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗具有比较显著的临床效果,值得临床推广.     

我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法 2017年4月至2018年4月, 以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象, 共纳入研究对象923例, 其中男性388例, 女性535例, 通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析, 采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59～68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者, 药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低, 即治疗依从性更差, P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%), MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分, P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平的研究

目的 探讨血清脂联素在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内的变化。方法 选择伴有肥胖的OSAHS患者71例(肥胖OSAHS组)、不伴肥胖的OSAHS患者21例(非肥胖OSAHS组)、单纯性肥胖者26例(单纯性肥胖组)和健康成人22例(正常对照组)。其中肥胖OSAHS组和单纯性肥胖组的体重指数(BMI)均大于25,两组间BMI差异无显著性。肥胖OSAHS组又进一步分为轻度(26例)、中度(22例)和重度(23例)。均接受多导睡眠仪监测和放射免疫法测定血清脂联素水平。结果 正常对照组血清脂联素水平[(8.9±0.6)mg/L]显著高于单纯性肥胖组[(7.1±1.3)mg/L](P<0.05)、非肥胖OSAHS组[(5.4±0.6)mg/L,P<0.01]和肥胖OSAHS组[(5.0±1.0)mg/L,P<01]。与单纯性肥胖组的血清脂联素水平相比,无论肥胖OSAHS组或非肥胖OSAHS组均显著降低,差异有显著性(P<0.05)。肥胖OSAHS组与非肥胖OSAHS组的血清脂联素水平相比,差异无显著性(P>0.05)。肥胖OSAHS组与单纯性肥胖组的分析显示:血清脂联素水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)(r=-0.78,P<0.01)、BMI(r=-0.21,P<0.05)、腰围(r=-O.36,P<0.01)和颈围呈负相关(r=-0.42,P<0.01),与最低脉搏血氧饱和度呈正相关(r=0.48,P<0.01)。结论 OSAHS患者中血清脂联素水平较正常对照和单纯肥胖者更低,除了腰围和颈围的因素     

糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用

目前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已蔓延至全国各地及国外200多个国家和地区。临床一线对COVID-19患者的救治,争议最大的莫过于糖皮质激素的应用。本文旨在从COVID-19的发病机制探讨糖皮质激素应用的时机与方法,以期供临床参考。     

组蛋白去乙酰化酶在支气管哮喘和过敏性疾病发病机制中的作用

组蛋白乙酰化作用可以调节细胞的各种功能,如炎症基因的表达、DNA修复以及细胞增殖.组蛋白去乙酰化酶(HDAC)可以调节炎症或免疫基因的表达.HDAC抑制剂可以进一步促进炎症基因的表达;非组蛋白的乙酰化和去乙酰化状态也影响炎症基因的表达.HDAC2的表达和其活性在严重支气管哮喘患者以及吸烟支气管哮喘患者的肺巨噬细胞、肺组织以及血细胞都是降低的.因此,以参与这个过程的特殊酶为靶标可能成为新的治疗途径.     

经可弯曲气管镜治疗阻塞型气道侵袭性曲霉病并呼吸衰竭二例

阻塞型气道侵袭性曲霉病是气道侵袭性曲霉病的一种亚型,主要以气管、支气管感染为主,故又称曲霉性气管、支气管炎[1].曲霉菌在气道管腔内呈团块状生长,导致管腔狭窄、阻塞,临床上主要表现为进行性呼吸困难,随时有窒息的危险,死亡率高.近期对收治的2例阻塞型气道侵袭性曲霉病并呼吸衰竭患者紧急进行了呼吸介入治疗、局部应用抗真菌药冲洗滴注并全身应用抗真菌药,取得了良好效果,挽救了患者生命,现报道如下.     

气道重塑与难治性哮喘机制的相关研究进展

难治性哮喘是指少数患者尽管通过充分的哮喘治疗包括全身激素治疗后,症状仍不能得到很好控制。关于难治性哮喘的发病机制尚未得到完全阐明。目前各国学者将研究的焦点集中于相关的炎性细胞及细胞因子方面。气道重塑被认为是导致不可逆性气道阻塞的原因之一,与难治性哮喘的发病密切相关。现就目前与难治性哮喘相关的炎症和细胞因子的研究进展,及其与气道重塑的关系予以综述。