卧床体位管理联合踝泵运动在原发性肝癌患者TAI术后护理中的应用

目的:探讨卧床体位管理联合踝泵运动在原发性肝癌患者经肝动脉灌注治疗(TAI)术后护理中的应用效果。方法:将2019年10月1日~2020年9月30日收治的962例接受TAI治疗的原发性肝癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各481例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用卧床体位管理联合踝泵运动干预。比较两组干预前后舒适度、疼痛程度、并发症发生情况、生活质量及护理满意度。结果:干预后,观察组舒适度状况量表(GCQ)评分高于对照组(P<0.01),面部表情疼痛评分量表(FPS-R)评分低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)总分及各维度评分均高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:卧床体位管理联合踝泵运动应用于原发性肝癌患者TAI术后护理中,可以改善患者舒适度,提高患者生活质量和护理满意度。     

大鼠TP73基因重组腺病毒载体构建及鉴定

中枢神经系统疾病如脑血管病、神经变性病、遗传性疾病等,目前均缺少有效的治疗手段,干细胞治疗成为潜在价值较高的治疗方法。但干细胞治疗目前存在较多问题,虽然局灶性脑缺血干细胞移植后可以增强内源性的神经再生、血管再生及轴突出芽及突触的形成[1,2],然而能够替代损伤区凋亡的神经元的比例却很少[2]。     

高压氧综合治疗CO中毒致骨筋膜间隔区综合征一例

患者 ,男 ,32岁 ,被家属发现时呼之不应 ,小便失禁 ,且门窗紧闭 ,室内有燃烧的蜂窝煤炉。诊断为 CO中毒。高压氧(HBO)治疗 1次后清醒 ,但感右前臂肿胀、疼痛 ,未引起患者和医生重视 ,下午即出现“垂腕畸形”。查体 :生命体征正常 ,肝区叩击痛 ( ) ,右前臂肘关节以下肿胀严重 ,皮肤表面有散在水泡 ,尺、桡侧皮肤呈紫红色瘀斑 ,手背面约 5 cm× 3cm皮肤颜色发黑 ,垂腕畸形 ,手指不能背伸 ,能轻微屈曲 ,前臂皮肤感觉正常 ,手背及手掌桡侧皮肤痛觉减退 ,桡动脉搏动弱。拇指、食指、中指甲床返红试验时间延长。确诊为 CO中毒致右前臂骨筋膜间…     

常规抗心衰药物加心先安治疗心力衰竭疗效观察

目的 探讨心先安在心力衰竭中的应用。方法 选择心力衰竭患者36例，在常见应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上，加用心先安治疗7～14天后以自身对照比较治疗前后患者临床指标变化，评估其临床有效性和安全性。结果 应用心先安后，心力衰竭患者心功能明显改善。1周有效率63．8％，2周有效率86．1％。结论 在常规抗心衰药物治疗基础上加用心先安可明显改善患者心脏功能，提高患者生存率。     

肺不张临床分析112例

肺不张是指原来正常充气的肺膨胀不全,常常是支气管、肺或肺外疾病的一种并发症。现将我院1984年1月至1993年12月10年来住院病人中发生的112例肺不张分析如下。对象和方法1 研究对象 112例肺不张住院病人中,男性75例,女性37例。男:女为2:1。年龄14～92岁,平均57.2岁。病程1周～11年,其中82例病程1～3个月。2 研究方法 就诊前绝大部分有肺部炎症、     

环节质量控制预防乳腺癌患者PICC导管相关血流感染的效果分析

目的对乳腺癌患者PICC维护环节的质量监控,提高PICC导管的维护质量,以预防导管相关性血流感染（CRBSI）。方法2013年7月-2015年12月通过制定预防CRBSI方案,组织对护理人员操作规程培训．与医院感染控制办共同实施对PICC导管维护环节的质量监控、反馈、评估、干预,持续改进维护环节的质量,通过监测PICC导管维护环节质量的合格率,评估环节质量的改进对预防CRBSI的效果。结果通过对方案实施,监控不同阶段维护环节质量,环节质量合格率提高;监控乳腺癌留置PICC管患者的CRBSI发生率由3．27％下降至0．62％,由2．5666／千例导管日下降至0．0618／千例导管日,差异有统计学意义（X2=2．477,P〈0．01）。结论通过监控PICC导管维护环节质量可以有效降低CRBSI发病率。     

注重手术患者的术前访问

医院开展术前访问是以医院为基地，以患者和家属为对象，护理人员利用先进的护理设施、完整系统的护理手段，针对大多数对手术存在恐惧心理，随时会产生强烈的心理反应等特点，有计划、有目的地对手术患者进行术前访问，使患者在坦然、平静的良好心理状态下接受手术，积极主动地配合手术和术后护理，有利于治疗和恢复。     

通过LPS造成小鼠脓毒症模型探讨小鼠腹腔巨噬细胞的自噬在免疫功能变化中的动态意义

目的分析脓毒症模型小鼠腹腔巨噬细胞自噬性能的波动情况。方法生存实验小鼠随机分为WT/LPS组(n=12)以及IRF-1 KO型LPS组(n=12)。向LPS组小鼠腹腔中输入180~230μl LPS(20 mg/kg)。完成LPS输入后的96 h后采集小鼠的生存曲线。其余在体动物实验小鼠分为WT/NS组、WT/LPS组、IRF-1 KO/NS组、IRF-1 KO/LPS组,向LPS组小鼠腹腔中输入180~230μl 20 mg/kg的LPS,向NS组小鼠腹腔输入等量的LPS(20 mg/kg),完成注射12 h后全部处死,采集小鼠肺组织标本和肺泡巨噬细胞、脾脏巨噬细胞及腹腔巨噬细胞。利用免疫荧光染色法对各组小鼠腹腔巨噬细胞中的LC3B颗粒聚集情况进行检测,通过Western blot检测各组小鼠巨噬细胞cleaved caspase-3,LC3-Ⅱ/Ⅰ的表达自噬水平。结果 WT/LPS组的病理组织学出现急性肺损伤的情况,IRF-1 KO/LPS组的急性肺损伤的情况有所减缓;WT/LPS组的小鼠腹腔巨噬细胞以及脾脏巨噬细胞中的cleaved caspase-3蛋白表达水平、LC3-Ⅱ蛋白表达水平、LC3-Ⅱ/Ⅰ的比例均要高于WT/NS组,IRF-1 KO/LPS组的小鼠腹腔巨噬细胞中的cleaved caspase-3蛋白表达水平要低于WT/LPS组,该组LC3-Ⅱ蛋白表达水平、LC3-Ⅱ/Ⅰ的比例、LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ的转化均高于WT/LPS组;通过LPS诱导,WT组小鼠腹腔巨噬细胞线粒体损伤较为严重,IRF-1 KO组小鼠腹腔巨噬细胞产生线粒体自噬的情况;WT/LPS组以及IRF-1 KO/LPS组小鼠腹腔巨噬细胞中的LC3Bd颗粒聚焦程度,分别高于WT/NS组和WT/LPS组,IRF-1 KO组小鼠腹腔巨噬细胞自噬程度比WT组大。结论 IRF-1 KO对脓毒症的预后及脏器炎症有明显的修复作用,LRF-1干扰了小鼠巨噬细胞的凋亡和自噬平衡。     

振幅整合脑电图和经颅超声在早产儿脑损伤早期诊断中的价值研究

目的比较经颅超声和振幅整合脑电图(aEEG)对早产儿脑损伤的诊断价值,并探讨两种方法联合应用的诊断价值。方法 115例疑诊为脑损伤的早产儿,入院后进行临床综合诊断,并进行经颅超声和aEEG检查,分别统计经颅超声、aEEG和二者联合发现脑损伤的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行比较。结果 115例早产儿中38例(30.04%)经颅超声发现存在影像学异常,42例(36.52%)aEEG检查存在异常,经颅超声和aEEG均存在异常的21例(18.26%),经颅超声或aEEG存在异常的66例(57.39%),阳性率最高(P0.01);88例早产儿被临床诊断存在脑损伤,其中有33例经颅超声发现脑损伤改变,41例aEEG检查显示存在异常的,经颅超声和aEEG一项有阳性发现的64例,经颅超声和aEEG两者均发现异常的21例;27例无脑损伤的早产儿中,有5例经颅超声发现异常影像改变,1例aEEG检查显示存在异常,经颅超声和aEEG一项有阳性发现的2例,经颅超声和aEEG两者均发现异常的0例;单独经颅超声(单独aEEG)的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为47.8%(58.3%)、37.5%(46.6%)、81.5%(96.3%)、86.8%(97.6%)、28.6%(35.6%),经颅超声或aEEG(经颅超声和aEEG)的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.4%(41.7%)、72.7%(23.9%)、92.6%(100%)、97.0%(100%)、51.0%(28.7%)。结论经颅超声和aEEG无创、价格低廉、便捷,可在NICU病房内完成,能够早期发现早产儿脑损伤,单独应用有较高的特异度和阳性预测值,但准确率、敏感度低,有漏诊的可能;联合应用具有互为补充作用,可提升准确率、敏感度和阴性预测值。