46例高血压脑出血患者的临床护理分析

目的探讨高血压脑出血患者的临床护理方案。方法 2012年10月至2013年10月期间,选取46例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,各23例。对照组采用一般护理措施;观察组在一般护理的基础上加强心理护理、并发症预防及出院指导等综合护理。然后分析两组患者的致残情况和病死情况。结果研究数据得,对照组致残率和病死率分别为43.5%、21.7%。两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组致残率(21.7%)和病死率(8.7%)均低于对照组,结论对高血压脑出血患者实施综合护理措施,能够有效的控制患者的病情,进而减少因脑出血而引起的致残情况和病死情况的发生,对患者的生命安全有了进一步保障。     

杭州城北地区肺炎支原体抗体阳性患者中人细小病毒B19感染的流行病学研究

目的了解杭州城北地区肺炎支原体抗体阳性患者中人细小病毒B19（HPVB19）的流行状况。方法将922例肺炎支原体抗体阳性患者设为实验组,匹配887例健康志愿者作为对照组,使用酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）和定量即时聚合酶链反应（q-PCR）方法对入组的血浆标本进行HPVB19-免疫球蛋白（Ig）G、IgM和DNA的检测。结果按年龄段和性别区分,两组之间的HPVB19-IgG阳性检出率均无统计学差异（均P＞0.05）。实验组的HPVB19-IgM阳性检出率均高于对照组（均P＜0.05或0.01）。12例HPVB19-DNA阳性者全部为实验组,对＞103拷贝/ml的5例样本进行测序分析,4例为1a基因型,1例为1b基因型。结论杭州城北地区肺炎支原体抗体阳性患者的HPVB19的现症感染率明显高于对照组,而既往感染率与对照组相比无统计学差异。4例为1a基因型,1例为1b基因型。     

经桡动脉行冠状动脉介入术后应用气囊压迫器止血效果观察

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入术后应用气囊压迫器(TR Band止血气囊)止血效果。方法:将200例经桡动脉行冠状动脉介入术患者分为观察组与对照组各100例,观察组应用TR Band止血气囊压迫止血,对照组给予人工压迫止血,比较两组止血时间、出血情况、手部肿胀程度。结果:观察组出血情况、止血时间、手部肿胀程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉行冠状动脉介入术后应用气囊压迫器止血效果确切,值得临床推广。     

壳聚糖结肠靶向释药体系的初步研究

目的:制备壳聚糖作载体的结肠靶向给药制剂,并评价其体外释药性能。方法:将亚甲蓝与壳聚糖形成小丸,再以丙烯酸树脂(Ⅱ)包裹该小丸,以分光光度法测定其体外释放性能。结果:该小丸在pH1.2盐酸溶液及pH6.8磷酸缓冲液中药物累积释放量8h内小于6%,而在人工结肠液中,14h时累积释放度为38%左右。结论:用丙烯酸树脂(Ⅱ)包膜的壳聚糖制剂具有潜在的结肠靶向释药效果。     

干扰素治疗小儿轮状病毒肠炎50例效果观察

轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原之一,目前尚无特效疗法。为了探讨干扰素治疗轮状病毒肠炎的效果,我们于2005年9月-2006年1月对轮状病毒检测阳性患儿应用干扰素治疗,效果满意。     

晚期肝癌患者应用程序性死亡受体-1抑制剂致免疫相关性皮肌炎的护理

总结1例晚期肝癌应用程序性死亡受体-1抑制剂后出现罕见免疫相关性皮肌炎患者的护理经验.护理要点:加强肌无力肌痛的护理,做好皮疹护理,重视大剂量激素及大剂量免疫球蛋白的用药护理,给予针对性心理护理.患者住院11 d后出院.随访3个月,恢复良好.     

慢性阻塞性肺疾病患者的营养支持

本文分析了营养不良与COPD的相关性,介绍了评估COPD患者的营养状况的体测量评定指标,介绍了COPD缓解期及急性期营养不良病人的营养支持及营养支持途径的选择,主要包括肠内营养及肠外营养支持,提出肠内营养支持是优选选择.     

参与住院医师规范化培训的医师抑郁现状及与自我效能感的关系

目的：调查参与住院医师规范化培训(住培)医师在高压力环境下的抑郁及自我效能感状况,并探讨抑郁 与自我效能感之间的关系。方法：选取湖南某三甲医院新入住培医师223例,采用自制一般情况问卷、患者健康问 卷、一般自我效能感量表分别测评住培医师的一般情况、抑郁、自我效能感水平;采用Pearson相关分析和多元逐 步回归分析探究住培医师抑郁与自我效能的关系及抑郁相关影响因素。结果：被调查的住培医师无抑郁症状68人 (30.5%),轻度抑郁症状115人(51.6%),中度抑郁29人(13.0%),中重度抑郁7人(3.1%),重度抑郁4人(1.8%);抑郁阳性 检出率为69.5%。一般自我效能感得分男性住培医师[(28.11±5.37)分]与女性住培医师[(26.19±4.86)分]比较差异无统计 学意义(P<0.05)。相关分析提示抑郁状况与自我效能感呈负相关(r=–0.384,P<0.01),多元线性回归提示自我效能感为 住培医师抑郁发生的主要影响因素之一;影响抑郁的其他因素有管理制度是否合理、对自身发展有无信心;性别、 年龄、情感状态、学历、是否职业医师证、月收入与抑郁之间不存在相关关系。结论：本次调查住培医师抑郁症状 检出率较高,是抑郁的高危人群。住培医师自我效能感可能是影响住培医师抑郁的重要因素。     

类风湿关节炎系统损害及疾病活动与血清IL-6、IL-17的相关性研究

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清白介素(IL)-6、IL-17的水平变化,探讨其与系统损害及疾病活动度的关系.方法 收集RA患者124例及正常对照48例,ELISA法测定血清IL-6、IL-17水平.记录患者的一般情况、临床症状及各实验室指标,了解RA系统损害发生率及与疾病活动性关系,分析IL-6、IL-17与系统损害及疾病活动度的关系.结果 ① RA组与正常组相比,IL-6水平及IL-17水平显著升高(P<0.01);② 124例RA患者有系统损害85例(68.55%),其中心血管34例(27.42%),呼吸18例(14.52%),血液53例(42.74%),泌尿14例(11.29%),消化12例(9.68%),内分泌10例(8.06%),神经肌肉骨骼8例(6.45%);③ 有系统损害组较无系统损害组28关节疾病活动性(DAS28)、C反应蛋白(CRP)显著升高(P<0.01),IL-6、IL-17水平呈上升趋势,但差异无统计学意义.正规治疗的患者其DAS28及系统损害发生率较未正规治疗的患者显著降低(P<0.05);④ IL-6与IL-17分别与关节疼痛数、疼痛程度评分、血沉(ESR)、CRP等呈正相关性,与白蛋白等呈负相关性(P<0.05);二分类Logistic回归分析进一步显示IL-6与血小板增多有关,血沉与心律失常、贫血及血小板增多有关.结论 RA系统受累高达为68.55%,且与疾病活动有关,IL-6、IL-17与疾病活动度相关,IL-6与系统损害更为相关.