L-型钙电流与心房电生理重构的研究进展

心房颤动的发生机制目前仍未清楚。心房电重构理论的提出为研完房颤的发生开辟了一个新领城。本文就近年来对心房快速除板所致的心房肌电生理重构、L-型钙电流的改变。L-型钙通道的分子重构。细胞内Ca^2 超负荷以及它们在房颤发生、发展和维持中的作用的研完进展予以综述。     

心房颤动患者心房组织中血管紧张素转换酶和血管紧张素受体mRNA表达的研究

本研究观察心房颤动 (房颤 )患者心房组织中血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)和血管紧张素受体 (ＡＴＲ) 1(ＡＴ1 Ｒ)和 2 (ＡＴ2 Ｒ)的基因转录 ,探讨房颤时心房组织ＡＣＥ和ＡＴ1 Ｒ、ＡＴ2 Ｒ的ｍＲＮＡ表达改变及其意义。资料与方法　　 1 .患者资料 :5 2例风湿性心瓣膜病接受开胸换瓣手术患者 ,男 2 2例、女 3 0例 ,年龄 1 9～ 69(4 1 1 5± 1 0 91 )岁。分三组 :窦性心律组 2 2例 ,为窦性心律者 ;阵发性房颤组 9例 ,其中阵发性房颤 4例 ,持续性房颤小于 6个月者 5例 ;慢性房颤组 2 1例为房颤持续时间超过 6个月者。术前常规行心电图、超…     

血管生成素样蛋白2与心血管疾病的研究进展

血管生成素样蛋白2是近年来发现的一种分泌型糖蛋白,属于血管生成素样蛋白家族,主要由内脏脂肪细胞分泌,调节血管生成及各种抗炎、促炎因子的表达,参与慢性炎症反应和全身胰岛素抵抗过程,与代谢综合征及心血管疾病密切相关。现对血管生成素样蛋白2与心血管疾病的关系做一综述。     

速生型非结核分枝杆菌的研究

本文报告非结核及结核分枝杆菌分离培养时,将标本采用酸和碱中和处理方法以及在培养基中降低孔雀绿的浓度,即达到抑制其它杂菌生长,又提高了分离培养阳性率3～4倍,其次改进厂药敏试验方法,筛选出氟哌酸、四环素敏感性药物。     

防晕船口服液及抗晕船口服液预防晕船的效果观察

目的 观察自制“抗晕船口服液”及“防晕船口服液”海上预防晕船的效果。方法 在登陆艇上将986名首次出海出现不同程度晕船症状的志愿者分为4组，于开船前半小时分别服用安慰剂(对照组)、防晕口服液(A组)、抗晕口服液(B组)、防晕口服液 抗晕口服液(C组)，记录受试者出现的晕船症状并进行统计学分析。结果 4组均有预防晕船效果，对照组预防晕船作用显著低于其余3组，C组预防晕船作用明显高于A组和B组，各组间副作用无显著差别。各组对低、中敏受试者均有不同程度的抗晕船效果，但对照组明显低于其他各组；在高敏受试者中，对照组无抗晕船效果；在中、高敏受试者中，C组抗晕船的有效率、保护率明显高于A组和B组。结论 抗晕船口服液及防晕船口服液具有明显的预防晕船作用，两者联用效果更佳。     

中国北方汉族人群IL-18基因-607C/A和-137G/C多态与心肌梗死的关联性

目的:近年研究发现白细胞介素-18（Interleukin18,IL-18)在冠心病(CAD)的发生、发展及粥样斑块破裂的过程中起重要作用。本研究探讨IL-18基因-607C/A和-137G/C单核苷酸多态与中国北方汉族人群心肌梗死(MI)的关系。方法: 采用序列特异性引物聚合酶链反应对432例对照组和468例MI患者进行检测,分析IL-18基因-607C/A和-137G/C单核苷酸多态的基因型和等位基因分布情况。结果: IL-18基因-607C/A单核苷酸多态3种基因型（CC型,CA型和AA型）在对照组分布频率分别为20.8 %,50.9 %和28.2 %,在MI组分别为36.3 %,44.9%和18.8%,IL-18基因-607C/A多态和中国北方汉族人群MI的发生显著相关(P<0.05)。IL-18基因-137G/C单核苷酸多态三种基因型（GG型,GC型和CC型）在对照组分布频率分别为71.3 %,26.8 %和1.9 %,在MI组分别为75.2 %,23.9 % 和0.9%,IL-18基因-137G/C单核苷酸多态与中国北方汉族人群MI无相关性(P=0.133)。两组间的基因型分布皆符合Hardy－Weinberg平衡定律。Logistic回归校正性别、年龄、体质量指数、吸烟、高血压病、高脂血症、糖尿病等CAD易患因素后,IL-18基因-607C/A多态仍是MI发病的独立的危险因素(P<0.05)。IL-18基因-607C/A和-137G/C单核苷酸多态组成的CG单体型与和MI的危险性呈正相关,而AC单体型与MI的危险性呈负相关。结论: IL-18基因-607C/A多态与中国北方汉族人群中与MI的发生独立相关。     

缬沙坦减少心房颤动复发及延缓心房结构重构的临床观察

目的 评价缬沙坦联合小剂量胺碘酮对阵发性房颤患者的房颤复发、左心房内径（LAD）、P波离散度（Pd）及P波最大时限（Pmax）的影响。方法 将76例阵发性房颤患者随机分为试验组（缬沙坦＋胺碘酮）和对照组（安慰剂＋胺碘酮）,共治疗18个月。如出现症状性房颤发作,立即与医生联系,并尽快描记心电图。计算两组治疗前和治疗后6、12、18个月的房颤负荷、Pmax、Pd和LAD。结果 18个月随访中,对照组共有15例（41％）发生心电图证实的房颤发作,而试验组为6例（16％）,两组比较差异显著（P〈0.01）。治疗前及治疗后6个月,两组患者房颤负荷无显著差异,但治疗后12个月和18个月,试验组患者的房颤负荷显著低于对照组。治疗前两组患者PITiax、Pd均无显著性差异,治疗后6、12、18个月治疗组的Pmax、Pd均明显低于对照组。两组患者LAD在治疗前及治疗后6个月内无显著差异,治疗后12、18个月对照组LAD显著大于试验组。结论 缬沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤较单用胺碘酮能更有效地减少复发,这种效应可能与血管紧张素受体（ARB）改善心房结构重构有关。     

防晕船口服液对晕船患者血管加压素及胃泌素的影响

目的观察防晕船口服液在海上预防晕船时对晕船高敏者血浆血管加压素和血清胃泌素水平的影响。方法在登陆艇上进行双盲对照试验,40名晕船高敏者分为2组,分别于开船前30 m in服用安慰剂(对照组)和防晕船口服液(试验组),用放射免疫法测定航渡前后受试者血浆血管加压素和血清胃泌素水平,记录受试者出现的晕船症状并评分。结果试验组晕船症状评分和对照组相比显著降低(4.80±0.69分υs7.12±0.28分,P<0.01),恶心呕吐症状评分降低更为明显(1.45±0.46分υs3.70±0.42分,P<0.01)。航渡前两组受试者血浆血管加压素(24.06±2.29υs24.54±1.76 ng/L)和血清胃泌素(51.80±8.32υs50.36±8.14 ng/L)水平差别无统计学意义(P>0.05);航渡后试验组血浆血管加压素(29.55±2.40 ng/L)明显低于对照组(37.98±2.86 ng/L),血清胃泌素(73.11±12.10ng/L)水平显著高于对照组(40.38±5.99 ng/L)。在对照组,航渡后血浆血管加压素水平显著升高,血清胃泌素则有所降低,但无统计学意义(P>0.05)。在试验组,航渡后血浆血管加压素和血清胃泌素水平较航渡前均有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论防晕船口服液具有明显的预防晕船作用,其抗运动病机制可能与降低血浆血管加压素水平和提高血清胃泌素水平有关。     

高血压左心室肥厚患者ACE和Chymase基因多态性与心房颤动的相关性研究

目的 探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因和Chymase基因的多态性与心房颤动(AF)的相关性. 方法 选择2005年12月-2008年5月在福州总医院住院的881例原发性高血压合并LVH患者.纳入其中128例AF患者作为AF组,按年龄、性别、左心室体重指数等临床资料进行1:2配比,选择256例窦性心律者作为对照组.运用聚合酶链反应检测ACE基因的I/D多态性,运用限制性片段长度多态性技术检测Chymase基因的CMA/B多态性. 结果 ACE基凶的DD基因型和D等位基因在AF组和对照组问分布差异有统计学意义(分别为:X2=11.020,P=0.004;X2=9.327,P=0.002).Logistic多元回归分析显示,与Ⅱ型纯合子相比,DD型纯合子使高血压LVH患者发生AF的风险增加2.6倍(OR=2.649,95%CI:1.47～5.31).Chymase基因CMA/B多态位点的基因型及等位基因频率在AF组和对照组间分布差异无统计学意义. 结论 ACE基因I/D多态与高血压INH患者AF的发生显著相关,DD基凶型增加AF发生的风险.Chymase基因CMA/B多态与高血压IVH患者AF的发生无关.     

防晕船口服液对晕船患者心率变异性的影响

目的观察在海上口服防晕船口服液对晕船高敏者心率变异性的影响。方法在登陆艇上进行双盲对照试验,随机选取10名晕船不敏感者作为对照组,40名晕船高敏者分为安慰组和试验组,分别于开船前半小时服用安慰剂（对照组、安慰组）和防晕船口服液（试验组）,记录受试者4h动态心电图,应用心率变异时域、频域分析方法评价自主神经功能状态,并记录受试者出现的晕船症状。结果防晕船口服液具有良好的预防晕船作用,安慰组抗晕船作用很小,有效率仅20％,而试验组中有7例显效,总有效率达85％,明显优于安慰组（P〈0．01）。安慰组和试验组的时域指标全部窦性心搏R-R间期的标准差（SDNN）、相邻R-R间期差值的均方根值（rMSSD）、相邻RR间期大于50ms占总心动周期数的百分比（PNN50）、每5min时段平均R-R间期的标准差（SDANN）、每5min时段R-R间期标准差的平均值（SDNNindex）和频域指标总功率（TP）、高频功率（HF）均显著高于对照组,其中上述指标在试验组均显著低于安慰组;而极低频功率（VLF）在三组间差异无显著性。结论防晕船口服液具有明显的预防晕船作用,其抗运动病机制可能与降低过高的迷走神经兴奋性有关。