氧化应激在急性肾损伤中的研究进展

急性肾损伤(AKI)是多种发病机制所致的疾病。氧化应激是AKI发病机制中的重要一环,与AKI的其他发病机制间相互作用,影响AKI的发生发展。现将氧化应激与AKI其他机制间的作用及抗氧化剂在AKI中的研究进展做一综述。     

缬沙坦改善高血压房颤患者血管内皮功能

目的比较缬沙坦和氨氯地平对老年高血压伴永久性心房颤动(房颤)患者内皮功能及炎症因子的影响。方法将年龄60岁以上的老年原发性轻中度(1~2级)高血压伴永久性房颤的患者64例,随机分为缬沙坦组(80~160mg/d)32例和氨氯地平组(5~10mg/d)32例,分别接受12周的缬沙坦和氨氯地平治疗。治疗期间监测血压,分别于治疗前和治疗12周后测定血浆血管假性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,同时选择年龄匹配的高血压窦性心律者20例作为对照组,并检测上述指标。结果两组患者治疗后血压均明显下降(P<0·01),且下降程度差异无显著性;治疗前,两组房颤患者NO水平显著低于对照组(P<0·01),vWF、hsCRP水平显著高于对照组(P<0·01),但两组房颤患者之间上述3项指标无明显差别;降压治疗后,和治疗前相比,两组房颤患者NO水平显著升高(P<0·01),vWF、hsCRP水平显著降低(P<0·01);在相同降压程度条件下,和氨氯地平组相比,缬沙坦组降低vWF、hsCRP水平和升高NO水平更显著(P<0·05)。结论缬沙坦和氨氯地平均能有效降压,改善内皮功能及降低炎症因子;在同等降压条件下,缬沙坦改善内皮功能和降低炎症因子的作用强于氨氯地平。这可能对预防高血压房颤患者脑卒中的发生有一定的意义。     

合并糖尿病的冠心病患者PCI治疗后氯吡格雷抵抗的影响因素

目的探讨合并糖尿病的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后氯吡格雷抵抗的影响因素。方法159例行PCI治疗的冠心病患者,其中糖尿病患者56例,非糖尿病患者103例,术前予氯吡格雷300mg负荷剂量治疗,术后予75mg／d持续治疗。测其服药前、术后24h和术后5d以5μmol／L的二磷酸腺苷诱导的血小板最大聚集率。以血小板聚集抑制率≤10％定义为氯吡格雷抵抗。比较两组临床基线资料、相关常规检查、手术资料。Logistic回归分析糖尿病患者氯吡格雷抵抗的独立危险因素。结果糖尿病组发生氯吡格雷抵抗的比例为48．2％,显著高于非糖尿病组的20．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病组三酰甘油浓度显著高于非糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组其他基线资料比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析结果显示糖尿病史（年）（β=0．243,OR=1．184,P=0．028）是糖尿病患者氯吡格雷抵抗的独立危险因素。结论合并糖尿病的冠心病患者存在更高的氯吡格雷抵抗比例。糖尿病史（年）是糖尿病患者PCI治疗后发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素。     

心房颤动心房组织内血管紧张素原基因表达的研究

目的探讨心房颤动(房颤)患者心房组织内血管紧张素原(ATG)和肾素基因的表达。方法将39例风湿性心瓣膜病接受换瓣手术者于术中获取的右心耳(约100mg)分为三组,其中窦性心律组15例,阵发性房颤组8例,持续性房颤组16例(≥6个月),以β-actin为内参照基因,通过半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,测定各组心房组织中ATG及肾素的mRNA含量。结果和窦性心律组相比,ATGmRNA表达在阵发性和持续性房颤组均显著增加,且随着房颤时程的延长而明显增加;在右心房组织中未能检测到肾素基因的明显表达。结论房颤患者心房组织中ATGmRNA表达上调可能与房颤的发生、维持有关,可能是ACEI类药物能防治房颤的机制之一。     

风湿性心脏病心房颤动患者心房纤维化相关基因表达的改变

目的 观察风湿性心脏病(风心病)心房颤动(房颤)患者心房组织中与心房纤维化相关的血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素受体1和受体2(AT1-R、AT2-R)、Ⅰ型和Ⅰ型胶原、转化生长因子(TGF)-β亚型1和2(TGF-β1、TGF-β2)等的基因表达改变，对风心病房颤患者心房纤维化的分子信号机制作一初步探讨。方法和结果 以三磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)为内参照，通过半定量逆转录一聚合酶链反     

急性心肌梗死并发电风暴一例的急救护理

报告1例急性心肌梗死并发电风暴患者的护理体会。认为:充分准备抢救用物,密切观察病情及监测生命体征变化,及时发现异常心电图并进行电除颤是抢救成功的关键;有针对性地做好心理护理及健康宣教是提高患者生活质量的保证。     

RyR1基因沉默对人肺癌细胞生物学活性的影响

目的：利用针对兰尼碱受体1（Ryanodinereceptor1,RyRl）的小干扰RNA（siRNA）,研究沉默RyRl基因表达对人肺癌细胞株A549细胞生物学活性的影响。方法：（1）设计并合成针对RyRl基因的siRNA及阴性对照片段（不针对任何已知人的mRNA）和阳性对照片段（沉默GAPDH内参基因）,转染肺癌细胞A549;（2）实时荧光定量一PCR（Real—timefluorogenticquanti—tativePCR,FQ-PCR）和蛋白质印迹（Westernblot）分别检测转染后RyRImRNA表达及RyRl蛋白表达的变化;（3）MTT实验检测转染前后细胞增殖能力的变化;（4）流式细胞术检测转染前后细胞周期及细胞凋亡的状态。结果：（1）FQ-PCR结果显示RyRlsiRNA-1969可下调RyRlmRNA的表达,相对表达量与阳性对照组和阴性对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）转染RyRlsiRNA后RyRl蛋白表达下调;（3）MTT实验显示RyRl表达沉然后的A549细胞生长缓慢,与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）转染后细胞凋亡率较空白对照组（正常培养的A549细胞）和阴性对照组（转染阴性对照小RNA片段的A549细胞株）显著增高（P〈0.001）,处于G0~G1期的细胞明显增多（P〈0．001）。结论：RyR1基因可能为肺癌的基因治疗提供新策略。     

生姜抗运动病研究进展

运动病是因异常运动刺激而引起的神经系统功能失调，主要表现为面色苍白、冷汗、流涎、淡漠、嗜睡、腹部不适、恶心、呕吐等症状和体征，包括晕车、晕船、晕机、晕飞船等类型。随着航海、航空和航天事业的发展、交通工具不断更新，世界各国日益重视运动病发生机理及防治方法的研究。目前的抗运动病药物主要包括抗胆碱、拟交感胺类及抗组胺类等，虽有一定的抗运动病作用，但多有中枢抑制作用，限制了其临床使用。多项研究发现生姜有明显的止吐作用，且无明显副作用，因而生姜成为各国学者普遍看好的新的抗运动病药物。本文就生姜在运动病防治中的作用及其可能机理作一综述。     

风湿性心脏病心房颤动患者心房组织胶原及转化生长因子β基因表达的研究

目的　观察风湿性心脏病 (风心病 )心房颤动 (房颤 )患者心房组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原和转化生长因子 β(TGF β1、TGF β2 )基因表达的改变。方法　将 4 9例风心病二尖瓣病变接受换瓣手术者于术中获取的右心耳 (约 10 0mg)分为三组 ,其中窦性心律组 2 0例 ,阵发性房颤组 8例 ,持续性房颤组2 1例 (≥ 6个月 ) ,以 β肌动蛋白为内参照基因 ,通过半定量逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,测定各组心房组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原和TGF β1、TGF β2 的mRNA的含量。结果　与风心病窦性心律组相比 ,Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF β1mRNA表达在阵发性和持续性房颤组均显著增加 ;与阵发性房颤组相比 ,持续性房颤组中这三种基因的表达继续明显增加 ;三组间TGF β2 mRNA表达差异无显著性。结论　风心病患者心房组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和TGF β1mRNA表达上调可能是心房纤维化发生的分子机制之一 ,为风心病患者房颤的发生和维持提供了结构基础     

L-型钙电流与心房电生理重构的研究进展

心房颤动的发生机制目前仍未清楚。心房电重构理论的提出为研完房颤的发生开辟了一个新领城。本文就近年来对心房快速除板所致的心房肌电生理重构、L-型钙电流的改变。L-型钙通道的分子重构。细胞内Ca^2 超负荷以及它们在房颤发生、发展和维持中的作用的研完进展予以综述。