PICC带管出院患者居家维护的可行性Meta分析

目的 比较经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)带管出院患者居家维护和返院维护的效果,评价居家维护方式的可行性。 方法 通过计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中收集2016年8月以前国内外公开发表的关于PICC带管出院患者返院维护与居家维护效果比较的临床试验,采用Stata 12.0软件对资料进行Meta分析,结局指标是PICC相关并发症的发生率。 结果 共纳入15篇文献,全体样本量共计1 374例患者,其中返院维护组730例患者,居家维护组644例患者。Meta分析结果显示:居家维护组的局部感染率[RR=3.82,95%CI(2.51~5.83)]、静脉炎发生率[RR=5.51,95%CI(2.08~14.61)]、导管脱出率[RR=2.36,95%CI(1.28~4.34)]、导管堵塞率[RR=1.75,95%CI(1.26~2.43)]、血栓形成率[RR=3.77,95%CI(1.30~10.90)]低于返院维护组;居家维护组的导管相关性感染率[RR=0.93,95%CI(0.57~1.53)]、导管破损率[RR=0.58,95%CI(0.15~2.27)]、皮肤过敏率[RR=1.08,95%CI(0.36~3.28)]与返院维护组比较,差异无统计学意义。 结论 当前临床证据表明:与返院维护方式比较,PICC带管出院患者采用居家维护方式不会使PICC相关并发症的发生率增高,该维护方式是可行的。      

浅谈教学艺术性在临床护理实践带教中的应用

成功的教学是一种艺术的创造.教学艺术性的要求目前不仅仅只是针对初中、高中、大学等语文及英语方面的教学,目前临床护生的见习、实习带教也要求做到情、景、色、声具备,才能使教学内容容易让人刻入脑海,过目不忘.教学质量的提高,不仅有赖于教师的博学、思维,也有赖于教学艺术.教学艺术是教学诸环节、诸手段、诸条件的综合应用、调度和临场发挥的技巧与本领.临床护理实践带教的艺术性可以通过以下方式表现出来.     

运动处方在冠心病患者心脏康复中的应用进展研究

正冠心病是指由冠状动脉狭窄和供血不足引起的心肌功能障碍和(或)器质性疾病,因此,也称为缺血性心肌病。据统计,全球每年大约有740万人死于心血管疾病,并且导致死亡及伤残最主要的原因即为冠心病,这一现象已被社会重点关注[1-2]。研究数据指出,冠心病占据着全球死亡原因之首位,全球每年死亡总人数的42%可归因于冠心病[3]。如今面对冠心病患者,大家关注的侧重点仍是发病后的救治,但对于冠心病患者而言,康复运动对于     

急救情景模拟演习在提高护士核心能力中的应用

目的探讨急救情景模拟在提高护士核心能力中的应用效果。方法选择2011年6月-2012年1月,对我院工作5年内的136名护士进行急救情景模拟训练。结果 16个科室的整体评价结果为:优秀5个,合格9个,不合格2个,不合格的科室经重新训练后考评合格;训练后护士的护患沟通能力、技术操作能力、理论联系实际能力、解决问题能力、配合协调能力、发现问题能力较训练前相比有了明显提高,各项评价指标的差异均有统计学意义(P<0.05);训练后护士的急救理论知识、急救仪器使用、急救技术操作较训练前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急救情景模拟可以显著提高护士核心能力。     

冠脉血运重建术后抗血小板药物依从性影响因素分析

目的探讨冠心病患者行冠脉介入术后抗血小板药物服药依从性的影响因素。方法收集262例冠脉血运重建术后患者的有关资料,采用自制调查问卷进行服药依从性调查,比较术后不同时间点患者服用药物的依从性差异。采用多因素logistic回归模型分析与影响服药依从性的因素。结果调查显示患者冠脉血运重建术后6个月患者服药依从性为51.1%,明显高于术后12个月的37.1%(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:婚姻状况、文化程度、经济状况、医疗付费方式、住院次数是影响服药依从性的危险因素(P<0.05)。结论患者术后1年服用药物的依从性明显下降;婚姻状况、文化程度、经济状况、医疗付费方式以及住院次数是影响冠脉血运重建术后患者服用抗血小板聚集药物的服药依从性的主要因素。     

肿瘤内科微课教学在临床护理带教中的应用

目的探讨微课教学在肿瘤内科临床护理教学中的应用。方法采用便利取样的方法,将2016年7~12月在肿瘤内科实习的52名护生作为观察组;2015年7~12月50名实习生为对照组。对照组按照传统的老师说教和PPT演示方式进行临床带教,观察组在传统教学方式基础上增加微课教学。结果两组理论和操作考试成绩比较,差异有统计学意义(均P0.01)。观察组90.00%以上护生认为微课教学可以激发自主学习能力,在较短时间内掌握重难点知识,因而更愿意采用微课学习。结论微课教学有助于提高护生自主学习能力,提升临床护理教学质量。     

浅谈Seminar-案例教学法在体检部护理临床教学中的应用

体检部护理是临床护理学各个层次医学教育中的新兴课程之一,日渐受到重视。目前,较多的临床教学医院在体检部护理教学仍沿袭传统而单项的"传授-接受"固定化教学方式,整个教学过程中缺乏趣味性、互动性和临床实践性,学生运用所学知识独立思考及临床解决实际问题的能力也缺乏足够的锻炼。为了达到较好的教学效果,将Seminar教学法与案例教学法相有机结合,让该种新型教学模式引入体检部护理临床教学实践中,使同学们学习主动性明显提高,学习兴趣得到了更好地激发,知识面拓宽,临床思维能力更有逻辑性,体检部护理临床教学效果明显提高。     

提高急诊科临床护理教学质量的体会

正临床实习是护生从理论知识学习到临床实践学习的衔接阶段,也是完成专业学习的关键阶段。我院是综合性三级甲等教学医院,多年来承担着区内多所医学院校的临床教学工作。急诊科作为我院急救的前沿阵地,是抢救生命的绿色通道,是医院的重点科室,急难危重症病人多、突发情况复杂、急救技术操作多,是实习护生掌握重要理论知识和临床重要技能的必要场所。因此,提高急诊科护理教学质量非常重要。1年来,我科完善相关教学体系,临床护理教学成绩显著,护生实习成绩提高,他们     

心脏术后ICU陪护管理模式探讨

目的探讨心脏术后ICU陪护管理模式,减少院内感染,协调医护患关系。方法随机选择2004年1-7月心脏手术患者80例及其家属92例作为研究组,及上年同期行心脏手术患者72例及其亲属86例作为对照组,2组进行陪护管理制度及术后ICU陪护管理制度的宣教,研究组在此基础上使用电视探视系统。并分别进行心理指标观察及满意度调查。结果研究组焦虑程度比对照组低;研究组满意度比对照组高。结论利用电视探视系统有助于减轻陪护的焦虑情绪及提高护理质量。     

3例非体外循环冠脉旁路移植术后的监护

非体外循环心脏跳动下冠脉旁路移植术 (OPCAB) ,由于创伤小、并发症少、恢复快、费用低 ,近年来已成为冠脉外科发展的热点和重要的研究课题。我院 2 0 0 2年 1月将该技术应用于临床 ,完成了 3例冠脉旁路移植术 ,效果满意。现将术后的监护体会介绍如下。1　临床资料　　本组 3例 ,男 2例、女 1例 ,年龄分别为 6 2 ,6 4和 6 6岁。合并糖尿病 1例 ,合并肺心病 1例 ,3例心绞痛分级 (CCS)均为 IV级 ,均为 PTCA-支架植入术后再狭窄 ,冠脉造影示 2支病变 1例 ,3支病变 2例 ,3例全部治愈出院。2　监护方法2 .1　心率、心律的监测 :术后 4 8h内…