多层次临床护理教学的管理与实施

[目的]分析多层次临床护理教学的管理方法及模式,探讨适合我院实际情况的临床实习管理模式.[方法] 通过建章立制,选拔合格的带教老师,根据教学目标的不同,对进入病房的护理实习生统筹安排和分层次带教,针对不同层次的学生制定具体可行的教学计划,并完善教学质量评价.[结果] 使不同层次的学生完成各自的实习任务,达到不同的实习目标,使学生满意、学校满意、医院满意.[结论] 采取多层次临床护理教学的管理,对保证临床护理教学的质量十分重要.     

广西护理人员对常见不良事件认知状况的调查研究

患者安全是医疗护理管理的重点,随着临床医学的快速发展、高新技术的迅捷推广、法规制度的逐步完善,护理工作的难度和风险在不断增加。如何加强安全护理的前瞻性管理^[1],减少或杜绝不良事件的发生,实现护患安全,已成为当前国内外学者关注的热点问题。为了解护理人员对护理不良事件的认知现状,     

全身麻醉患儿苏醒期躁动列线图风险预测模型的构建

目的:建立并验证全身麻醉患儿苏醒期躁动(emergence agitation, EA)列线图风险预测模型。方法:便利抽样选取2018年1月—2021年11月广西某三级甲等医院接受全身麻醉手术的患儿486例。收集其人口学特征及相关临床数据,通过单因素分析、Lasso回归筛选全身麻醉患儿躁动的风险因素,采用多因素Logistic回归分析构建风险预测模型。Bootstrap重抽样法进行内部验证,采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型预测效能。结果:全身麻醉患儿术后苏醒期躁动发生率为33.3%,年龄、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级、七氟醚麻醉、术后疼痛、麻醉时间是全身麻醉患儿发生EA的影响因素。AUC为0.847[95%CI(0.806,0.888)],Hosmer-Lemeshow检验P为0.367。内部验证C指数为0.847。结论:本研究构建的列线图模型可用于预测儿童EA,医护人员应对高危患儿采取有效预防策略。     

心脏手术后应激性溃疡出血的观察与护理

严重创伤、大手术、感染、缺氧等应激状态下 ,由于内环境的严重紊乱 ,使体内交感—儿茶酚胺分泌增加 ,导致胃肠黏膜血管强烈收缩 ,局部血流量锐减 ,胃肠黏膜细胞缺血缺氧 ,屏障作用受到严重损害 ,常发生广泛胃黏膜糜烂和出血 ,即临床上所谓的应激性溃疡。体外循环 ( CPB)心脏手术后 ,胃肠道粘膜明显损伤者约 0 .6%～ 2 .0 % (1)。我科 1 998年元月～ 2 0 0 1年 1 1月行心脏手术 997例 ,发生应激性溃疡出血 1 3例 ,经过回顾性分析 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 3例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 2个月～ 67岁 ,平均…     

肿瘤内科微课教学在临床护理带教中的应用

目的探讨微课教学在肿瘤内科临床护理教学中的应用。方法采用便利取样的方法,将2016年7~12月在肿瘤内科实习的52名护生作为观察组;2015年7~12月50名实习生为对照组。对照组按照传统的老师说教和PPT演示方式进行临床带教,观察组在传统教学方式基础上增加微课教学。结果两组理论和操作考试成绩比较,差异有统计学意义(均P0.01)。观察组90.00%以上护生认为微课教学可以激发自主学习能力,在较短时间内掌握重难点知识,因而更愿意采用微课学习。结论微课教学有助于提高护生自主学习能力,提升临床护理教学质量。     

PICC带管出院患者居家维护的可行性Meta分析

目的 比较经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)带管出院患者居家维护和返院维护的效果,评价居家维护方式的可行性。 方法 通过计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中收集2016年8月以前国内外公开发表的关于PICC带管出院患者返院维护与居家维护效果比较的临床试验,采用Stata 12.0软件对资料进行Meta分析,结局指标是PICC相关并发症的发生率。 结果 共纳入15篇文献,全体样本量共计1 374例患者,其中返院维护组730例患者,居家维护组644例患者。Meta分析结果显示:居家维护组的局部感染率[RR=3.82,95%CI(2.51~5.83)]、静脉炎发生率[RR=5.51,95%CI(2.08~14.61)]、导管脱出率[RR=2.36,95%CI(1.28~4.34)]、导管堵塞率[RR=1.75,95%CI(1.26~2.43)]、血栓形成率[RR=3.77,95%CI(1.30~10.90)]低于返院维护组;居家维护组的导管相关性感染率[RR=0.93,95%CI(0.57~1.53)]、导管破损率[RR=0.58,95%CI(0.15~2.27)]、皮肤过敏率[RR=1.08,95%CI(0.36~3.28)]与返院维护组比较,差异无统计学意义。 结论 当前临床证据表明:与返院维护方式比较,PICC带管出院患者采用居家维护方式不会使PICC相关并发症的发生率增高,该维护方式是可行的。      

浅谈教学艺术性在临床护理实践带教中的应用

成功的教学是一种艺术的创造.教学艺术性的要求目前不仅仅只是针对初中、高中、大学等语文及英语方面的教学,目前临床护生的见习、实习带教也要求做到情、景、色、声具备,才能使教学内容容易让人刻入脑海,过目不忘.教学质量的提高,不仅有赖于教师的博学、思维,也有赖于教学艺术.教学艺术是教学诸环节、诸手段、诸条件的综合应用、调度和临场发挥的技巧与本领.临床护理实践带教的艺术性可以通过以下方式表现出来.     

呼吸功能训练对胸外科手术病人术后恢复的影响

目的观察围手术期呼吸功能训练对胸科手术病人术后恢复的影响。方法选67例胸外科手术患者为观察对象,按住院的时间先后随机分为实验组35例,对照组32例。所有病人均按临床常规护理进行指导,实验组在此基础上增加围手术期的呼吸功能训练指导。观察记录两组病人术后恢复情况。结果实验组胸管留置时间短,出院快,呼吸道并发症低,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论通过围手术期的呼吸功能训练,可减少开胸手术病人术后呼吸系统并发症的发生,促进病人术后恢复。     

运动处方在冠心病患者心脏康复中的应用进展研究

正冠心病是指由冠状动脉狭窄和供血不足引起的心肌功能障碍和(或)器质性疾病,因此,也称为缺血性心肌病。据统计,全球每年大约有740万人死于心血管疾病,并且导致死亡及伤残最主要的原因即为冠心病,这一现象已被社会重点关注[1-2]。研究数据指出,冠心病占据着全球死亡原因之首位,全球每年死亡总人数的42%可归因于冠心病[3]。如今面对冠心病患者,大家关注的侧重点仍是发病后的救治,但对于冠心病患者而言,康复运动对于