不同学历新护士对人文精神认知情况的调查

[目的]调查新护士对人文精神的认知状况,以进行针对性的引导和教育.[方法]用自编的认知观点测评问卷对某医科大学第一附属医院130名新护士进行调查,分析本科与专科新护士对人文精神认知情况.[结果]新护士专业态度较为积极,重视并且愿意接受更多的人文精神培养;本科新护士与专科新护士在认同护理专业具有人文特点以及可以促进个人发展和实现人生价值方面差异无统计学意义（P＞o.05）.[结论]新护士总体人文精神认知状况良好,护理管理者应进行针对性的引导和教育,使新护士在护理工作中更好地实践人文精神.     

临床护理路径在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后监护期的应用

目的 探讨临床护理路径应用于经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后监护期的效果。 方法 选取2013年1~12月收治的58例经蝶垂体瘤切除患者为对照组,按照传统方法护理;选取2014年1~12月收治的58例患者为路径组,按照临床护理路径方法护理。比较2组术后监护期护理效果及患者满意度。 结果 路径组入住监护室时间、术后住院日、住院费用、并发症发生率、护理不良事件发生率均低于对照组(t=8.185,P<0.01; t=9.054, P<0.01; t=16.856,P<0.01; χ²=4.971,P<0.05; χ²=7.017,P<0.01 );患者对监护室护理满意度高于对照组(χ²=6.202,P<0.05)。 结论 临床护理路径在垂体瘤术后监护期中的合理应用,可促进患者术后恢复,减少医患双方的沟通障碍,提高工作效率。     

基于循证构建PICC置入部位医用黏胶相关性皮肤损伤预防策略

经外周静脉置入中心静脉管(peripherally inserted central catheter,PICC)在国内外医院、诊所甚至家庭护理等已普遍流行,为中长期的输液治疗提供了必要的血管通路.PICC置入部位需要每周更换敷贴1次,长期暴露于医用黏胶,反复地接触皮肤消毒剂,及反复去除、贴合敷贴等促使皮肤屏障功能改变,最后易发展为皮肤损伤[1-2].医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injuries,MARSI)是指在移除黏胶产品后出现持续大于或等于30 min的红斑和(或)其他的皮肤异常(包括但不限于水疱、大疱、糜烂或撕裂)[3].MARSI的常见类型有机械性皮肤损伤、接触性皮炎、毛囊炎、潮湿相关性皮肤损伤等[3-4].PEDROLO等[5]报道氯已定抗菌敷贴引起中心静脉导管置入部位局部皮肤反应的发生率高达39.53％.     

初级创伤救治教学模式在规培护士心肺复苏指南培训中的应用

目的 探讨初级创伤救治(PTC)教学模式在规培护士2015版心肺复苏指南培训中的应用.方法 选取2015年6月毕业的在某三级甲等医院工作的规培护士120名,将规培护士的工号进行编号,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组各60名,对照组采用常规的操作示教联合个人练习的培训方法进行培训,干预组运用PTC教学模式进行培训,两组规培护士均以《2015 AHA心肺复苏及心血管急救指南更新》为依据,以AHA考核标准评价培训效果.结果 两组规培护士培训前、培训后理论考核成绩组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组规培护士培训前、培训后心肺复苏(CPR)按压频率、按压深度、吹气长度及吹气量合格率、CPR总的合格率组间、组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PTC教学模式能有效提高规培护士2015版心肺复苏指南技能考核合格率,具有一定的推广应用价值.     

随访路径对慢性心力衰竭患者心理状态及自我效能的影响

目的 观察随访路径对慢性心力衰竭患者心理状态及自我效能的影响.方法 依照临床路径模式制订随访路径手册.将102例慢性心力衰竭患者随机分为干预组52例和对照组50例,干预组患者出院后以随访路径手册为指导,进行学习、运动康复锻炼及随访,对照组患者出院后接受常规康复指导及随访.出院后2周、6周和3、6、9个月时用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和慢性病自我效能量表对两组患者的心理状态和自我效能进行评价并比较.结果 出院后,干预组患者的SAS及SDS评分均低于对照组,而自我效能评分高于对照组(P<0.05),且干预组的SAS及SDS评分随着时间的延长均呈逐步下降的趋势,自我效能评分呈升高趋势,而对照组的下降及升高趋势不明显(P<0.05),干预方法对SAS、SDS及自我效能评分评分随时间变化的趋势均有影响(P<0.05).结论 采用随访路径可明显提高慢性心力衰竭患者出院后的自我效能和降低焦虑抑郁水平,提高康复效果,促进自我护理行为的建立.     

住院医师规范化培训学员对COVID-19防控认知和态度以及培训需求的调查分析

目的:调查住院医师规范化培训(以下简称住培)学员对新型冠状病毒肺炎(下文简称新冠肺炎)的认知、态度和培训需求,为进一步应对疫情防控提供参考依据。方法:本研究采用问卷调查方法。2020年2月,对广西壮族自治区19家国家级住培基地2017级~2019级2560名学员进行问卷调查,并对调查数据进行统计分析。结果:2017级住培学员对新冠肺炎防控和诊疗知识了解程度高于2018级和2019级住培学员,差异有统计学意义(均P<0.01)。住培学员对新冠肺炎诊疗方案和防控方案的培训需求量分别占98.4%(2518/2560)、98.9%(2532/2560),对疑似新冠肺炎患者处理流程、正确穿脱防护服技能等需求量分别占97.5%(2496/2560)、96.1%(2460/2560),在实践技能的培训方式方面,需求最多的前两种培训方式为视频培训[73.6%(1884/2560)]和多人多层次、分批次培训[53.8%(1376/2560)]。结论:不同年级住培学员对新冠肺炎防控和诊疗知识的认知水平存在差异,住培基地和卫生健康部门应当加强组织,利用远程视频结合多人分层次、分批次培训方式进行培训,积极引导住培学员参与疫情防控。     

术前系统心理行为干预对风湿性心脏病患者负性情绪的影响

目的探讨术前系统心理行为干预对风湿性心脏瓣膜病患者负性情绪的影响。方法选择入住我科风湿性心脏病患者50例,随机分为心理干预组和非心理干预组各25例。干预组给予系统心理行为干预,非心理干预组进行常规治疗护理,分别于入院3d内、住院10d、出院前1d完成负性情绪的评定。结果两组患者入院时均存在不同程度焦虑或抑郁、不满意,负性情绪检出率为100％。住院10d及出院前负性情绪的评定显示,干预组发生负性情绪的人数明显少于非干预组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过系统心理行为干预,提高心理护理效果,降低围手术期患者负性情绪的反应,有利于减少并发症,降低医疗费用以及促进围手术期患者的康复。     

广西综合医院老年医学科建设与管理的质性研究

目的 了解广西壮族自治区二级、三级综合性医院在老年医学科的建设与管理中遇到的障碍,为中国老年医学科建设与发展提供参考。方法 采取多级抽样法,对广西壮族自治区内16名老年医学科管理者进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 目前,广西壮族自治区老年医学科建设与管理中现存阻碍主要为：正向促进力不足、管理体系不完善、人才体系不成熟。管理者提议,未来应在思想意识、制度政策、资源投入、人才队伍四个方面进行调整。结论 广西壮族自治区老年医学科建设仍存在诸多障碍,深化社会老龄化意识,健全老年医学管理体系,探索信息化医疗服务模式,加强老年医学人才体系建设是当务之急。     

96例住院患者跌倒的根本原因分析及对策

目的:分析住院患者发生跌倒的原因及特点,探讨如何减少跌倒事件的发生。方法:对96例跌倒的患者进行回顾性分析,用根本原因分析法(RCA)分析跌倒发生的原因。结果:发生跌倒的患者年龄≥60岁的占67.71%;因为健康原因发生跌倒的占38.54%;在卫生间跌倒的占41.67%;发生跌倒的患者原发病为高血压、冠心病、糖尿病的占37.51%;有陪护发生跌倒的占79.20%;易发生跌倒的时间为18:00-24:00及4:00-8:00。患者跌倒的主要原因与护士对跌倒因素评估能力不足、安全意识不强、防护措施不完善、相关培训不足等有关。结论:应从加强防跌倒的培训教育工作,合理配置护理人力,鼓励患者报告安全隐患,重视环境和设施安全方面着手,不断改进护理措施,从而减少跌倒事件的发生。     

心脏机械瓣膜置换术后患者使用抗凝保健手册的效果评价

目的评价抗凝保健手册在心脏机械瓣膜置换术后患者中使用的效果。方法将心脏机械瓣膜置换术后患者分为两组,使用抗凝保健手册的63例患者为实验组,未使用手册的78例患者为对照组进行调查。结果实验组对自我保健及抗凝知识的掌握程度明显高于对照组,抗凝并发症的发生率低于对照组。结论指导患者使用抗凝保健手册进行抗凝效果的自我监测,可提高对抗凝知识的掌握程度,减少抗凝并发症的发生率。