三种不同保温措施对胃癌根治术患者体温变化影响的研究

目的探讨胃癌根治术中使用薄棉被、充气式加温毯和综合保温三种不同的保温措施对患者体温变化的影响。方法选取全麻下行胃癌根治术患者120例,采用随机数字表分为三组,每组40例,分别使用薄棉被、充气式加温毯、综合加温对患者进行体温保护,记录患者人手术室时、麻醉后、切皮时、术中30、60、90、120、150、180min、手术结束时的核心体温。结果三组患者核心体温变化趋势的差异有显著意义（P〈0．05）。结论薄棉被保温效果较差;充气式加温毯可预防围手术期低体温的出现,但不能有效地维持围手术期的体温稳定;综合保温方法可以很好的保持患者体温平稳,可有效避免围手术期低体温的出现。     

游离皮瓣移植术后血管危象的治疗体会

目的 探讨游离皮瓣移植术后血管危象的监测、处理.方法 回顾性分析51例游离皮瓣移植术中发生的8例血管危象,以及采取的术后监测方法、危象皮瓣的抢救措施.结果 8例发生血管危象的皮瓣中6例经抢救成活,2例失败.结论 严密监测,及时发现皮瓣血管危象,根据引起血循环障碍的原因,采取针对性措施,可以有效防止皮瓣坏死.     

抑癌基因ARHI与全身各系统肿瘤相关性及机制的研究进展

抑癌基因 ARHI（aplasia ras homologue I）是1999年新发现的母源性印迹基因。最近研究发现ARHI 具有抑制肿瘤细胞增殖、转移、侵袭,调控肿瘤细胞自噬等作用。另外,学者们还发现 ARHI 不仅与卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌密切相关,而且还与其他生殖、消化、内分泌等全身各系统肿瘤具有相关性。本文就最近几年国内外对 ARHI 与全身各系统肿瘤的相关性及其机制的最新研究进展进行综述。     

心脏再同步化治疗应用于窄QRS心力衰竭疗效欠佳

心脏再同步化治疗（cardiac resvnchronization therapy,CRT）可以改善QRS时限延长合并对最佳药物治疗无效的中至重度心力衰竭患者的生存率、生活质量、运动耐力以及功能状态。CRT被认为可使因心室传导时间延长而造成的左心室局部延迟最小化．从而改善左心室射血分数和功能、减少二尖瓣返流、逆转左心室重塑,并使神经内分泌因子正常化。     

前列腺素E1/目标温度控制联合干预措施对心肺复苏后大鼠微血栓形成抑制效应的初步探讨

目的 探讨前列腺素E1(PGE1)和目标温度控制(TTM)联合策略对心跳骤停后成功复苏大鼠的微血栓广泛形成的抑制效应.方法 采用经食道交流电致颤方式,建立大鼠心肺复苏模型.设立空白对照组(B组,n=14),另将56只成功复苏的恢复自主循环(ROSC)大鼠随机分为4组:ROSC对照组(R组,n=14)、PGE1干预组(P组,n=14)、TTM干预组(T组,n=14)和PGE1/TTM联合干预组(PT组,n=14).分别在0.5、4、8h3个时间点,对每组5只大鼠进行血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血栓调节蛋白(TM)和D-dimer的ELISA检测.每个时间点,每组处死3只大鼠,进行心肌组织苏木精伊红(HE)染色以及血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin) mRNA的PCR检测.实验结束时,对每组处死的大鼠进行心肌组织VE-cadherin/血管内皮生长因子受体(VEGFR)荧光双染.结果 PGE1、TTM及其联合干预措施可以不同程度地减少心肌组织微血栓的形成,缓解微血管内皮细胞VE-cadherin蛋白的破坏,并在复苏后0.5h有效抑制VE-cadherin mRNA表达水平的上升(P＜0.05),且以PT组更为明显.3种干预方式都能减缓复苏后血浆TM和D-dimer水平的陡然上升(P＜0.05),且联合干预措施较单独干预措施的抑制效应更加突出(P＜0.05).结论 PGE1和TTM能够通过不同的抗凝途径和内皮细胞保护效应来改善微血管内血栓的广泛形成,且二者联合治疗可能存在协同作用.     

人卵巢癌组织中P16基因启动子甲基化的检测及临床意义

目的：探讨人卵巢癌组织中Ｐ１６基因启动子甲基化情况和临床意义。方法：应用聚合酶链反应 单链构象多态性（ＰＣＲ ＳＳＣＰ）银染技术（ｓｌｉｖｅｒｓｔａｉｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）检测３０份卵巢癌组织中Ｐ１６基因启动子的甲基化,并分析与临床指标的相关性。结果：３０份卵巢癌组织中Ｐ１６启动子甲基化检出率为１６７％（５／３０）,且均为上皮性癌,粘液性和子宫内膜样癌中甲基化率较浆液性癌高（Ｐ＜００５）;Ⅰ～Ⅱ期较Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌甲基化率高（Ｐ＜００５）。结论：子宫内膜样癌和粘液癌中Ｐ１６启动子甲基化是致Ｐ１６表达失活的主要机制。Ｐ１６启动子甲基化可能在肿瘤早期发生中起作用。     

新型冠状病毒特点及疫苗分析

新冠疫情对于人们的生活产生了巨大影响,由于新型冠状病毒传染性强,新冠疫情迅速波及全球,确诊人数突破1亿,死亡人数也超240万,全球团结共克难关,新冠疫苗的研发迫在眉睫。本文主要针对于新冠的致病特点、传播方式及目前新冠疫苗的种类及优缺点进行了分析。     

焦虑抑郁状态在肠易激综合征发病机制中的作用

正肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是功能性肠病中最常见的类型,表现为反复发作的腹痛,伴随排便习惯和(或)粪便性状改变。不同国家IBS患病率有差异,一项包括80项研究的Meta分析显示总患病率为11.2%~([1])。中国人群IBS患病率约为6.5%,女性患病率较男性高(8.1%对6.8%),发病高峰年龄为30~59岁~([2])。IBS患者虽无器质性     

影响急诊输液室医疗安全的因素分析及对策

目的探讨急诊输液室中医疗安全的因素,提高急诊患者的输液、注射等治疗安全。方法由护士、医生、药房药剂师、配置中心、后勤工作人员、医务处等共同完成急诊输液室患者的输液安全工作。结果通过医院各部门参与安全工作,降低了急诊输液室患者的安全隐患,提高了急诊输液室医疗服务质量。结论急诊输液工作涉及医院多个部门,只有团结协作,才能做好急诊输液室的医疗安全工作。     

醒睡转换中人脑感觉加工中感受性d’存在着的差异

在醒睡转换过程中,感觉区域仍处于激活状态。然而,感觉加工如何从清醒态向睡眠态转换,在行为水平上还不清楚。实验通过14名健康的本科生志愿者自我对照在清醒态与醒睡转换测验阶段完成一项听觉行为任务,对其行为反应进行实时动态记录,通过比较清醒态与醒睡转换过程中的感觉加工,以认识醒睡转换过程中感受性d’的变化。结果显示,醒睡转换测试过程中,对象的反应在时间进程反应时维度的形态学变化上呈现2个典型阶段：在A阶段,对象的行为反应表现出时间波动性,并且所有对象都表现出高准确率;在B阶段,对象失去了行为反应。醒睡转换过程（A阶段）明显比清醒态中感受性d’弱。说明在行为水平上,个体在入睡过程中获取外界信息并传向内部系统的感觉能力显著性降低。