我国慢性非传染性疾病卫生费用与筹资分析

目的:通过核算我国慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)防治费用,分析中国慢性病防治筹资现状、存在的主要问题以及主要成因。方法:通过对4个省份慢性病防治服务提供、服务消耗以及服务的筹资情况进行调查,结合全国卫生服务调查数据,利用SHA2011核算体系从资金筹集、服务提供和功能使用角度对我国慢性病防治费用进行核算。结果:慢性病防治消耗大量卫生资源,占卫生总费用比重达到近70.00%,预防服务费用仅占全部慢性病费用的1.26%。心脑血管疾病费用所占比重达34.00%,医疗保险补偿水平不高,居民经济负担沉重。结论:医疗保障制度缺乏对慢性病针对性的设计,地方政府承担更多筹资压力,慢性病防治筹资的充足和稳定性受到影响。     

膝关节软骨摩擦行为研究进展

膝关节是人体最复杂的关节,所处力学环境及其功能要求使膝关节成为遭受损伤和各类疾病干扰的关节之首。目前研究认为无论是运动损伤还是关节累积负重使关节软骨退化所造成的骨关节病,其生物力学根源主要与关节运动和关节内部应力分布不合理有直接关系。膝关节的运动损伤和累积疲劳损伤引起的骨性关节炎非常普遍,膝关节生物力学行为的研究在探求膝关节疾病的病因和发病机制、治疗和预防关节病方面起到重要作用,同时也有助于膝关节的诊治与康复。许多学者提出了不同的润滑机理来解释软骨的低摩擦特性,包括流体润滑、增压润滑、渗透润滑、挤压润滑和边界润滑等。     

两种方法测定血铅结果的比对

目的通过对同一项目、不同检测方法的测定结果进行分析比对,探讨不同血铅分析方法存在的误差是否在允许范围内,实现检测结果互认的可比性。方法用石墨炉原子吸收光谱法作为标准方法,微分电位溶出法为参比法,选取3份样品在原子吸收分光光度计和溶出仪上进行检测,同时带有质控样;分析比对试验所得的数据,计算方法间的相关性和相对偏差。结果两种方法的分析误差〈5．3％,加标回收率91．3％－104．5％,均在误差允许范围之内;在各自的试验条件下质控样也均在允许的范围之内,当t值在-0．627—3．29时,P值均大于0．05。结论通过比对试验数据分析,结果一致性良好,两种方法均可以满足试验的要求,但溶出仪法更适合大批量高浓度样本的检测。     

中国研究型医院生物样本库建设与管理安全规范

生物样本资源是生物科学研究和医学发展的基石,更是重要的国家战略性资源。作为规范化保藏与管理生物样本及其相关信息资源的机构,生物样本库亟需建立标准化的安全管理体系,以保障生物样本资源的高质量和安全。中国研究型医院学会临床数据与样本资源库专业委员会经过充分讨论,从生物样本安全和生物样本库安全的双重视角出发,对当前生物样本库建设与管理中的安全规范问题达成共识。     

新型冠状病毒样本保藏要求团体标准解读

新型冠状病毒样本(新冠样本)作为新型冠状病毒的原始来源、新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的病原体,是开展临床救治、科学研究、药物筛选以及疫苗研发等工作的重要基础性材料,属于国家重要战略资源,应以“高度重视、科学严谨”的态度与原则对其加以保藏.为做好新冠样本保藏管理工作,为相关机构提供技术支撑,中国疾病预防控制中心牵头制定发...     

人参皂苷单体Rh2抑制人白血病KG1-α细胞增殖并促进其凋亡

目的研究人参皂苷单体Rh2对人白血病细胞KG1-α增殖、凋亡的影响。方法取对数生长期的KG1-α细胞,分别用不同浓度的人参皂苷单体Rb1、Rg1、Rh2诱导,另设空白对照组,阳性对照用阿糖胞苷。运用CCK-8法检测各单体对细胞增殖的影响,筛选出最强作用单体。用筛选出的皂苷单体诱导KG1-α细胞,用annexin V-FITC/PI染色结合流式细胞术检测人参皂苷单体对细胞凋亡的影响,PI染色流式细胞术检测对细胞周期的影响,Western blot法检测人参皂苷单体处理的KG1-α细胞中P53、P21、cylin D1、cleaved caspase-3的表达。结果 CCK-8实验结果显示人参皂苷Rh2、Rb1、Rg1、阿糖胞苷的IC50分别为(75、207、268、1058)μmol/L;与对照组相比,经人参皂苷Rh2诱导24、48 h后,annexin V-FITC/PI染色结合流式细胞术结果表明凋亡率由(5.37±0.02)%,分别增加至(8.37±0.015)%、(33.22±1.67)%(P0.05);同样处理,细胞周期检测结果显示:G0/G1期由(26.78±3.14)%,分别上升至(29.26±2.31)%、(44.77±2.26)%;S期由(65.43±2.22)%,分别下调至(51.46±0.57)%、(48.29±1.80)%;Western blot结果显示,cleaved-caspase 3、P53和P21在75μmol/L Rh2处理后表达上调,而cyclin D1表达下调。结论人参皂苷Rh2可抑制KG1-α细胞的增殖,促进细胞凋亡。     

肌骨模型在膝关节生物力学研究中的应用进展

肌骨模型是基于生理学、工程分析和计算机三维图像技术的用于分析人体运动系统中肌肉与骨骼之间相对位置关系的几何模型,是分析人体生物力学特性的基础,由于其在研究人体肌肉骨骼系统生物力学上的优越性而越来越多地被应用.就肌骨模型在膝关节生物力学研究中的应用进展作一综述.     

腹部术后不同氮量胃肠外营养支持的胰岛素抵抗及氮平衡的研究

目的:探讨不同氮量胃肠外营养支持的腹部术后胰岛素抵抗及氮平衡影响,以及胰岛素抵抗与氮平衡的关系。方法:择期腹部手术患者32例,随机分为实验组和对照组,术后1~7 d分别给予氮量为0.2 g/(kg.d)及0.1 g/(kg.d),热量均30为kcal/(kg.d),脂肪与葡萄糖供热比为4∶6的胃肠外营养支持。分别于术后1,3,5,7,11 d抽取清晨空腹静脉血测血糖、胰岛素,依据胰岛素敏感指数推测患者胰岛素抵抗程度。收集所有患者术后1~7 d的24 h尿液,测定尿总氮,计算氮平衡。结果:2组患者术后3 d胰岛素敏感指数比较差异有统计学意义(P<0.05);2组间尿总氮比较,术后1~4 d差异无统计学意义(P>0.05),术后5~7 d差异有统计学意义(P<0.01);实验组术后负氮平衡逐日改善,至术后第5 d获得正氮平衡,对照组术后持续负氮平衡,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部手术后机体存在胰岛素抵抗,不同氮量的胃肠外营养支持对氮平衡影响不同,适当的营养底物供给可促使机体早日达到正氮平衡。胰岛素抵抗与氮平衡间互相影响,胰岛素抵抗程度重,则蛋白质分解代谢增强,加重负氮平衡。     

新型口腔修复用钛锆铌锡合金的摩擦性能

背景:目前用于牙科修复体制作的钛合金特别是纯钛因其表面硬度较低、耐磨性较差,尤其在固定义齿修复时与天然牙不匹配,限制了其在口腔修复领域的应用.目的:探索新型口腔修复用钛锆铌锡合金的耐磨损性能.方法:使用MMV-1立式万能摩擦磨损试验机,以天然牙釉质为对照,滑石瓷为对磨物,在人工唾液,37℃试验工况下,对口腔修复用Ti-Zr-Nb-Sn、纯钛(TA2)进行二体摩擦磨损试验.采用扫描电镜观察表面磨损形貌,X射线衍射能谱仪分析磨屑成分,显微硬度仪测试表面硬度,电子天平得出磨损量.结果与结论:Ti-Zr-Nb-Sn合金、天然牙釉质的磨损体积量、显微硬度>纯钛(TA2)(P<0.05).Ti-Zr-Nb-Sn合金磨损机制主要为磨粒磨损;纯钛磨损机制主要为黏着磨损,同时伴有磨粒磨损;牙釉质磨损主要为黏着磨损和磨粒磨损.磨屑成分分析Ti-Zr-Nb-Sn合金磨屑元素成分为Ti、Zr、Sn元素,未见Nb元素;纯钛磨损后磨屑成分主要为Ti元素.结果表明Ti-Zr-Nb-Sn合金较纯钛(TA2)具有更好耐磨损性性能,可以初步认为Ti-Zr-Nb-Sn合金是一种理想口腔修复用金属材料.     

慢性乙型肝炎患者的超声综合评分与病理分级分期的相关性

目的:研究慢性乙型肝炎患者超声综合评分与肝纤维化病理分期以及炎症活动度分级的关系.方法:197例慢性乙型肝炎患者经超声引导下肝组织活检,根据肝纤维化的程度和炎症活动度,将患者分为S0、S1、S2、S3、S4组和G1、G2、G3、G4组.活检前行肝脏超声检查,从肝包膜、肝边缘角、肝实质回声、肝静脉壁、胆囊壁5个方面进行综合评分,比较不同组别患者的超声综合评分,并将超声评分与肝组织活检病理结果进行相关性分析.结果:不同组别超声综合评分之间存在显著性差异(t＜0.05),超声综合评分与肝纤维化病理分期以及炎症活动度分级呈正相关(r分别为0.7891和0.6648,P＜0.05).结论:超声综合评分可较好地反映慢性乙型肝炎患者的纤维化程度和炎症活动度.